1、2020/1/7 1 1/7/2020 韩学杰 中国中医科学院 中医临床基础医学研究所 2013.3 中老年妇女的常见病与治疗保健方法 1 2020/1/7 2 1/7/2020 中老年妇女几种常见疾病中老年妇女几种常见疾病?高血脂症?失眠?糖尿病?关节炎 2 2020/1/7 3 高血脂症 高 血 脂 症 高血脂症是人体内构成脂肪的胆固醇、中性脂肪，即三酸甘油脂过高所致。高血脂症最可怕的地方是在未检查前，多数毫无症状，往往因为高血脂症引发血管硬化，或产生高血压等疾病之后才发现，是造成心脏疾病致死极重要的原因。3 2020/1/7 4 高血脂症导致血管淤阻 4 2020/1/7 5 1.一般患
2、者的症状是头晕、心悸、胸闷、失眠健忘、体力不佳等，并伴随着过度肥胖与体重超标。2.严重的症状会出现胸闷气短、头晕心悸、肢体麻木甚至口角斜歪不能言语等，严重可引起脑中风以及冠心病等。3.患者长期血脂高会造成动脉硬化，容易引发心肌梗塞、心绞痛等疾病。4.相对于病情比较重的患者，病情较轻的患者临床上有很强的隐匿性，但我们也可以通过一些表现及特点，判断哪些人属于高危人群。高血脂症的临床表现：5 2020/1/7 6 过食高热量、高胆固醇类的食物 吸烟者 外在和情绪压力较大者 肥胖、运动量不足者肥胖、运动量不足者 30岁以上男性或绝经后妇女 患有其他一些疾病的人群 应用一些特殊药物的人群 有家族性遗传病
3、史的人有家族性遗传病史的人 高血脂症 高危人群高危人群 6 2020/1/7 7 饮食饮食 健身健身 穴位按摩穴位按摩 高脂血症的预防和非药物治疗高脂血症的预防和非药物治疗 7 2020/1/7 8 主食应以谷类为主。粗细搭配，粗主食应以谷类为主。粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分 在动物性食物的结构中，增加含在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如：鱼、禽、瘦肉等 保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上，并注意增加深色或以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例 膳食成分中应含有足够的维生素、
4、膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但矿物质、植物纤维及微量元素，但 应适当减少食盐摄入量 增加豆类食品，提高蛋白质利用率；增加豆类食品，提高蛋白质利用率；少饮酒、含糖多的饮料、咖啡，多喝茶 食用油以植物油为主 高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构 8 2020/1/7 9 高血脂患者健身时注意几个原则高血脂患者健身时注意几个原则 选择合适的选择合适的运动项目运动项目 掌握运动强掌握运动强度度 适当的运动适当的运动频率频率 合适的运动合适的运动时间时间 根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行 车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球
5、、羽毛 球、网球、迪斯科健身操及健身器等球、网球、迪斯科健身操及健身器等 运动时心率为本人最高心率的6070%，约相当于50 60%的最大摄氧量。一般40岁心率控制在140次分；50岁130次/分;60岁以上120次/分以内为宜 中老年人，特别是老年人由于机体代谢水平降低，疲劳 后恢复的时间延长，因此运动频率可视情况增减，一般 每周3次为宜 每次运动时间控制在3040分钟，下午运动最好，并应 坚持长年运动锻炼 9 2020/1/7 10 穴位按摩 10 2020/1/7 11 11 2020/1/7 12 失眠 概 念 失眠是指长期不能获得所需要睡眠的量（睡眠持续时间）和质（睡眠的深度），以致
6、不能维持白天的正常生活的疾病，容易出现疲倦程度增加、易怒、情绪不稳定等症状。发病率 睡眠研究专家称失眠为“悄然扩展的流行病”12 2020/1/7 13 临床表现临床表现 失眠的临床表现及医学诊断失眠的临床表现及医学诊断 夜晚上床后睡不着夜晚上床后睡不着 睡眠后醒转次数增多睡眠后醒转次数增多 醒了并难以再次入睡醒了并难以再次入睡 上床超过上床超过1小时还不能入睡小时还不能入睡 整夜睡眠时间不足整夜睡眠时间不足5小时小时 起床后有不适症状起床后有不适症状 临床表现临床表现 医学诊断医学诊断 13 2020/1/7 14 失眠的预防与保健 1 2 3 4 饮食：以清淡 而富含蛋白质、维生素的饮食
7、为宜 锻炼：多参加 气功、太极拳 等运动 生活习惯：生活有规律，定时上床，晚餐不宜过 饱，睡前不 饮茶和咖啡 等刺激性饮料 保健：富含卵 磷脂等保健 食品 14 2020/1/7 15 1 不能依赖药物，应该注意消除引起失眠的原因 2 戒烟、酒，忌辛辣刺激食品，晚餐不要过饱 3 选食河鱼、花生、苹果、蘑菇、蚕豆等有助于神经功能的食品 5 上床前以40-50温水洗脚后，搓揉脚底片刻 6 睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食 4 睡前半小时不再用脑 失 眠 患 者 的 注 意 事 项 15 2020/1/7 16 饮食疗法：1.莲子肉30克，龙眼肉5克，烧制点心或煮粥食用。2.红枣30克、淮小麦60克、炙甘
8、草10克，分2次服，每日1付。失眠的 非药物疗法 外治法：敷脐法：等量珍珠粉、丹参粉、硫磺粉拌匀，再拌适量麻油敷于脐部，外盖塑料薄膜胶布固定，3-5天更换。按摩穴位法：涌泉、太溪、足三里、三阴交 16 2020/1/7 17 失眠的按摩穴位：失眠的按摩穴位：17 2020/1/7 18 糖尿病 概 念 糖尿病是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高，进而糖大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。力等症状。18 2020/1/7 19 糖尿病的典型症状糖尿病的典型症状 三多一少 多饮 多食 多尿 消瘦 19 2020/1/7 20 糖尿病的常见并发症 尿
9、毒症尿毒症 皮肤病 眼部并发症 .肾病 高血压 心脑血管并发症 肢端坏疽并发症 20 2020/1/7 21 防治糖尿病 的 五具马车 B E C D A 教育教育 饮食饮食 药物 运动运动 血糖监测 21 2020/1/7 22 饮 食 适 宜 饮 食 五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食豆类及豆制品、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜是糖尿病人最理想食物 长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好 22 2020/1/7 23 三 不 宜 1、不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干及糖制糕点等 2、不宜吃含高胆固醇
10、的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等 3、不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖 23 2020/1/7 24 运动 散步、打太极拳散步、打太极拳是最好的运动是最好的运动 24 2020/1/7 25 1 运动量要适当。运运动量要适当。运动时间每日动时间每日30-60分钟，每日一次或分钟，每日一次或每周每周4-5次，运动次，运动时将脉率控制在下时将脉率控制在下述范围，述范围，安静时安静时脉率脉率+（210-年龄年龄-安静时脉率）安静时脉率）60%。每次运动。每次运动至少有五分钟脉率至少有五分钟脉率达上述标准达上述标准 2 注意低
11、血糖反应，注意低血糖反应，重视运动后的感觉，重视运动后的感觉，出现呼吸费力、胸出现呼吸费力、胸闷、头晕、头痛、闷、头晕、头痛、面色苍白等则立即面色苍白等则立即停止运动停止运动 3 运动时间在餐后运动时间在餐后0.5-1.5小时进行小时进行 糖尿病人运动注意事项：25 2020/1/7 26 4 40岁以上者运动疗法前应进行心肺检查，有高血压者运动前要测血压，轻度升高者可进行运动疗法 5 运动前做简单热身运动，运动结束前进行至少5分钟的减速整理运动 6 运动时有他人在旁监护。运动中注意安全，天气炎热时要及时补水 26 2020/1/7 27 血血糖糖监监测测 如果有条件，自己有一个血糖仪的话，每
12、周应该测两天，周一和周四，做一个空腹和一个早餐后的。如果还有困难，一星期至少做一次。如果还有困难，一星期至少做一次。另外，糖尿病人有恶心、特别劳累可能要随时测 刚用药物治疗，血糖要测的比较频繁 27 2020/1/7 28 肾俞穴 承浆穴 中脘穴 关元穴 期门穴 穴位按摩穴位按摩 穴位按摩疗法穴位按摩疗法 28 2020/1/7 29 糖尿病穴位按摩糖尿病穴位按摩:29 2020/1/7 30 1/7/2020 糖尿病食疗方糖尿病食疗方 配方：鲜生地250g,生薏米100g。功效：滋阴生津，凉血除热。制作：鲜生地洗净切细取汁。薏米淘净熬粥后趁热 倒入鲜生地汁搅匀实用。配方：鲜竹叶60片，生石膏
13、100g，生薏米100g。功效：清热除烦，养胃生津。制作：竹叶洗净切条，同生石膏放入砂锅内加水熬 20分钟，取汁滤渣，生薏米淘净入锅内煮 粥，加入盐等适量调料食用。生地黄粥 竹叶粥 30 2020/1/7 31 1/7/2020 关节炎 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。关节炎在中医里通称痹证。因气血不畅引发筋骨、肌肉、关节处的疼痠重麻木。涉及颈项痛、腰背痛、肩痛、肘痛、手痛、膝痛、足痛、身痛各部，包括风湿、类风湿及肌肉风湿症。概 念 31 2020/1/7 32 1/7/2020 临临床床
14、表表现现 1.疼痛：是关节炎最主要的表现。2.肿胀：肿胀是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。3.功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。此外，急性感染关节炎还可以出现 关节红肿。32 2020/1/7 33 1/7/2020 4 常见的老年病 3 跌打损伤跌打损伤 2 1 关节炎的几种常见病因 感受风寒感受风寒湿邪或感湿邪或感受风寒热邪邪 不合理的饮食及药物滥用物滥用 33 2020/1/7 34 1/7/2020 关节炎的预防：?1、避免劳累。把握好作息时间，尽量避免长时间站立及把握好作息
15、时间，尽量避免长时间站立及走远路。?2、避免体重过重。不要过于肥胖，人一旦胖起来就会导致各功能的衰竭，所以一定要在体重上把持住。?3、避免外伤感染。外伤也是引发关节炎的原因，所以发生外伤后要及时和妥善处理关节外伤、感染、骨质疏松等原发病。?4、补充钙质避免钙流失。女性关节炎的发病率较高，所以，女性朋友一定要在春季注意，更要对更年期后女性进行天然植物雌激素的补充。34 2020/1/7 35 1/7/2020 穴位针灸按摩疗法穴位针灸按摩疗法 关元 阴 陵 泉 肾 俞 足三里 阿是穴 35 2020/1/7 36 1/7/2020 36 2020/1/7 37 1/7/2020 关节炎食疗方 牛藤桂心散：将山牛藤桂心散：将山茱萸100克，怀牛膝100克，桂心60克洗净，晒干或晾千，研成细末，以黄酒送服，每日黄酒送服，每日 1次，每次3克。桑葚桑枝酒：桑葚桑枝酒：将新鲜桑葚 500克，新鲜桑枝 100克，红糖500克同入白酒1000克酒中浸泡，l个月后可饮。玄参麦冬茶：玄参8克，麦冬8克，与克，与茶叶少许和匀，开水泡10分钟后，饮用。可用于老年性风湿性关节炎患者口干、心烦者。37 2020/1/7 38 谢 谢 ！38
