1、一、名词解释：每题4分，共12分1纯阳: 生机蓬勃、发育迅速的生理特点。非阳亢阴亏或纯阳无阴2五色主病: 又称五色诊，即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。3变蒸: 是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说。二、填空：每空0.5分，共15分1小儿时期以肺、脾二脏病证多见。2小儿病理传变迅速的特点主要表现为易虚易实；易寒易热。3正常小儿20-30个月出齐乳牙，6岁开始换恒牙。4小儿体格发育最快的时期是婴儿期。5肺炎喘嗽的病变部位主要在肺常累及脾亦可窜心肝。 6哮喘发作的病机为“有壅塞之气外有非时之感膈有胶固之痰。7紫癜急性期多因血热妄行所致，风热伤络型常选用连翘败毒散方治
2、疗。8积滞在临床上，一般分为乳食积、脾虚夹积两型。9癫痫发作期分惊、风、痰、瘀血痫。10注意力缺陷多动症病位主要责之于心，肝，脾，肾。11鹅口疮主要分为心脾积热，虚火上炎两型。12胎黄发病原因主要为感受湿热，寒阻湿滞，瘀积发黄。三、单选题：每题0.5分，共10分在每题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其序号填入题干后的括号）1.小儿脏腑娇嫩，形气未充，具体在哪些脏腑表现更为突出-（B）A.心肝肾B.肺脾肾C.心脾肾D.肺脾胃2.按公式计算，3岁小儿乳牙应为-（A）A.20枚B. 32枚C. 24枚D. 18枚3.小儿“呼为纯阳”见于-（B）A.小儿药证直诀B.颅囟经C.幼科要略D.幼幼集成
3、4.风热咳嗽首选方剂是-（C）A.银翘散B.杏散C.桑菊饮D.清宁散5.肺炎喘嗽痰热闭肺型首选方剂是-（C）A.麻杏石甘汤B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.千金苇茎汤6.哮喘外寒热证首选方剂是-（C）A.大柴胡汤B.子降气汤C.大青龙汤D.温上清下汤7.厌食的基本治疗原则为-（C）A.补气健脾B.消积理脾C.运脾开胃D.养阴健脾8.小儿麻疹受累最重的脏腑是-（C）A.心B.肝C.肺D.脾9.治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是-（C）A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.导赤散10.治疗口疮脾胃积热的首选方剂是-（D）A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.凉膈散11.急惊风风热动风证宜选方
4、-（A）A.银翘散B.镇肝熄风汤C.羚羊钩藤汤D.安宫牛黄丸12.手足口病好发季节是-（B）A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春13.心火上炎型口疮的首选方剂是-（D）A.导赤散B.泻心汤C.黄连解毒汤D.泻心导赤散14.治疗疳积代表方是-（A）A.肥儿丸B.健脾丸C.消乳丸D.异功散15.下列哪项是风疹的特征-（B）A.面部潮红无皮疹B.耳后枕部淋巴结肿大C.疹后脱皮D.疹后留有色素沉着16.在小儿发疹性疾病中，麻疹的特点为-（C）A.淡红色斑丘疹B.红色细小丘疹C.暗红色斑丘疹D.玫瑰色小斑丘疹17.关于奶麻好发年龄，下列哪项是错的-（D）A.1岁以发病最高B.多见于3岁以下C.多见于2岁以下
5、D. 6个月时很少发病18.流行性腮腺炎热毒壅盛型首选方剂是-（C）A.柴解肌汤B.甘露消毒饮C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮19.肺炎喘嗽痰热闭肺首选方剂是-（A）A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.三拗汤C.杏散D.清金化痰汤20.小儿流行性乙型脑炎的三大主证是-（A）A.发热、抽搐、神昏B.发热、头痛、嗜睡C.头痛、呕吐、项强D.头痛、嗜睡、抽搐四.双选题：每题1分，共10分（在每题的五个备选答案中选出二个正确答案，并将其序号填入题干后的括号）1.以下哪项不是小儿感冒辨证要点-（DE）A.辨风寒风热B.辨暑热暑湿C.辨虚实D.辨气血E.伤阴伤阳2.以下哪项不是肺炎喘嗽的辨证要点-（BC）A.辨风寒
6、风热B.辨外感伤C.辨阴阳气血D.辨痰重热重E.辨常证变证3.哮喘因与哪些脏腑无关-（BD）A.肺B.心C.脾D.肝E.肾4.惊风八候是指-（AD）A.搐、搦、颤、掣B.吐、昏、厥、颤C.热、痰、惊、风D.反、引、窜、视E.吐、昏、搦、掣5.以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病的临床特征-（AD）A.枕秃B.颅逢解开C.神识呆滞D.多汗易惊E.两眼落日状6.关于生理性胎黄的论述哪些是错的-（AD）A.黄疸于生后2-3天出现B.黄疸于4-7天最明显C.也有于生后2-3周出现D.黄疸于生后10-14天自行消退E.常伴其他症状7.乳食积型积滞宜选方-（BD）A.健脾丸B.消乳丸C.肥儿丸D.保和丸E.木香
7、大安丸8.以下哪项不是儿童多动综合征在疾病过程中兼证-（AB）A.惊惕B.食积C.痰浊D.湿热E.瘀血9.咳嗽的治疗原则是-（DE）A.化痰B.疏风C.止咳D.降气E.宣肺10水痘的临床特征有-（AC）A.同一时期丘疹、疱疹、干痂并见B.出疹时发热更高C.以躯干分布较多D.伴耳后、枕部淋巴结肿大E.疹退后脱皮五.简答题：每题5分，共20分1简述小儿感冒与成人有何不同？风热证多于风寒（1分）；容易化热入里，出现表里兼证（1分）；常见挟痰、挟滞、挟惊（3分）。2试述小儿“脾常不足”的含义。小儿生长发育迅速，对营养虚求较成人相对为多（1.5分）。由于脏腑娇嫩，脾胃薄弱，饮食稍增，易引起运化功能失常，
8、所以称之为“脾常不足” （1.5分）。它是对生理及病理的概括（2分）。3简述儿童多动综合征的主要病机和治则。阴阳失调（1分），心、肝、脾、肾功能不足（2分）。调和阴阳，平抑肝阳（2分）。4简述痰热闭肺型肺炎喘嗽的辨证要点。审痰重、热重（2.5分）：喉间痰鸣，胸高喘急，苔厚腻，属痰重；高热稽留，气粗烦躁口渴，苔黄糙或少津，属热重。辩常证、变证：常证有轻重，重者可见高热炽盛，气急喘憋，若面唇青紫，热陷厥阴则为变证（2.5分）。六.问答题：每题10分，共20分1如何鉴别麻疹、奶麻、风痧？麻疹初起发热、上感表现外，泪水汪汪，可见麻疹粘膜斑，3-4天出疹时热更高，（1分）皮疹为暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常
9、，发疹有一定顺序（1分），先自耳后、头面部、继而胸背、腰腹、四肢，最后手足心、鼻准，约3天出齐（1分），依次回没，疹后有脱屑及色素沉着（1分）；风痧初起轻微发热、上感表现外，耳后及枕部淋巴结肿大、压痛（1分），一天左右出疹，为淡红色斑丘疹，发疹无一定顺序（1分），24小时布满全身，疹后无脱屑及色素沉着（0.5分）；丹痧初起发热，咽喉肿痛或糜烂，数小时-1天出疹，疹色猩红，密集成片，先见颈、胸、腋下，2-3天布满全身，颜面潮红无疹，见口周苍白圈，梅舌，疹后有脱皮，无色素沉着（2分）；奶麻初起突然高热，一般情况好，3-4天后热退疹出，呈玫瑰色斑丘疹，发疹无一定顺序，24小时布满全身，疹后无脱屑及色
10、素沉着。（1.5分）2儿科在具体应用四诊时有何特点？小儿问诊不全，或问诊资料来源不能准确反映病情（1分）；闻诊围较局限（1分）；切诊因寸口小，又易受啼哭等干扰，且形气未充，影响脉象（2分）；“有诸于，必形诸外”，小儿脏腑娇嫩，在疾病易从苗巧、颜色准确反映出来（2分），故望诊具有早、多、准、方便的特点（2分）， 且望诊有特异的指纹诊法（1分）。因此，在运用四诊时，既要四诊合参，又要注意小儿的特点，以望诊为主（1分）。七.病例：共13分病例9分患儿男，2岁。主诉；腹泻反复3天。现病史：患儿于3天前因饮食不慎而致腹泻，日排水样便10次，泻下急迫,口渴喜饮,恶心欲呕,小便减少。查体:T37.5,神倦,
11、眼窝轻度凹陷，心肺（-），腹胀，舌红苔黄，指纹紫滞。实验室检查：血钠135mmol/L,钾3.5 mmol/L；粪检：脓球少许请回答：中医病名、证型、病机分析、治法、选方；西医诊断，如何制订补液方案。病名：泄泻（湿热型）1.5分病机分析：伤于饮食，脾胃运化失健而作泻。泻甚伤阴则口渴喜饮；泻下急迫，舌红苔黄，指纹紫为热甚之征。1分治法：清肠解热，化湿止泻。2分选方：根芩连汤加减1分西医诊断：腹泻病伴中度脱水1分补液方案：按等渗脱水予1/2含钠液（3：2：1液），第一日补120-150ml/kg。1.5分病例4分王*女6个月。发热4天，近1天高热不退，T 39.5C，咳嗽，喉中痰鸣，伴喘瞥，纳差，
12、经注射青霉素未见效。查体：神清，面色口周发青，气促鼻煽，烦躁，舌红苔黄，指纹紫，两肺可闻及大量细小水泡音。请回答；病名、证型、治法、选方病名：肺炎喘嗽（痰热闭肺）2分治法：清热宣肺，涤痰定喘2分选方：葶苈大枣泻肺汤1分一、名词解释：每题4分，共12分1.稚阴稚阳: 脏腑娇嫩，形气未充的生理特点。2.暑温: 流行性乙型脑炎，以高热、意识障碍、抽搐为特征。3.奶麻: 幼儿急疹，以发热3-4天，热退疹出，呈玫瑰色斑丘疹为特征。二、填空：每空0.5分，共15分1.小儿常用的面部望诊方法有五色主病、五部配五脏。2.儿科病理特指易虚易实；易寒易热。3.正常小儿前囟何时闭合20-30个月，乳牙何时出齐6岁4
13、.小儿正常血压计算公式：收缩压（mmHg）=80+2年龄，舒压=收缩压2/3。5.肺炎喘嗽的发病为肺失清肃，邪热闭肺；。其病理产物是痰热6.小儿咳嗽致病原因主要为感受风邪病位主要在肺常及脾7.哮喘发病外因责之于感受外邪因于肺脾肾不足8.“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”、其二“疳者干也”。9.急惊风的四大基本治法是清热、豁痰、镇惊、熄风10.鹅口疮常分为心脾积热、虚火上炎两型。11.胎黄的主要病因为感受湿热，寒阻湿滞，瘀积发黄12.流行性腮腺炎常见变证有邪陷心肝、毒串睾腹13.儿童多动综合征的治疗原则为调和阴阳三、单选题：每题0.5分，共10分（在每题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其序
14、号填入题干后的括号）1.小儿感邪后易于从阳化热，出现高热神昏、抽搐，说明下列何特点-（ B ）A.纯阳之体B.肝常有余C.稚阴稚阳D.脏腑娇嫩2.按公式计算，3岁小儿乳牙应为-（A）A.20枚B. 32枚C. 24枚D. 18枚3.对于2岁小儿，下列哪些是不正常的- -（ D）A.乳牙20枚B.体重12KgC.头围cmD.胸围cm4.在小儿外感致病因素中，第一位是-（A ）A.风B.寒C.湿D.热5.汗出热不解，口渴引饮，咳吐黄痰，咽红赤，气急鼻煽，应辨为-（ C ）A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热6.小儿急性肾炎急性期特点为-（ B ）A.水肿多为可凹陷B.阳水C.阴水D.大
15、量蛋白尿7.手足口病的发病年龄多为-（ D ）A.岁以上B.岁以上C.岁以上D.岁以下8.心火上炎型口疮的首选方剂是-（ D ）A.导赤散B.泻心汤C.黄连解毒汤D.泻心导赤9.下列哪项不是缺铁性贫血的特点-（ B ）A.MCHC31%B.MCV80flC.MCH27pgD.Hb12g/L10.厌食治疗的基本原则是-（ D ）A益气健脾B.滋养胃阴C.消积理脾D.调理脾胃11.小儿惊风风热动风的首选方剂是-（ A ）A.银翘散B.羚羊钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.天麻钩藤饮12.感冒挟惊的病位在-（ C ）A.肺脾B.心肝C.肺肝D.心肺13.胃热气逆型呕吐治疗首选方剂是-（ A ）A.黄连温胆汤B
16、.解肝煎C.缓肝理脾汤D.竹叶石膏汤14.佝偻病症见烦躁夜啼，神情淡漠，枕秃多汗，囟门迟闭，牙齿迟出等属-（A ）A.激期B.初期C.后遗症期D.恢复期15下列哪项不是过敏性紫癜的特点-（ C ）A.下肢、臀部多见B.常伴腹痛C.皮疹压之褪色D.可伴关节痛16麻疹初热期首选方剂为-（ B ）A.银翘散B.宣毒发表汤C.透疹凉解汤D.清解透表汤17.下列哪项不是风痧的特征-（ D ）A.疹退后无色素沉着B.皮肤淡红色斑丘疹C.耳后及枕部淋巴结肿大 D.皮肤玫瑰色斑丘疹18.麻疹的主要表现，下列哪项是错误的-（ A ）A.初起发热，咽喉肿痛糜烂B.发热3-4天出疹C.出疹时热更高D.出疹有一定顺序
17、19.下列哪项不符合水痘的一般表现- （ C ）A.发热1-2天出疹B.疱疹周围红晕，很快结痂C.疱疹以头面、四肢多见D.搔痒感20.下列哪项最有助于流行性腮腺炎的诊断-（ B ）A.发热腮部肿痛B.腮腺管口可见红肿C.咀嚼困难D.血淀粉酶升高五、简答题：每题5分，共20分1.如何概括小儿指纹的病理意义？浮沉分表里（1.5分），红紫辨寒热（1.5分），淡滞辨虚实（1.5分）三关测轻重（0.5分）。2.简述小儿望诊有哪些容？总体望诊包括望神色、形态(1分)，分部望诊包括审苗窍(1分)、辨斑疹(1分)、察二便(1分)、看指纹(1分)。3.简述厌食和积滞的异同？厌食以较长时间食欲不振、食量减少为主症
18、，一般无脘腹胀满、大便酸臭不调等症状(2.5分)；积滞以不思乳食,而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或酸臭为特征(2.5分)。4.简述病理性胎黄的诊断要点。病理性黄疸出现较早（出生24小时），发展快，黄疸明显（1分）；或消退后再次出现（0.5分），或黄疸出现较迟，但持续不退（1分），肝脾肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色（1分）；血清胆红素、黄胆指数增高（1.5分）。六、问答题：每题10分，共20分1.试述哮喘与肺炎喘嗽病因病机、临床表现之异同？同是感受六淫外邪，以咳嗽、气促为主要表现（1.5分）。肺炎喘嗽因为肺常不足，病位在肺（1分）；肺气闭郁是病机关键（1.5分）；气促以吸气为主（
19、1分）。而哮喘外因还涉及到异物、饮食发物等（1分），因涉及肺脾肾三脏不足（1.5分），痰饮留伏（1.5分）；气促为呼气延长（1分）。2.水痘与手足口病如何鉴别？水痘：感染呼吸道病毒（0.5分），多见于躯干部，丘疹、疱疹、干痂并见（2分），痒甚，向心性分布（1.5分）；冬春季多流行（0.5分），儿童多见（0.5分）。手足口病：感染肠道病毒（0.5分），多见于四肢，不结痂，一般不痒，离心性分布（2分）；夏秋流行（1分），5岁以下多见（1分）。病情轻重悬殊（0.5分）。七、病例：共13分 病例（一）9分患儿男，2岁。主诉；腹泻反复3天。现病史：患儿于3天前因饮食不慎而致腹泻，日排水样便10次，泻下急
20、迫,口渴喜饮,恶心欲呕,小便减少。查体:T37.5,神倦,眼窝轻度凹陷，心肺（-），腹胀，舌红苔黄，指纹紫滞。实验室检查：血钠135mmol/L,钾3.0 mmol/L；粪检：脓球少许请回答：中医病名、证型、病机分析、治法 、选方；西医诊断,如何制订补液方案。（一）病名：泄泻（湿热型）1.5分病机分析：伤于饮食，脾胃运化失健而作泻。泻甚伤阴则口渴喜饮；泻下急迫，舌红苔黄，指纹紫为热甚之征。1分治法：清肠解热，化湿止泻。2分选方：根芩连汤加减1分西医诊断：腹泻病伴中度脱水1分补液方案：按等渗脱水予1/2含钠液（3：2：1液），第一日补120-150ml/kg。1.5分病例（二）5分高* *，男，
21、2岁。发热咳嗽三天，伴烦躁惊惕半天。三天前不慎着凉，次日发热咳嗽，在当地诊所服中成药未效，今晨体温升高达39C，时时惊惕，20分钟前突然牙关紧闭，四肢强直，面唇发绀，呼之不应，急来诊。途中指压人中后缓解。查体；神清，面红唇赤，气粗，咽红，心肺（-），T 38.8C，舌红苔薄黄，指纹浮紫。请回答；病名、证型、治法、选方。（二）病名：急惊风（感受风邪）2分治法：疏风清热，熄风定惊。2分 选方：银翘散加减1分一、名词解释：（每题3分，共15分。）1、纯阳：是指小儿生机蓬勃、迅速发育的生理特点的高度概括，并非病理上的阳亢阴亏或有阳无阴，始见于颅囟经。2、疳：有两种含义，一为“疳者甘也”，指病因而言，多
22、因过食肥甘厚味，损伤脾胃所致；一为“干”，指主证及病机而言，是指气液干涸，形体羸瘦。3、围生期：胎龄满28周至出生后7足天。4、胎黄：是指婴儿出生后皮肤、面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称胎黄。5、奶麻：是由于感受幼儿急疹时邪，急起发热，34天后体温骤降，同时出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性出疹性传染病，因皮疹形似麻疹，且多发于乳婴儿，故称奶麻。二、填空题：（每空0.5分，共15分。）1、小儿生理特点是脏腑娇嫩 形气未充；病理特点是生机蓬勃 发育迅速2、肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、气急、痰壅、鼻煽 为主要症状。3、小儿指纹诊法辨证纲要为（10）浮沉分表里（11）红紫辨寒热（12）淡滞定
23、虚实（13）三关测轻重4、急惊风的治疗原则是（14）清热（15）豁痰（16）镇惊（17）熄风5、舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃气阴不足所致，吐舌多为心经有热所致，面颊潮红，唯口周苍白，是猩红热病的表现。6、小儿肾病综合征以（21）大量蛋白尿（22）低蛋白血症（23）高脂血症（24）不同程度浮肿为临床特点。7、3岁正常儿童的身长应为91厘米，体重应为14公斤，13岁小儿正常呼吸每分钟2530次，心率100120次。8、麻疹皮疹消退后有色素沉着及糠麸样脱屑表现。三、单选题：（每题1分，共20分。）1、下列哪项与面部色青没有直接关系：（D）A寒证B痛证C瘀证D水饮E惊癎2、哭叫拒食，
24、流涎烦躁，首先考虑：（D）.木舌.吐舌.弄舌.口疮.鹅口疮3、小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是（D）A风B寒C热D湿E食4、下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的临床特征（C）A.多汗B.夜啼C.发热D.枕秃E.肌肉松弛5、对于正在使用以下药物的患儿，应特别注意预防水痘（E）A.解表中药B.滋阴中药C.攻下中药 D.抗菌素E.肾上腺皮质激素6、患儿大便稀黄呈蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方是：（A）A根黄芩黄连汤B芍药汤C白头翁汤D藿香正气散E根汤7、6岁男孩，浮肿，尿少4天，突然出现头痛，呕吐，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140100mmHg，其辨证为：（D）A风水相搏证B湿热侵证C
25、水气上凌心肺证D邪陷心肝证 E水毒闭证8、患儿，4岁。突然发作喘促气急，咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，时有恶寒发热，咯痰粘稠色黄，口渴，大便干结，舌红，苔白，继往有类似发作史。治疗当选用（E）.小青龙汤.麻杏石甘汤.子降气汤.射干麻黄汤 .大青龙汤9、患儿，12岁。消瘦纳差6个月余，形体略瘦，面色萎黄少华，精神欠佳，烦躁，舌淡苔薄白，脉细。其证候是（A）A疳气B疳积C干疳 D疳肿胀E肝疳10、痄腮出现上腹部疼痛、恶心呕吐、睾丸肿痛，与邪犯以下何经络有关(C)A足少阳胆经B足阳明胃经C足厥阴肝经 D足少阴肾经E足太阴脾经11、治疗麻疹初热期的首选方是：（E）A银翘散B解肌透疹汤C透疹凉解汤 D清解
26、透表汤E宣毒发表汤12、下列各项，不属于猩红热主要临床表现的是：（D）A 初起有发热，咽喉红肿糜烂B发热数小时1天出疹C环口苍白圈，皮肤皱褶处线状疹D恢复期有色素沉着13、患儿2岁，2002年7月7日初诊，突发高热，体温41.3，头痛剧烈，频繁呕吐，2天后神志昏迷，反复抽搐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是（B）A.风热动风B.气营两燔C.邪入营血D.湿热疫毒E.惊恐惊风14、患儿出生7天。面目及全身皮肤发黄，色泽鲜明，黄疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌红苔黄。治疗首选方是（E）A茵蒿汤B茵理中汤C茵五苓散 D血府逐瘀汤E羚角钩藤汤15、治疗厌食脾运失健证的首选方是：（A）.不换金正气散.香砂
27、六君子汤.曲麦枳术丸.参苓白术散.健脾丸16、小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（B）A咳嗽剧烈B气急鼻煽C高热不退 D痰涎壅盛E大便干结17、小儿泄泻出现慢惊风的病机是（C）A血虚生风B阴虚风动C土虚木旺 D水不涵木E肝木侮土18、出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑，无色素沉着的是：（B）A麻疹B丹痧C风痧D水痘E皮肤粘膜淋巴结综合征19、小儿积滞的主要病因是（D）A脾胃气虚B脾阳虚弱C脾运失健 D乳食不化E湿邪困脾20、治疗佝偻病脾脾虚肝旺证首选方是：（E）.人参五味子汤.养脏散.调脾散 .柴胡疏肝散.益脾镇惊散四、简答题：（每题5分，共30分。）1、如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻？1、观
28、察小儿大便性状，了解小儿大便的色、质、量、次，是小儿泄泻辨证的重要依据。凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，多为伤乳伤食所致，是为伤食泻。（1分）大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是为风寒泻。（1分）大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多为感受湿热所致，是为湿热泻。（1分）大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，是为脾虚所致，属脾虚泻。（1分）大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是为脾肾阳虚泻。（1分）2、小儿望诊的容有那些？分为总体望诊和分部望诊，（1分）整体望诊包括望神色、形
29、态；（1分）分部望诊包括审苗窍、辨斑疹、察二便、察指纹。（3分）3、小儿急惊风的四证八侯是什么？四证为痰热惊风；（2分）八侯为搐愵掣颤反引窜视（3分）4、肾病综合征肾炎型的诊断要点？在单纯型肾病综合征三多一少的基础上出现下列情况:（1分）明显血尿：尿中红细胞10个/HP(见于2周3次离心尿标本)。（1分）高血压持续或反复出现（学龄儿童血压13090mmHg(17.3/12 kPa)，学龄前儿童血压12080mmHg(16.0/10.7 kPa),并排除激素所致者。（1分）持续性氮质血症（血尿素氮10.7mmol/L，并排除血容量不足所致者。（1分）血总补体量（CH50）或血C3反复降低。（1分
30、）5、小儿秋泻的诊断要点？秋、冬季多发，多发生在624个月婴幼儿；（1分）起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初12常发生呕吐，随后出现腹泻。（1分）大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。（1分）本病为自限性疾病。（1分）大便镜检正常，偶有少量白细胞（1分）6、新生儿生理性黄疸特点？生理性黄疸的新生儿在生后第23天出现黄疸，于46天最重。（1分）足月儿在生后1014天消退，早产儿可延迟至第3周才消退。（2分）在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。（1分）血清胆红素低于205.2molL（12mgdl）。
31、（2分）五、病例分析题：（每题10分，共20分。）1、黄，男，7岁。2002年8月5日初诊。主诉：浮肿3天。现病史：患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3天前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T：37，Bp：11078mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾（）。尿常规检查：蛋白（），潜血（）；红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型45个/HP，细胞管型HP。血常规检查：Hb：110g/L，白细胞总数11109/L，中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29。1、中医诊断：水肿，
32、湿热侵证。（3分）西医诊断：急性肾小球肾炎。（2分）病机分析：患儿由皮肤感受湿热邪毒，疮毒归，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而致水肿、尿少。湿热下注，故浮肿不甚，仅稍有浮肿；湿热损伤血络，故见浓茶色血尿；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之象。（2分）治法：清热解毒，淡渗利湿。（1分）主方：五味消毒饮合五皮饮加减。（1分）处方：金银花10g，野菊花10g，紫花地丁15g，蒲公英15g，白花蛇舌草15g，桑白皮10g，茯苓皮10g，泽泻10g，大蓟10g，小蓟10g，皮3g，甘草5g。（1分）就本例患儿写出：中医病、证诊断，西医诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。2、患儿, 18月。以咳
33、嗽5天,加重1天而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体：T36.7，听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。诊断：肺炎喘嗽,心阳虚衰证。（4分）病机分析：起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状;由于邪热炽盛,或治疗不当,肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻,心气不足,心阳虚衰而出现面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇紫绀,右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断要点。（2分）治法：温补心阳,救逆固脱。（1分）主方：参附龙牡救逆汤加减。（2分）处方：人参10g，制附子6g，龙骨15g，牡蛎15g，白芍10g，葶苈子10g，桃仁10g，红花10g，甘草3g。（1分）
