1、麻醉三基试题（妇产科手术的麻醉） 4w- 得分： 姓名： 一、单项选择题（68分，2分/题） 1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（ ） A硬膜外间隙血管怒张 B高血压 C硬膜外间隙狭窄 D脊椎弯曲度改变 E孕激素水平升高 2全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩，应慎用的是（ ） C.琥珀胆碱A硫喷妥钠 B氯胺酮 异氟醚D氧化亚氮 E ）仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了 （ 3. 髂总静脉 E子宫静脉 C.A下腔静脉 B髂内静脉髂外静脉 D ）4.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（ 临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等A 由仰卧位心改为侧卧位时，症状即消除B C可见于妊娠末
2、期的孕妇 D妊娠中期也可能出现 E对胎儿的生长发育没有影响 5.防止仰卧位低血压综合征，以下措施不恰当的是（ ） 体位A产妇取左侧倾斜30 30B垫高产妇右髋部，使之左侧20 C产妇取头高足低位 D常规开放上肢静脉500ml E预防性输液 ）6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是（ 全身小动脉痉挛A B血液粘稠度增加 C高血压 D蛋白尿 E肾小球滤过率降低 7.妊娠高血压综合症是指（） A高血压、水肿、蛋白尿 B妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿 妊娠高血压、子痫前期及子痫C D慢性高血压并发子痫前期 E妊娠合并慢性高血压 8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（） A肾功能不全 B胎儿宫
3、内发育迟缓 弥漫性血管内凝血C 前置胎盘DE胎盘功能减退 9.下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（ ） A胎膜早破 B前置胎盘 C胎盘早剥 D胎位不正 E急产 10.最易通过胎盘的药物是（ ） A维库溴铵 B琥珀胆碱 C硫喷妥钠 D泮库溴铵 E罗库溴铵 11.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是（ ） A氧耗量增加 B心排血量增加 C外周血管阻力增加 D水钠潴留 E子宫血流增加 妊娠期间血流量持续增加的器官是（ ）12. E.肝 B.脑 C.皮肤 D.子宫A肾 ）13.有关孕妇呼吸功能变化，错误的说法是（ 肺活量无明显变化A 最大通气量减少B 功能残气量下降C 潮气量下降D 肺泡弥散正
4、常E 妊娠高血压综合征的高危因素不包括（14. ） A多胎妊娠 B高龄产妇（年龄40岁） 低龄产妇（年龄18岁）C D经产妇 E高血压家庭史 ）子痫前期诊断的必备条件中不包括（15. 周A妊娠29300mg/24h B尿蛋白 C下肢凹陷性水肿160/100mg D动脉血压 ） 16.妊娠高血压静脉降压治疗首选（ 硝酸甘油静脉点滴A B肼苯哒嗪静脉点滴 C拉贝洛尔静脉或口服用药 D硝普钠静脉点滴 美托洛尔静脉或口服用药E17.妊娠高血压使用硫酸镁应实定时检查（ ） A血钾浓度 B血钙浓度 C对光反射 D腹壁反射 E膝反射的强弱与消失 18.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变（ ） A急性左心
5、衰竭 B肺动脉高压 C过敏性休克 D弥漫性血管内凝血 E急性肾衰竭 19.产妇不宜使用%布比卡因的主要原因（ ） A作用时间长 B易通过胎盘屏障 C可对胎儿产生毒性作用 D对心肌抵制作用 E与蛋白结合 20.马来酸麦角新碱适应用于（ ） A催产 B子宫收缩不良引起的产后出血 C甲亢性心脏产妇 D伴有高血压性心脏病产妇 E妊高症产妇 21.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现（ ） 眼球震颤A 共济失调B C深部腱反射减弱 D精神症状 E.心律失常 重度妊高症病人首选的治疗措施是（ ）22. A降压药 B利尿药C 维生素葡萄糖C50%+ 镇静药D 硫酸镁E
6、 23.预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（ ）3 A ） 24.硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为（ 25.下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是（ ） A.肝素宜早期使用 B.对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液 立即行气管内插管，正压呼吸C.D可则-受体阻滞药降低周围血管阻力 E.可用异丙肾上腺素扩张支气管 26、子宫及附件手术病人多伴有（ ） A贫血 B.肝功能不良 C.肾功能不全 D.呼吸功能不全 E.血容量不足 27.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（ ） A.6g/L B.7g/L C.8g/L D.9g/L E.10g/L 28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于（ ）
7、A.病人年龄 B.病人身高 C.病人脊柱形态 D.病人失血程度 E.病人体重 29、下列选项中，不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是（ ） A.诱发急性肺水肿 B.血压骤降 C.心率增快 D.左心衰竭 E.右心衰竭 30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中，描述错误的是（ ） A.放囊内液速度宜慢 B.后负荷突然降低应作腹部加压 C.右心回心血量增加 D.搬出肿瘤后应作腹部加压 E.注意有效循环血量的补充 31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适麻醉选择是（ ） A.连续硬膜外麻 B.气管内插管全麻 C.肾衰 D.针刺麻醉 E.局麻与强化 32、经腹子宫全切术，硬膜外麻醉平面最
8、好应控制在（ ） S4 4 CS2 S2 S4 33、妇科手术麻醉要求（ ） A.患者必须使用术前用药 B.肌松完善，便于暴露盆腔内脏器官 C.要求肌松完善，故以全麻首选 D.麻醉平面满足手术切口就行 E.只重视麻醉期间循环管理 34、宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（ ） A.静吸复合全麻 B.单纯吸入全麻 C.腰麻或硬膜外麻醉 D.局麻 E.全凭静脉麻醉 二、单项选择题（32分，4分/题） 患者，女性，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入PACU，气管插管机械通气，Bp190/110mmHg，HR120次/分，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。（35-
9、37共用题干） 目前最可能的诊断是35.A支气管哮喘 B输血输液过多 C急性左心衰竭 D急性右心衰竭 E非心源性肺水肿 36.目前宜采取的处理措施是 A大量利尿血管扩张剂PEEP B利尿加大镇静肌松剂剂量 C洋地黄血管扩张剂 D受体阻滞剂洋地黄 E大量利尿，尽快撤离呼吸机并排除气管导管 37.此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情 A加大利尿剂用量 B血液净化 C更换其它利尿剂 D限制液体入量 E维持原治疗方案 患者，女性，30岁，体重50KG，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术，既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U，术前查Hb70g/L(输血后),PLT90109/L，凝血功能正常。入室BP90/6
10、0mmHg,R150次/分，SPO2 99%.（38-41共用题干） 38、麻醉方案选择（ ） A.硬膜外麻醉 B.局麻加监护 C.全身麻醉 D.腰麻 E.暂不手术，输血补液抗休克治疗 39、该患者复苏治疗的原则是（ ） A.血管活性药物维持 B.大量平衡盐 C.大量液体 D.大量晶体加胶体 E.补液扩容并适量输血 40、该患者术中吸出不凝血3000ml，从血液保护的角度考虑，该患者可采用的节约用血措施为（ ） A.控制性降压 B.控制低中心静脉压 C.自体血回收 D.血液稀释 E.血液12层纱布过滤回输 41、如本例术中输注红细胞6U，血浆600ml，补液1000ml，CVP升至12mmHg
11、,BP80/60mmHg,HR100次/分，应作何处理（ ） A.强心 B.继续补液增加有效循环血容量 C.静脉注射氯化钙 D.利尿 E.补充激素 (510题共用题干) 患者，女性，30 岁，妊娠35周，因“转移性右下腹疼痛”考虑为急性阑尾炎入院。入院后查血常规HB90g/L,109/L，PLT120109/L，凝血功能正常。（42-43共用题干） 42、关于手术，下列哪项正确（ ） A.立即手术 B.保守治疗 保守治疗至分娩后手术C.D.完善各项检查，积极术前准备后手术 E.继续观察病情变化，高度怀疑穿刺则急诊手术 43、如该患者考虑手术，最佳的麻醉方案是（ ） A.局麻 B.硬膜外麻醉 C.保留自主呼吸静脉全麻 D吸入全麻 E.气管内插管全麻 参考答案 ）w-4（二、单项选择题 15:AEAEC 610:ACDDC 1115:CDDDC 21-25 CEEDB 1620:BEADB 3134:BABC 2630:ABDEC 二、单项选择题
