1、成都中医药大学2011年秋季学期期末试卷试卷B一、 名词解释(15题,每题2分,共10分)1、 消毒法2、 腹膜刺激征3、 神经阻滞4、 移动性浊音5、 原发性脱水二、 填空题(每空1分,共10分)1、 肠梗阻的共同临床表现_、_、_、_。2、 夏柯氏三联征是指_、_、_。3、 胆囊三角是指_、_、_。三、 多选题(每题2分,共10分)1、 胰腺炎的病因中,梗阻是其主要原因,包括:A 胆总管下端oddi氏括约肌水肿、痉挛、蛔虫、狭窄或结石引起B 胰管梗阻:如胰石梗阻C 十二指肠梗阻:如环状胰腺D 尿路结石梗阻E 阑尾腔、阑尾粪时梗阻2、 胆石症的疼痛特点是:A 进食脂食时或暴饮暴食后发生B 常
2、常凌晨发生C 疼痛呈持续性阵发性加重D 疼痛放射至右肩胛及背心E 症状与体征不相符合3、 胃十二指肠穿孔的特点是:A 突然发生上腹部刀割样剧痛,很快扩散全腹B 常有恶心、呕吐C 全腹压痛、反跳痛、肌紧张D 肝浊音界缩小或消失,X光线示膈下游离气体E 有胃或十二指肠溃病史4、 每日人体补液量是:A 生理需要量B 1/2累计丢失量C 继续丢失量D 累计丢失量E 1/2累计丢失量5、 肠梗阻按病因分为:A 机械性肠梗阻B 动力性肠梗阻C 血运性肠梗阻D 单纯性肠梗阻E 狭窄性肠梗阻四、 单选题1、 原发性脱水是指:A 以失水为主B 以失钠为主C 水钠在血液中的含量比例失调D以失钾为主E以失镁为主2、
3、 一脱水患者在就医时血清钠测得值为128mmol/L,其脱水为:A原发性脱水B低渗性脱水C轻度原发性脱水D中度原发性脱水E重度原发性脱水3、 破伤风是可以预防的:A彻底清创B清创加口服蝉衣C受伤口服玉屏风散D受伤后注射破伤风抗毒素E受伤后注射破伤风类毒素4、 直肠CA癌肿绕肠管,需:A0.5-1年B1.5-2年C2.5-3年D3.5-4年E4年以上5、 下列哪项对疝的描述是不正确的:A体内某个脏器或组织离开正确解剖位置B通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一个部位C仅指腹内脏器进入腹外D疝最多发于腹部,其临床分为易复性、难复性、狭窄性等E腹股沟直疝不进入阴囊6、 破伤风或气性坏疽手术之
4、后的消毒法用:A乳酸消毒法B甲醛小打发C紫外线消毒D熏蒸法E空气过滤除菌7、 引起气性坏疽的致病菌是:A金黄色葡萄球菌B绿脓杆菌C所装芽孢杆菌D链球菌E类杆菌8、 下列哪项疾病,可出现腰部蓝棕色斑A阑尾炎B胰腺炎C胃十二指肠溃疡穿孔E胆道蛔虫9、 胰腺每天分泌胰液:A600800mlB8001200mlC7501500mlD1000ml以上E1500ml以上10、 胆道蛔虫特点,一下哪项不正确:A上腹剑突下钻顶样阵发性疼痛B疼痛与间隙期交替进行C疼痛时症状与体征不相符D疼痛时难以忍受,不疼痛时如常人E须急行胆管引流术12、 女性患者,65岁,右上腹疼痛五天,伴寒战、高热(39.4),近一天发现
5、皮肤,巩膜黄染,提示可能发生的疾病是:A总胆管结实肝炎(甲型)急性胆囊炎胰腺炎胃穿孔 13乳癌最长发生的部位在乳房的:A外上象限B内上象限C外下象限D内下象限E乳晕区14、 恶性肿瘤的分期TNM中,下列哪项不正确A.T代表局部肿瘤的大小B.N代表淋巴肿瘤转移的情况C.M代表远处转移的情况D.T代表淋巴转移的情况E.BC为正确15、 女性,64岁,反复左下肢疼痛伴脓血便1月,且近两周来出现腹胀、腹痛加重,据家属反应,近三月来患者出现消瘦,根据以上资料,可能最大的诊断是:A慢性结肠炎B溃疡性结肠炎C结肠CAD肠结核E结肠息肉16、 甲状腺临床CA的表现不包括:A偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑的包块
6、B近甲状腺峡部活动度大的包块C甲状腺肿块短期内迅速增大D甲状腺包块伴声嘶E甲状腺包块伴劲淋巴结肿大17、 甲状腺CA切除术后,病人仅出现声音嘶哑,可能是:A一侧喉返神经损伤B一侧喉上神经损伤C双侧喉返神经损伤D双侧喉上神经损伤E一侧喉上神经,一侧喉返神经损伤18、30岁,左乳房外上象限有一肿块4x3cm,质韧,光滑,边界清晰,可推动,诊断首先考虑A乳房良性增生病B乳腺CAC乳房纤维腺瘤D乳房肉瘤E乳导管内乳头状瘤19、 确诊为乳腺CA后采用下列何种治疗方法:A局部切除术B根治切除术C化学药物治疗D放射治疗E激素治疗20、 下列疾病中,属于特异性感染的是:A气性坏疽B甲状腺囊肿C乳腺炎D阑尾炎E
7、疖21、 深二度烧伤伤及:A真皮深层B表皮C真皮浅层D皮肤全层E以上都不是22输血反应后果最严重的是:A发热反应B过敏反应C溶血反应D细菌污染反应E剧院酸中毒23、 下列哪种大出血可用于自体血回输:A消化道大出血B体腔内肿瘤破裂大出血C宫外孕破裂大出血D干破裂大出血E胰腺损伤大出血24、 胆囊管的直径一般是:A0.2厘米B0.6厘米C1.0厘米D1.2厘米E肝炎25、 血型不合输血后,病人出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是:A含铁血黄素尿B血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E尿胆原 26、 一民工跌入石灰池中, 双下肢自腹股沟和臀部以下(不包括臀部)烫伤,所占面积是:A45%B18%C22
8、%D13%E32%27、 一小孩,不慎被开水烫伤右下肢,剧烈疼痛,有一较大水泡,在清创时发现伤及乳头层,未伤及网状层,其烫伤为:A度B度C深度D度E深度之间28、 一烧伤病人烧伤面积为9%,烧伤面积为30%,无烧伤,其烧伤严重性为:A轻度B中度C重度D特重E以上都不是29、 阑尾炎的生理功能,一下哪项不正确:A分泌功能B蠕动功能C免疫功能D免疫功能在成年后退化E以上都不是30、 对胰腺炎的治疗,下列哪项正确:A禁饮食、胃肠减压、抑制胃酸的分泌B不主张抗感染治疗C解痉镇痛治疗无效D无论什么原因导致的胰腺炎,现在都不主张手术治疗E以上都不是31、 急性阑尾炎的病因,下列哪项不正确:A梗阻B神经反射
9、C细菌污染D胃十二指肠溃疡史E进食后剧烈运动32、 一下那类型阑尾炎可考虑手术治疗:A阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎B发病至就诊已超过72小时,且麦氏点下方可扪及包块C妇女妊娠期化脓性阑尾炎D老年人化脓性阑尾炎E小孩阑尾炎且出现了腹膜炎体征33、 输尿管有三个生理性狭窄,下列哪项错误:A肾盂输尿管连接处B输尿管腰段C盆腔段D.BC为正确E以上都不是34、 二期愈合,下列哪项是正确的:A创口小、不感染、组织破坏少B精缝合创缘对和好,炎症反应轻C疤痕大,肉芽组织多D表皮再生,少量肉芽组织E无菌伤口及经清创缝合的创口35、 胃壁分四层,下列哪项不正确:A浆膜层B浆膜下层C肌层D粘膜下层E粘膜层36、 关于尿
10、路结石,下列哪项是正确的:A疼痛可放射至同侧大腿及大阴唇B结石大小与疼痛呈正比C血尿发生在疼痛之前D有转移性疼痛史E其疼痛特点为刀割样疼痛37、 引起低血钾常见的原因,下列哪项不正确:A摄入不足(长期禁饮食)B丢失过多(如呕吐、腹泻、肠瘘)C长期使用利尿剂等药物D短时间内大量GS液E输入发亮库存血38、 当X线见到胸膜腔内有积液,胸膜腔内有:A300ml的积液B500ml的积液C800ml的积液D1000ml的积液E2000ml的积液39、 以开放性气胸患者的急救处理应该是:A剖胸探刺B粗针头胸穿,粗针头尾部用带破口的橡皮套固定C封闭创口D胸腔闭式引流E建立呼吸通道40、 液胸腔穿刺部位:A患
11、侧锁骨中线与第二肋间隙交点B健侧锁骨中线与第二肋间隙交点C患侧锁骨中线与第四肋间隙交点D健侧锁骨中线与第四肋间隙交点E患侧腋中线到腋后线与第六、七肋间隙五、 简答题1、 休克2、 判定进行性血胸的依据3、 高血钾的心电图改变4、 烟卷引流的特点六、 病案分析 患者张某某,男,59岁,诉今日中午进食火锅后,突然发生上腹部刀割样疼痛,很快扩散至全腹,且伴有恶心、呕吐,查体:全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显。腹肌 紧张。呈板状腹。肠鸣音减弱。腹部立位X片可见膈下游离气体,患者自述有十二指肠溃疡球部溃疡病史。血常规示:白细胞:15.7x109/L,中心粒细胞百分比:90%,淋巴细胞百分比:10%诊断:诊
12、断依据:治疗计划:鉴别诊断:参考答案:一、 名词解释1、 消毒法:是应用化学方法杀灭有害生物。2、 腹膜刺激在:压痛、反跳痛、腹肌紧张。3、 神经阻滞:在神经干、丛、节的周围注射局麻药,阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉作用。4、 移动性浊音:因体位不同出现浊音区变动的现象。5、 原发性脱水:是脱水中的一个类型,以失水多于失钠,血清钠浓度150mmol/L。二、 填空1、 痛、呕吐、胀、闭2、 腹痛、寒颤高热、黄疸3、 胆囊管、肝总管、肝下缘三、 多项选择1、 ABC 2、ABCD 3、ABCDE 4、ABC 5、ABC四、 单项选择题15 ABDBC 610BCBCE 1115EAADC
13、 1620AAABA2125ADCAC 2630ABBEA 3135DBACB 3640AEBCE五、 简答略(见书本笔记)六、 病案1、 诊断:十二指肠球部溃疡穿孔2、 诊断依据:(1)十二指肠球部溃疡病史;(2)进食火锅辛辣食物;(3)突然发作腹部刀割样剧烈疼痛伴恶心呕吐;(4)体征:全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显,腹肌紧张,呈板状腹,肠鸣音减弱;(5)辅助检查:略3、 治疗原则:积极术前准备急诊手术4、 鉴别诊断(1)急性胰腺炎:发病的诱因与进食有关,上腹部刀割样持续性剧痛放射到左腰肾;尿淀粉酶升高。(2)急性胆囊炎:发病也也与进食有关,右上腹持续性疼痛,阵发性绞痛,可放射至右肩背;B超可以协助诊断。