肾病综合征后课件.pptx

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肾病肾病综合征综合征查房者:王夙查房者:王夙 黄昀慧黄昀慧1 患儿男,4岁,因“双眼睑水肿3天,双下肢浮肿伴尿少1天”入院。患儿3天前出现双下肢浮肿,脚掌、双下肢明显,伴尿量减少,小便黄,无腰酸腰痛,无尿频尿急,无发热,未正规治疗,今来我院门诊查小便常规提示蛋白3+,镜检红细胞满视野;拟“肾病综合征”收住入院。入院查体:T36.0,P108次/分,R22次/分,BP102/67mmHg,双眼睑浮肿,双下肢轻度非凹陷性浮肿。本院尿常规:蛋白3+,白细胞酯酶+-,镜检红细胞满视野,潜血3+,颗粒管型1+。入院诊断:浮肿待查:急性肾炎?肾病综合征?23 家属家属为什么会得这种病呢?为什么会得这种病呢?45临床表现临床表现1.大量蛋白尿:是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。2.低蛋白血症:血浆白蛋白降至1年者;原因不明的持续性或发作性血尿病程持续半年以上者;无症状持续性非直立性蛋白尿且24小时尿蛋白定量1g者;不明原因的急、慢性肾功能不全;肾移植后排斥反应等。禁忌症包括:出血性疾病和出血倾向未纠正者、肾肿瘤、肾脏畸形、肾内感染、肾周围脓肿、肾盂积水,有高血压应血压控制正常后进行。33谢谢观看谢谢观看 敬请指正敬请指正34

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