1、第一课你得的应该你得的应该不是不是肿瘤肿瘤2.2.肿块肿块我发现小肚子上长了个肿块。我发现小肚子上长了个肿块。3.3.腹股沟腹股沟p.5/1p.5/1腹股沟区腹股沟区右侧腹股沟有肿块。右侧腹股沟有肿块。1.1.肿瘤肿瘤肺部肿瘤肺部肿瘤4.4.胀痛胀痛肚子胀痛肚子胀痛 我前天上午搬东西的时候突然觉得肚子我前天上午搬东西的时候突然觉得肚子胀痛。胀痛。5.5.鼓（出来）鼓（出来）下午我发现肚子下午我发现肚子上鼓出来一块，上鼓出来一块，晚上睡觉的时候晚上睡觉的时候又消失了。又消失了。6.6.便秘便秘(p.5/2)(p.5/2)7.7.疝气疝气(p.5/3)p.5/3)腹股沟疝腹股沟疝他最近经常便秘。他
2、最近经常便秘。你得的应该不是肿瘤，你得的应该不是肿瘤，可能是疝气。可能是疝气。脐疝气脐疝气股疝气股疝气脐疝气腹股沟疝气脐疝气腹股沟疝气会话1生词肿瘤肿瘤肿块肿块腹股沟腹股沟胀痛胀痛鼓鼓便秘便秘疝气疝气人物人物指导医生：指导医生：张明张明实习生：卡奇实习生：卡奇普外科病人：王志宏（男，普外科病人：王志宏（男，3737岁）岁）卡奇：张老师，卡奇：张老师，16床刚收了一位病人，您现在床刚收了一位病人，您现在要要 去去看一下儿吗？看一下儿吗？张明：我等会儿要做一个很重要的手术，你先张明：我等会儿要做一个很重要的手术，你先帮帮 我我去问一下儿去问一下儿病情病情吧。吧。卡奇：好，我马上就去。卡奇：好，我马
3、上就去。王志宏：医生，我小肚子上长了个肿块，我一王志宏：医生，我小肚子上长了个肿块，我一定定 是是得肿瘤了！得肿瘤了！卡奇：您别着急，我看看，肿块在哪里？卡奇：您别着急，我看看，肿块在哪里？王志宏：这里。王志宏：这里。卡奇：卡奇：噢，是右侧腹股沟。什么时候发现有肿块的噢，是右侧腹股沟。什么时候发现有肿块的？王王志宏：前天上午搬东西的时候突然觉得肚志宏：前天上午搬东西的时候突然觉得肚子子 胀胀痛，下午就发痛，下午就发现肚现肚子上鼓出来一块子上鼓出来一块，晚晚上睡觉的时候又消失了上睡觉的时候又消失了。医生，这。医生，这 是怎么回事啊？是怎么回事啊？卡卡奇：您还有别的症状吗？比如咳嗽、便秘？奇：您还
4、有别的症状吗？比如咳嗽、便秘？王志宏：我经常便秘。王志宏：我经常便秘。卡奇：您得的应该不是肿瘤，可能是疝气。卡奇：您得的应该不是肿瘤，可能是疝气。卡奇：张老师，卡奇：张老师，1616床（床（），），您现在您现在要去（要去（）？）？张明：张明：我（我（）要）要做一做一个（个（）手术）手术，你，你先（先（）去）去问问一一 下儿（下儿（）吧）吧。卡奇：好，我卡奇：好，我马上（马上（）去）去。王志宏：医生，我小肚子上长了王志宏：医生，我小肚子上长了个（个（），），我我一定是（）！一定是（）！卡奇：您别着急，我看看卡奇：您别着急，我看看，（，（）在）在哪里？哪里？王志王志宏：（宏：（）。）。卡奇：噢，卡
5、奇：噢，是（是（）。）。什么什么时候（时候（）？）？王志宏：前天上午搬（王志宏：前天上午搬（）突然觉得（），下午就发）突然觉得（），下午就发现肚子上（），晚上（）。医生，这是（）？现肚子上（），晚上（）。医生，这是（）？卡奇：您还有别的（）？比如（）？卡奇：您还有别的（）？比如（）？王志宏：我经常（）。王志宏：我经常（）。卡奇：您得的应该不是（），可能是（）。卡奇：您得的应该不是（），可能是（）。1.1.王志宏为什么觉得自己得了肿瘤？王志宏为什么觉得自己得了肿瘤？2.2.肿块在哪里？肿块在哪里？3.3.什么时候发现肿块的？什么时候发现肿块的？4.4.肿块什么时候会消失？肿块什么时候会消失？5.
6、5.王志宏还有什么症状？王志宏还有什么症状？6.6.卡奇认为王志宏得的是肿瘤吗？卡奇认为王志宏得的是肿瘤吗？问题：问题：.蒂蒂患者的肿块呈带蒂柄的梨形，主诉肿块患者的肿块呈带蒂柄的梨形，主诉肿块在站立、行走时出现，平卧时消失。在站立、行走时出现，平卧时消失。.柄柄蒂柄蒂柄带蒂柄的梨带蒂柄的梨呈呈带蒂柄的梨带蒂柄的梨形形10.10.前列腺前列腺病人有前列腺肥大的病史吗？病人有前列腺肥大的病史吗？p.6/5 p.6/5 前列腺肥大前列腺肥大前列腺炎前列腺炎 11.11.干活儿干活儿他是一名建筑工人，他是一名建筑工人，干的都是重体力的活儿。干的都是重体力的活儿。重体力活儿重体力活儿(hard phy
7、sical work)(hard physical work)干重体力活儿干重体力活儿干的都是重体力的活儿干的都是重体力的活儿建筑（建筑（jinzhjinzh,build),build)建筑工人（建筑工人（building worker)building worker)12.12.柔软柔软 13.13.光滑光滑触诊时感觉到病人肿块柔软、光滑。触诊时感觉到病人肿块柔软、光滑。蒂蒂柄柄呈呈形形/状状/样样前列腺前列腺干活儿干活儿柔软柔软光滑光滑站站立立行行走走肥肥大大建建筑筑体体力力张明：张明：1616床的情况怎么样？床的情况怎么样？卡奇：他腹股沟区有肿块，而且感觉胀痛。卡奇：他腹股沟区有肿块，而
8、且感觉胀痛。张明：什么样的肿块？张明：什么样的肿块？卡奇：肿块呈带蒂柄的梨形。病人自己说肿块在站立、卡奇：肿块呈带蒂柄的梨形。病人自己说肿块在站立、行走时出现，平卧时消失。行走时出现，平卧时消失。张明：有点儿像腹股沟疝啊。病人有慢性咳嗽或者便秘、张明：有点儿像腹股沟疝啊。病人有慢性咳嗽或者便秘、前列腺肥大的病史吗？前列腺肥大的病史吗？卡奇：他经常便秘。另外，他是一名建筑工人，干的都卡奇：他经常便秘。另外，他是一名建筑工人，干的都 是重体力的活儿。是重体力的活儿。张明：噢，这就更有可能了。张明：噢，这就更有可能了。卡奇：触诊时感觉到病人的肿块柔软、光滑。卡奇：触诊时感觉到病人的肿块柔软、光滑。张
9、明：嗯，腹股沟疝一般不难诊断。走，我们再去给病张明：嗯，腹股沟疝一般不难诊断。走，我们再去给病 人检查一下儿。人检查一下儿。张明：张明：1616床的情况怎么样？床的情况怎么样？卡奇：他（卡奇：他（）有肿块，而且感觉（）有肿块，而且感觉（）。）。张明：什么样的（张明：什么样的（）？）？卡奇：肿块呈（卡奇：肿块呈（）形。病人自己说肿块在（）形。病人自己说肿块在（）时出现，）时出现，（）时消失。）时消失。张明：有点儿像（张明：有点儿像（）啊。病人有慢性咳嗽或者（）啊。病人有慢性咳嗽或者（）、）、（）的病史吗？）的病史吗？卡奇：他经常（卡奇：他经常（）。另外，他是一名（）。另外，他是一名（），干的都）
10、，干的都 是（是（）的活儿。）的活儿。张明：噢，这就（张明：噢，这就（）了。）了。卡奇：触诊时感觉到病人的肿块（卡奇：触诊时感觉到病人的肿块（）。）。张明：嗯，（张明：嗯，（）一般不难诊断。走，我们再去给病）一般不难诊断。走，我们再去给病 人（人（）。）。1.1.1616床有什么样的肿块？床有什么样的肿块？2.2.肿块在哪儿？肿块在哪儿？3.3.关于肿块，病人的主诉是什么？关于肿块，病人的主诉是什么？4.4.触诊发现这个肿块有什么特点？触诊发现这个肿块有什么特点？5.5.病人有什么病史？病人有什么病史？6.6.病人做什么工作？这种工作跟他的病有关系吗？病人做什么工作？这种工作跟他的病有关系吗？
11、7.7.张医生怀疑张医生怀疑1616床是什么病？为什么？床是什么病？为什么？问题：问题：14.14.跟跟有关有关我觉得这件事我觉得这件事跟跟她她有关有关。他得肺癌他得肺癌跟跟他长期吸烟他长期吸烟有关有关。您的病可能您的病可能跟跟您干重体力活儿和长期便秘您干重体力活儿和长期便秘有关有关。15.15.处处 理理尽快处理尽快处理及时处理及时处理对对进行处理进行处理你准备怎么处理病人的肿块？你准备怎么处理病人的肿块？你准备对病人的肿块怎么处理？你准备对病人的肿块怎么处理？腹股沟疝要及时处理。腹股沟疝要及时处理。16.16.增大增大腹股沟疝如果不及时处理的话，疝块腹股沟疝如果不及时处理的话，疝块会慢慢增
12、大。会慢慢增大。用药后，肿块慢慢缩小了。用药后，肿块慢慢缩小了。26.26.缩缩小小17.17.修补修补这个轮胎破了，得修补修补。这个轮胎破了，得修补修补。疝修补手术疝修补手术我们准备为您做我们准备为您做疝修补手术。疝修补手术。他喜欢观察各种动物。他喜欢观察各种动物。这几天我们先对您进这几天我们先对您进行手术前的观察。行手术前的观察。18.18.观察观察观察室观察室韭菜的粗纤维比较丰富，可以预防便秘。韭菜的粗纤维比较丰富，可以预防便秘。20.20.韭菜韭菜19.19.纤维纤维粗纤维粗纤维21.21.通畅通畅粗纤维的蔬菜，比如韭菜，能使排便通粗纤维的蔬菜，比如韭菜，能使排便通畅，防止疝气复发。畅
13、，防止疝气复发。22.22.防止防止道路通畅道路通畅排便通畅排便通畅防止复发防止复发防止出现并发症防止出现并发症24.24.伤口伤口 伤口感染伤口感染 伤口红肿伤口红肿病人的伤口要尽快处理，以免感染。病人的伤口要尽快处理，以免感染。25.25.睾丸睾丸睾丸缩小睾丸缩小睾丸肿大睾丸肿大如果发现疝气复发或者手术那一侧的睾丸如果发现疝气复发或者手术那一侧的睾丸缩小，您要及时到医院检查。缩小，您要及时到医院检查。手术后手术后万一万一咳咳嗽，要用手按压伤口。嗽，要用手按压伤口。万一万一睾丸缩小，要及时到医院检查。睾丸缩小，要及时到医院检查。万一考试不及格，万一考试不及格，23.23.万一万一生词跟跟有关
14、有关与与/和和/同同有关有关处理处理增大增大 增加增加缩小缩小 修补修补 修理修理 观察观察纤维纤维 粗纤维粗纤维 韭菜韭菜 通畅通畅 畅通畅通 防止防止 预防预防 万一万一伤口伤口睾丸睾丸成段表达1 王先生，根据您的身体检查结果，我王先生，根据您的身体检查结果，我们确诊您得了腹股沟疝们确诊您得了腹股沟疝 。这可能跟您干体。这可能跟您干体重活儿和长期便秘有关。腹股沟疝如果不重活儿和长期便秘有关。腹股沟疝如果不及时处理的话，疝块会慢慢增大，所以我及时处理的话，疝块会慢慢增大，所以我们准备为您做疝修补手术，这几天先对您们准备为您做疝修补手术，这几天先对您进行手术前的观察。手术前的这段时间，进行手术
15、前的观察。手术前的这段时间，不能抽烟、喝酒。不能抽烟、喝酒。手术后，在饮食方面，您要多吃些瘦肉、手术后，在饮食方面，您要多吃些瘦肉、鸡蛋或者多喝牛奶，这些食物蛋白质含量鸡蛋或者多喝牛奶，这些食物蛋白质含量高，可以帮助您身体的恢复。粗纤维的蔬高，可以帮助您身体的恢复。粗纤维的蔬菜，比如韭菜，能使排便通畅，防止疝气菜，比如韭菜，能使排便通畅，防止疝气复发，您也要多吃一些。另外，平时您还复发，您也要多吃一些。另外，平时您还应注意保暖，防止着凉引起咳嗽。万一咳应注意保暖，防止着凉引起咳嗽。万一咳嗽，要用手按压伤口。如果发现疝气复发嗽，要用手按压伤口。如果发现疝气复发或者手术那一侧的睾丸缩小，您要及时到
16、或者手术那一侧的睾丸缩小，您要及时到医院检查。医院检查。成段表达2成段表达1 王先生，根据（王先生，根据（）结果，我们确诊您得（）结果，我们确诊您得（）。这可能跟（这可能跟（）和（）和（）有关。腹股沟疝如果（）有关。腹股沟疝如果（）的话，（的话，（）会慢慢增大，所以我们准备为您（）会慢慢增大，所以我们准备为您（），），这几天先对您进行手术前的（这几天先对您进行手术前的（）。手术前的这段时）。手术前的这段时间，不能（间，不能（）。）。手术后，在（手术后，在（），您要多吃些（），您要多吃些（）或者（或者（），这些食物（），这些食物（）含量高，可以帮助您身）含量高，可以帮助您身体体的（的（）。（）。
17、（）的蔬菜，比如（）的蔬菜，比如（），能使排便），能使排便（），），防止（防止（）复发，您也要（）复发，您也要（）。另外，平时您还应）。另外，平时您还应注注意（意（），（），（）着凉引起咳嗽。（）着凉引起咳嗽。（）咳嗽，要用手）咳嗽，要用手按压（按压（）。如果发现（）。如果发现（）复发或者手术那一侧的）复发或者手术那一侧的（），您要（），您要（）到医院检查。）到医院检查。1.1.王志宏被确诊得了什么病？王志宏被确诊得了什么病？2.2.他的病跟什么有关？他的病跟什么有关？3.3.为什么得做手术？为什么得做手术？4.4.手术前病人要做什么准备？手术前病人要做什么准备？5.5.手术后病人要注意什么？手术后病人要注意什么？6.6.什么情况下得到医院检查？什么情况下得到医院检查？问题：问题：练习练习8 8：交际性练习：交际性练习A A组看组看p.224/14p.224/14B B组看组看p.224/7p.224/7
