1、功能科三基考试试卷姓名_ 科室_ 分数_一、填空题，共50分1、急性心肌硬塞时,心电图表现为 及 。心电图的梗塞定位诊断均是指 而言。2、心房颤动的心电图诊断要点: 、 、 。3、度型房室传导阻滞的心电图表现 。4、右心室起搏时体表心电图上产生 ,QRS-T波群往往伴以电轴 (额面电轴)。5、分析心电图的首要步骤是确定该图的基本心律。为达此目的,首先要观察有无 波,其形态和规律性以及与 波群的关系,从而确定主导心律是窦性心律还是异位心律。6、传导障碍包括不同部位不同程度的 和 。7、-段为激动通过 的时间。正常为 ,延长见于 。8、-间期代表 除极以及激动通过 至 开始除极所需要的时间。正常为
2、 ；延长见于 , 缩短见于 。9、异常的波可表现为 、 、 或 。形态改变:有 、 或 。10、冠状波(特点是波 、 、 )见于冠状动脉供血不足；高尖波见于 等。11、-间期,代表心室 所需的时间。-间期的长短与 有关,因此其正常值应根据相应的 加以校正；延长见于 , 或 中毒以及 等。12、波方向正常在波占优势的导联,波与波方向 ,是直立的,倒置可见于 。13、平均心电轴代表 的综合向量。正常为 ,电轴右偏90180,见于 、 ；电轴左偏0 -90,主要见于 。14、早搏分为 、 、 。二、简答题（每题10分，共50分）1、如何计算心率？（15分）2、如何分析波？（15分）3、试述心电图检查
3、的注意事项。（20分）参考答案：一、填空题1、答案：ST段抬高呈单向曲线,病理性Q波,左心室2、答案：没有P波,每分钟350600次/分,间隔大小形状不同的f波心室搏动间隔绝对不匀齐3、答案：P-R间期固定不变而有P波突然不能下传4、答案：左束支阻滞型,左偏5、答案：,6、答案：传导阻滞,传导途径异常7、答案：房室交接区,0.020.12s,第一度房室传导阻滞8、答案：心房,房室连接区,心室,0.120.20s,房内阻滞,第一度房室传导阻滞,预激综合征9、答案：低平,平坦,双向,倒置,拱桥形,双峰形,帐蓬形10、答案：倒,双支对称,波谷尖,高钾11、答案：除极和复极,心率的快慢,心率,心肌病变
4、,奎尼丁,乙胺碘呋酮,电解质紊乱12、答案：相同,心肌劳损13、答案：心室除极,090,右室肥大,左后分支阻滞,左前分支阻滞14、答案：房性早搏,交界性早搏,室性早搏二、问答题：1、答案：测量-或-间期以计算心率。如房率与室率不一致时应分别计算心房率与心室率；心房颤动应计算6秒内f波及波的数目,再将其乘10以求其平均心房率,计算心率时,如有早搏亦包括在内。题号：501/7592、答案：为心房除极波。重点分析、及1导联。(1)形态:正常圆钝；双峰见于左房大及内阻滞等；高尖见于右房大。(2)电压:正常0.25mV,增高见于右房扩大。(3)时间:正常0.11s,延长见于左房大、房内阻滞等。(4)Pt
5、f1:正常-0.02mms,负值增大见于左房大、左房负荷过重、左心功能不全、左房传导阻滞等。此外还应注意波的方向以及与波群的关系,此涉及心律失常问题。3、答案：必须用校检合格(包括阻尼、走纸速度、电压等参数)、性能良好的心电图机进行检查。为了避免交流电和外来电的干扰,心电图机附近不宜有大型的带电设备如电风扇、线机、电疗机等。病人一般采用仰卧位,检查前静卧数分钟,使全身肌肉松弛；室内温度适中,以避免肌肉震颤而引起伪差；为避免基线漂移,描图时,病人不宜说话、移动肢体以及过度呼吸。安放电极的部位,要将皮肤擦洗干净,并涂上导电液体或导电胶,以减少皮肤与电极之间的阻力。常规导联应包括、1、2、3、4、5、6等共12个导联。还应根据临床需要和心电图变化决定描记时间的长短和是否加做导联。描记完毕后,应马上在图纸上注明姓名、年龄、性别、检查日期和时间以及导联名称,然后结合临床进行分析。
