1、产程图和四部触诊试卷一、 选择题（每题2分，共60 分）1、关于产程图的定义正确的是（ ）A、 在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。B、 在头位分娩过程中，以直线形式记录观察宫缩及胎心变化，同时还要宫颈扩张和胎头下降的相应关系。C、 在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的变化、同时还要观察宫缩及胎心关系。D、在头位分娩过程中，以直线形式记录宫颈扩张和胎头下降的变化、同时还要观察宫缩及胎心关系。2、关于产程图的说法正确的是（ ）A、产程图可以随意涂改。B、产程图可动态地表达产程的进展，但不能作为判断和处理头位难产的依据。C、产程
2、图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。D、产程图可以用任何笔填写，没有统一要求。3、 对于产程图的描述正确的是（ ）A、 产程图的重点以子宫颈口扩张曲线和胎头下降曲线为重要内容B、 产程图的重点以子宫颈口扩张曲线为重要内容C、 产程图的重点以胎头下降曲线为重要内容D、 以上都不对4、 关于宫颈扩张曲线的说法正确的是（ ）A、 宫颈扩张曲线可将第一产程分为潜伏期和活跃期B、 宫颈扩张曲线不能显示产程的分期C、 宫颈扩张曲线可以中间断开D、 宫颈扩张曲线不能有平台期5关于传统产程图，第一产程潜伏期错误的是（ ）A、 潜伏期指规律宫缩开始到子宫颈口扩张23cmB、 平
3、均每23小时开大1cmC、 一般全程需8小时D、 超过18小时称为潜伏期延长6、 关于传统产程图中，第一产程活跃期错误的是（ ）A、 指从子宫颈口扩张23cm到子宫颈口开全B、 平均约需4小时C、 活跃期不会出现停滞D、 超过8小时为活跃期延长7、 对于活跃期划分为三个阶段的说法错误的是（ ）A、 加速阶段：从23cm到4cm,约需1.52小时B、 最大加速阶段：48或9cm约需2小时左右C、 减速阶段：8或9cm至开全（10cm）约需半小时D、 活跃期的的三个阶段必须严格划分8、 潜伏期延长所指的时间是（ ）A、 大于16小时B、 大于12小时C、 大于18小时D、 大于15小时9、 关于活
4、跃期宫颈扩张延缓指（ ）A、 宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇1.2cm/h,经产妇1.5cm/h。B、 宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇1.0cm/h,经产妇1.5cm/h。C、宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇1.2cm/h,经产妇1.3cm/h。D、宫颈扩张最速阶段扩张率初产妇1.0cm/h,经产妇1.3cm/h。10、 活跃期延长所指的时间是（ ）A、 大于6小时 B、大于7小时 C、大于8小时 D、大于9小时11、 关于活跃期停滞说法正确的是（ ）A、产程开始后，宫口不再扩张达2小时以上B、进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上C、产程开始后，宫口不再扩张达4小时以上D、进入活跃期后，宫口不再扩张
5、达4小时以上12、 第二产程延长指（ ）A、 初产妇大于4小时，经产妇大于2小时均未分娩者。B、 初产妇大于4小时，经产妇大于1小时均未分娩者。C、初产妇大于2小时，经产妇大于1小时均未分娩者。D、初产妇大于2小时，经产妇大于2小时均未分娩者。13、 第二产程停滞指（ ）A、 第2产程达半小时胎头下降无进展B、 第2产程达1小时胎头下降无进展C、 第2产程达2小时胎头下降无进展D、 第2产程达3小时胎头下降无进展14、第二产程停滞主要见于不包括（ ）A、中骨盆狭窄头盆倾势不匀B、胎头位置异常枕后位等C、宫缩乏力D、产妇未进食15、胎头下降停滞指（ ）A、活跃晚期胎头停留在原处不下降达半小时以上
6、B、活跃晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上C、活跃晚期胎头停留在原处不下降达2小时以上D、活跃晚期胎头停留在原处不下降达3小时以上16、胎头下降停滞主要见于不包括（ ）A、骨盆狭窄B、胎位置异常C、宫缩乏力D、胎儿过小17、 四部触诊的目的不包括（ ）A、 检查子宫大小B、 确定胎产式C、 确定胎先露和胎方位D、 通过四部触诊不能确定先露部是否衔接。18、 四部触诊时孕产妇的体位要求为（ ）A孕妇排尿后仰卧位，双腿屈曲B、孕妇可侧位C、孕妇可选择自己喜欢的体位D、孕妇仰卧位，双腿可随意放置19、 关于四部触诊的第一步说法正确的是（ ）A、 第一步检查者双手置于子宫底部，向下稍加按压，了解子宫
7、外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。B、 第一步检查者双手置于耻骨联合上方，向下稍加按压，了解子宫外形，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符C、 第一步检查者单手置于子宫底部，向下稍加按压，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符D、 第一步检查者单手置于耻骨联合上方，向下稍加按压，了解子宫外形并摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符20、四部触诊第一步说法错误的是 （ ）A、宫底部若为胎头则圆而硬容易推动且有浮球感B、宫底部若为胎头时，仔细触摸有时能触到胎头与胎背之间有一沟状区域，推动胎头时胎背不动。C、宫底若为胎臀则较而宽且软形状略不规则，推动胎臀时胎身也随之运动。D、若为肩先露
8、则子宫底高度较妊娠月份高，宫底处空虚摸不到胎头或胎臀。21、 四步触诊第一步于法错误的是 （ ）A. 检查者站立在孕妇右侧，动作轻柔 B.检查者双手置于宫底部，并划线标记宫底位置 C. 若宫底位置不明显可嘱孕妇双腿略屈曲使腹肌放松 D. 检查者双手指腹相对交替轻推了解宫底部胎儿部分22. 四步触诊第二步手法正确的是 （ ） A. 检查者立于孕妇左侧 B. 检查者双手指置于孕妇腹部一侧 C. 双手同时轻推和深按 D. 若产妇有不适要减轻按压幅度 23. 对孕妇进行腹部检查时应该 （ ）A. 检查者立于孕妇左侧 B. 先听取胎心再进行四步触诊 C. 当出现宫缩后要暂停测量 D. 对前置胎盘的孕妇禁
9、做四步触诊，只测量宫高腹围 24. 对某孕妇进行四步触诊时哪项是错误的 （ ） A. 孕妇应该排空膀胱 B.孕妇要平卧 C. 孕妇双腿略屈曲使腹肌放松 D. 对有宫缩的孕妇要避免四步触诊 25. 关于四步触诊检查操作错误的是 （ ） A. 通过四步触诊可了解胎方位和胎产式 B. 检查前瞩孕妇排空膀胱 C. 作前三步时检查者面向孕妇 D. 若胎先露高浮没有必要进行第四步检查 26、 关于四步触诊第二步说法错误的是（ ）A、 检查者两手掌置于腹部同侧，轻轻深按进行检查。B、 检查者两手掌分别置于腹部左右侧，轻轻深按进行检查。C、 触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。D、 触到可变
10、形的高低不平部分为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体在活动。27、 关于四步触诊第第三部说法错误的是（ ）A、 检查者右手拇指与其他 4 指分开，置于骨盆入口上方握住胎先露部B、 检查者右手拇指与其他 4 指分开，置于骨盆入口上方轻压胎先露部C、 进一步检查是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。D、 若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆;若不能被推动，则示已衔接。 28、 关于四步触诊第四步说法错误的是（ ） A、 检查者右手置于胎先露部的一侧，沿骨盆人口向下深按B、 进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。C、 枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧D、 面先露时，胎头隆
11、突为枕骨，与胎背同侧 29、为孕妇进行四步触诊注意事项不正确的是（ ）A、为消除孕妇的紧张情绪，检查者要态度和蔼，并向孕妇解释操作的必要性。 B、检查者要清洗双手，天气较冷时要轻搓双手，使双手温热开始检查。 C、一手轻按的同时另一手可随之活动，之后交换进行D、第四步检查者面向孕妇足端 30、下列说法不正确的是（ ）A、注意人文关怀，与孕妇沟通解释清楚取得同意，动作轻柔准确。B、检查毕，帮助孕妇整理好衣服，根据需要协助其起身。C、四步触诊完毕进行记录，不用告知孕妇检查结论。D、通过产科检查四步触诊法对胎先露部是胎头还是胎臀难以确定时，可进行阴查、肛查、B超检查协助诊断。二、 病例分析（20分）孕
12、妇王某，G1P0，于今晨8:00由家属陪同步行入院，未规律产检，对产前检查不了解，请简述产前检查四步手法，每一步的的方法及目的。 三、 英文翻译（10分）Partogram： in head delivery process, using the corresponding curves to record the relationship of cervical dilatation and descending of fetal head, but also observed in uterine and fetal heart changes. The Partogram can be
13、dynamically express the progress of labor, is the correct judgment and timely treatment for dystocia is an important basis.四、 简答题（10分）简述产程图绘制要点。参考答案：一、 选择题（每题2分，共60分）1-5 ACAAD 6-10 CDAAC 11-15 BCBDB 16-20 DDAAD 21-25 BDCDD 26-30 ABACC二、病例分析（20分）孕妇王某，G1P0，于今晨8:00由家属陪同步行入院，未规律产检，对产前检查不了解，请简述产前检查四步手法，每
14、一步的的方法及目的。 答：第一步:检查者将左手置于宫底部，描述宫底距离脐或剑突的指数，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符;两手置于宫底部，以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。 第二步:确定胎产式后，检查者两手掌分别置于腹部左右侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体在活动。 第三步:检查者右手拇指与其他 4 指分开，置于骨盆入口上方握住胎先露部，进一步检查是胎头或胎臀，左右推动以确定 是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆;
15、若不能被推动，则示已衔接。 第四步:检查者面向孕妇足端检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆人口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆入口，另一手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部为胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧;面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。三、英文翻译（10分）Partogram： in head delivery process, using the corresponding curves to record the relationship of cervical dilatation and d
16、escending of fetal head, but also observed in uterine and fetal heart changes. The Partogram can be dynamically express the progress of labor, is the correct judgment and timely treatment for dystocia is an important basis.产程图指在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头
17、位难产的重要依据。四、简答题（10分）简述产程图绘制要点。1、产程图横坐标为临产时间：纵坐标为宫口开大程 度：右侧纵坐标为抬头下降程度。 2、宫口开大程度以红色“O”表示，胎头下降程度以 蓝色“X”表示。 3、宫口扩张曲线自左下向右上进展用红色笔画线。 4、胎头下降曲线自左下向右上伸展，用蓝色笔画线。 5、两条曲线于产程中相伴至胎儿娩出。 6、画警戒线：以宫口开大3cm为一点，预计4h宫口开全为第二点，这两点连成一条直线，即为警戒线。 7、画处理线：与警戒线间隔4h画一条与之平行的直 线，即为处理线。8、产程进入警戒线内，需通知医师查找原因。产程进入处理线后必须立即查找原因，尽快结束分娩。 9、在分娩时间相应位置上画红色圈中加蓝色叉。
