1、断层解剖试卷题号标本考试总分统分人得分得分评卷人2一填图（50150分） 1810976543 经内囊的横断面20111413121817161519经第4胸椎体的横断层29213028272625242322 经过子宫颈的横断层39403136373835343332经食管裂孔的横断层50494248474645444341 经脊柱颈段的正中矢状断层二名词解释1.AC-PC线 2.半卵圆中心 3.翼腭间隙 4.鞍上池 5.Heubner 动脉 6.主动脉肺动脉窗 7.膀胱精囊角8.椎静脉系 9.腕管 10.踝管三问答题1. 在颅脑连续横断面上如何准确地辨别中央沟？2. 颈内动脉的分段名称，走
2、行及分支分布。3. 试述在胸部横断层中，四个心腔的识别方法。4. 在横断面上，肝门左支矢状部平面有何标志性意义？5. 前列腺的分叶、分区方法、MRI表现和临床意义。标准答案及评分一、填图（50150分）1.上矢状窦 2.胼胝体 3.侧脑室前角 4.豆状核 5.背侧丘脑 6.小脑幕 7.小脑 8.枕颞内侧回 9.内囊后肢 10.内囊前肢 11.胸腺 12.左头臂静脉 13.左颈总动脉 14.左锁骨下动脉 15. 左肺上叶 16.左腋静脉 17.肩胛骨 18. 脊髓 19.第4胸椎体 20.右肺上叶 21.子宫颈 22.闭孔神经 23.股骨头 24.臀大肌 25.坐骨神经 26.子宫颈管 27.直
3、肠 28.臀中肌 29.右髂外动脉 30.膀胱 31.肝左外叶 32.胃底 33.第9肋 34.左肝下叶 35.胸主动脉 36.肝右后叶 37.肝右静脉 38.下腔静脉 39.肝中静脉 40.肝左静脉 41.小脑扁桃体 42.寰椎后弓 43.项韧带 44.第7颈椎棘突 45.第5颈椎体 46.第2颈椎间盘 47.脊髓 48.枢椎 49. 寰椎前弓 50.斜坡二名词解释 （10220分）1.AC-PC线：即连合间线，为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线。脑立体定向手术和X-刀、-刀治疗多以此线为准，故脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。 2.半卵圆中心：为左右大脑半球髓质形成的非常广泛的髓质
4、区，此处大脑半球的髓质成自三种纤维：投射纤维、联络纤维和连合纤维。3.翼腭间隙：位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突、腭骨垂直板之间，为一狭长的三角形间隙，其中主要有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉第三段及其分支。4.鞍上池：鞍上池位于蝶鞍上方，是交叉池、 脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。5.Heubner 动脉：指自大脑前动脉A2段近端发出内侧豆纹动脉返支，该返支有时也可起自A1段或前交通动脉。6.主动脉肺动脉窗：主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘，在CT图像上呈一低密度空隙，放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间12cm的小区域，其左外侧界为纵隔胸膜，内侧
5、界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带动脉韧带淋巴结和左喉返神经。7.膀胱精囊角：膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区，称膀胱精囊角，常为一锐角，平均为28.8o，若此角减小或消失，常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。8.椎静脉系：椎静脉系由椎内、外静脉丛及连接其间的椎体静脉和椎间静脉组成，该静脉系缺乏静脉瓣，除在本系统内广泛吻合外，还与颅、颈、胸、腰、骶部的静脉交通。因此，椎静脉系是沟通颅内、外和上、下腔静脉系的重要途径，在静脉回流中起调节作用。 9. 侧隐窝:为椎孔的外侧份，是椎管的狭窄部位，其前壁为椎体的后外侧面，后壁由上关节突根部和关节突间部构成，外侧
6、壁为椎弓根的内侧面，内侧以上关节突前内缘为界，腰椎侧隐窝较明显。10.踝管：居踝关节的后内侧，从前至后依次有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管、胫神经及(足)拇 长屈肌腱。三.问答题：1. 在颅脑连续横断面上如何准确地辨别中央沟？答：中央沟大部分(87) 为一不被中断的沟；中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后内延伸，弯曲走行，在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行；般中央前回厚于中央后回，中央前回处皮质厚度为4.5mm左右；先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟；中央沟在大脑半球外侧面走行约810cm ；大脑白质的髓型有助于辨认中央沟。在CT图像上，正常
7、脑沟宽度不超过5mm2. 颈内动脉的分段名称，走行及分支分布。答：颈内动脉,以颈动脉管外口为边界线,分为颅外段和颅内段。 颅外段：又称为颈段，自颈总动脉分叉处至颅底，颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行，后转至颈外动脉的后内侧，沿咽侧壁达颅底。颅内段：颅内段在血管造影像上分为五段C5段（颈动脉管段、岩骨段或神经节段）， 在颞骨岩部的颈动脉管内走行，先向上，后弯向前内，在颈动脉管内口处，隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。C4段（海绵窦段） 在后床突附近入海绵窦，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行，达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上，移行为前膝段。C3段（前膝段或虹吸弯） 在前床突附
8、近，呈“C”形，自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜，眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出，向前伴视神经经视神经管入眶。C2段（交叉池段或床突上段） 在海绵窦上方的蛛网膜下隙（交叉池）内水平后行，于前穿质下方续为后膝段。C1段（后膝段或终段） 通常指参加Willis环的一段，在后床突前向前上至分叉处。此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。C1段分出大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1段）处称为颈内动脉分叉部，在侧位片上，颈内动脉的C4、C3和C2三段呈“C”形弯曲，称为虹吸部.3. 试述在胸部横断层中，四个心腔的识别方法。答： 在胸部横断层中，左心房为恒定位于食管前
9、的心腔。 依据升主动脉的起始部可识别左心室。 依据肺动脉的起始部可识别右心房。 依据上腔静脉根部可识别右心室。4. 在横断面上，肝门左支矢状部平面有何标志性意义？答：肝门已经出现或在下一个断层内出现；肝圆韧带裂的出现；左叶间裂的出现，其左侧为肝左外叶，内为肝左内叶；肝左管内支的出现及肝左管的合成，81%的肝左管内支经左支矢状部右侧上升，而肝左管在左支角部合成后，一般沿横部方叶侧往右行。5. 前列腺的分叶、分区方法、MRI表现。答：依据Lowsley,将前列腺分为五叶：即前、中、后叶和左、右侧叶。前列腺带区解剖的MRI表现 在MRIT1，加权像上只能显现前列腺的轮廓，不能区分其带区。T2加权像可分辨前列腺各带区。尿道前列腺部表现为前列腺前13内的高信号区，其周围的环状低信号带为前列腺前区。移行区与中央区的信号相当，只能依解剖位置进行区分。前列腺后外侧份两侧对称的新月形高信号区域为周缘区。中央区仅出现于经前列腺上半的扫描层面内，为尿道周围区与周缘区之间的中等信号强度区域。前纤维肌肉肌质区信号很低，居前列腺最前份，其最后处出现于经前列腺上部的图像内。精心整理
