1、提高临床营养科肠内营养经济运行效益提高临床营养科肠内营养经济运行效益汇报者：马东波连云港市第一人民医院连云港市第一人民医院2017.0701肠内营养发展初期02肠内营养发展的受限03肠内营养经济模式转变04肠内营养新模式下效益发展初期0101起步较晚基础薄弱领导重视方向明确 思维方式 发展平台 机遇挑战 1.建立共同愿景、打造命运共同体 2.政策推进、先行先试 3.摆正心态、从零开始 4.抓质量管理、促科室发展发展初期2012201320142015临床营养科正式成立应医院发展需求成立临床营养科，确立肠内营养为重点发展业务，向院领导汇报，争取支持。改进肠内营养配制流程肠内营养开展初期以食物为原
2、料，操作复杂，人力耗损严重，肠内营养支持人数严重受限，引入特医食品，引进新设备，相同人数配制时间缩短到三分之一。肠内营养业务稳步提升科室人员对业务日益熟练，配制流程精化后，肠内营养支持工作效率大大提高。肠内营养支持人数在40人左右，配制液量7万毫升发展受限、问题显露计费不严谨、营养医嘱下达不够规范、发展初期以服务性质，经济运行为亏损状态肠内营养发展受限0202计费不严谨医嘱不规范经济亏损成本提高原因分析计费不严谨记账方式为手动记账，没有同意收费模板，存在漏记、错记现象，出现过患者家属不满意情况医嘱不规范没有固定医嘱套餐，医生开具营养医嘱不规范，收费差异性大经济亏损肠内营养为初期开展推广业务需要
3、，定价较低成本提高肠内营养制剂的购入成本提高，未随市场变动调整进价，工资、用房、设备计入成本运营模式转变0303组织讨论制定对策对策试行核算收支临床工作四项基本原则分离各病程主要矛盾，坚持个体化配制与临床医护人员和行政管理部门充分协调，使营养诊疗契合临床需要一定要尽量达到最佳的临床效果，积极总结并持续改进以标准化的诊疗思维去覆盖负责的所有病区牢记四项基本原则制定对策医嘱混乱计价方式费用系统控制成本重新定价讨论制定固定套餐医嘱，按照临床路径的模式下达营养医嘱改变计价方式，由手动到后台同意划价与信息处、财务处合作更换费用统计系统，保证费用统计可靠性肠内营养制剂重新招标尽可能降低成本参考周边城市同级别医院收费标准，更新价格标准报批物价局医嘱套餐制定标准流程电话确定需要肠内营养支持的患者营养医师根据患者病情、检查指标等开具肠内营养治疗处方利用营养医嘱下达软件下达肠内营养医嘱人工点击划价按钮进行划价核对划价有无漏洞利用费用录入系统进行补漏洞设置办公班全权负责核对每天的账目科室经管员定期进行复核营养医嘱下达软件自动划价制剂招标文件新模式下效益0404持续改进小组财务核算转变效果评估谢谢！谢谢！
