1、For personal use only in study and research; not for commercial use循环系统（主管护师）一单选题：1 心源性呼吸困难是指（E） A.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受B.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维C.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急性短暂可逆性意识丧失D.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常2. 心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（B）A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B.嘱病人平卧位，以减
2、轻心脏负担C.加强生活护理，减少体力活动D.持续低流量吸氧E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性3. 下列哪项支持心源性水肿（D） A.水肿先从眼睑、面部开始 B.晨起时水肿重，午后渐减轻C.常为非凹陷性水肿 D.水肿多局限于身体下垂部E.腹水常先于皮下水肿4. 急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是（E）A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.吗啡肌肉注射 C.西地兰缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射E.让患者平卧位5. 下列哪项属于心功能级（A） A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状B.端坐呼吸C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状D.休息时也有呼吸困难E.体力活动不受限6. 典型心绞痛发生的部位
3、最常见于（D） A.心前区 B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧 D.胸骨中段或上段后方E.胸骨下段7. 急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（D） A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶8. 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（A） A.病理性Q波 B.T波异常高耸 C.ST段上抬D.T波倒置 E.合并心律失常 9. 颈静脉怒张见于(B)A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.肺结核E.心律失常10. 某女士，45岁，准备手术患者，因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，请问哪项不必要(E)A.连续测血压B.脉搏描记仪监测C.心
4、电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测11. 肺心病发生的先决条件是（C）A.缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压形成D.右心室肥大E.右心功能不全12. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是（A）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全下列哪些属于高血压三级（C）A .BP130/85mmHg B. BP140/90mmHg C. BP180/110mmHg D .BP160/100mmHg E. BP170/105mmHg心室纤颤最常见的病因（B）A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征15. 导致左心衰竭症状的原因
5、是（B）A.高血压所致B.肺循环瘀血所致C.体循环淤血所致D.循环血量减少所致E.心室重构所致16. 心脏的传导系统中自律性最高的是（B）A.房室结B.窦房结C.结间束D.房室束E.希氏束17. 不是心功能代偿的主要调节机制是（C）A.心肌收缩力增强B.心率加快C.血压增高D.心肌肥厚E.心室舒张末期容量增加18. 长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，最易引起栓塞的器官是（C）A.心脏B.脑C.肺D.肾E.脾19. 风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（B）A.心律失常B.充血性心力衰竭C.亚急性感染性心内膜炎D.栓塞E.合并肺部感染20. 原发性高血压病的主要病理生理是（D）A.心排出
6、量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血管内皮细胞分泌的内皮素过多21. 患者，男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联S段抬高。最可能的诊断为（D）A.稳定性心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗死D.变异性心绞痛E.卧位型心绞痛22. 右心衰竭病人查体时可出现（A）A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音23. 患者，女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的病因是（C）A.发生室颤 B.心排出量减少，脑供
7、血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤24. 严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（B）A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小球重吸收增多25. 急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（A）A.保证病人充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给与多种维生素E.严格记录每日出入液量26. 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（E）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.快速室性心律失常27. 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（C）A.肺门血管影增强B.右下肺
8、动脉增宽C. Kerley B线D.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影28. 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（D）A.扩张冠状动脉B.排钾利尿C.减慢心率D.增强心脏搏动E.纠正心律失常29. 洋地黄中毒的特异性表现是（D）A.食欲不振、恶心、呕吐B.头痛C.视力模糊D.快速房性心律失常伴传导阻滞E.低钾血症30. 下列药物中属于保钾利尿药的是（D）A.依他尼酸B.环戊噻嗪C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪31. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是（D）A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大32. 患者，男性，22岁。因低热半个月，呼吸困
9、难1天入院。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心音低钝。X线检查：肺野清晰，心影弧度消失。诊断最可能是（C）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎C.渗出性心包炎D.病毒性心肌炎E.法洛四联症33. 急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是（A）A. ST段弓背向上抬高B.异常高大两肢不对称的T波C.高大的R波D. ST段压低E. T波倒置34. 患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。心电监测示室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏。目前患者浅昏迷。血压8090mmHg/5060mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥当的是（
10、B）A.严密心电监测B.静脉大量补液C.严密监测电解质水平及血气分析结果D.保持病人呼吸道通畅E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症35. 患者，男性，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因不正确的是（E）A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变B.疾病使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍3637共用题干女，17岁。1周前发热，T38，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP12060mmHg，P100
11、次分，律齐，T36。双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置36. 导致该患者上述症状可能的原因是（C） A.非ST段抬高型心肌梗死 B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎 D.自主神经功能紊乱E.缩窄性心包炎37. 有助于该病诊断的检查结果是（A） A.CK、AST、LDH增高，C-反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性B.类风湿因子滴度增高C.抗核抗体荧光试验阳性D.抗链“O”测定阳性E.白细胞增多，血沉减慢3840共用题干患者，男性，因急性广泛性前壁心肌梗死急诊入院，经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳。半小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：B
12、P160/90mmHg,R28次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺布满哮鸣音湿啰音。38. 护士应给予患者的吸氧方式是（E）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20酒精湿化吸氧E.高流量20酒精湿化吸氧39. 应用洋地黄治疗期间，以下护理措施不妥的是（B）A.嘱病人按时服药B.如果漏服药物，需及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度40. 该患者目前心功能级，患者的休息方式是（E）A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息4144共用题干男性患
13、者，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg,心电图示V1V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。41. 本病例最可能的诊断是（C）A.肺梗塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病42. 该患者的处理原则，下列哪些不对（E）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压43. 该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（B）A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.型房室传导阻滞44. 若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（B）A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心
14、内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即行心脏按压4547共用题干没有限制卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便充分休息，增加睡眠绝对卧床休息避免重体力劳动45. 心功能级应（E）46. 心功能级应（C）47. 心功能级应（B）4850共用题干扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量扩张冠状动脉及心肌血管，减轻心脏负担抑制血小板聚集减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量减慢心率降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血48. 阿替洛尔（氨酰心安）治疗心绞痛的原理是（E）49. 硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是（A）50. 阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是（C）二
15、填空题： 1急性心肌梗死主要靠、 三项指标进行诊断。（典型临床表现、特征性心电图改变、血清心肌酶谱检查） 2. 左心衰表现为瘀血，右心衰表现为瘀血。全心衰表现为瘀血减轻。（肺循环、体循环、肺） 3. 正常心脏起搏点是，心律超过称为窦速, 窦性心律低于称为窦缓。（窦房结、100次/分、60次/分）4. 肺心病常导致心力衰竭。高血压常导致心力衰竭。（右、左） 5. 慢性左心衰，出现最早的是呼吸困难，最典型的是呼吸困难。端坐呼吸时采取的坐位愈高说明左心衰程度愈。（劳力性、夜间阵发性、重） 6. 心源性呼吸困难有、三种类型。（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸） 7. 在我国，引起慢性心功能
16、不全的病因以居首位。（风湿性心脏瓣膜病） 8. 冠心病的临床包括、五种类型。 （隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心律失常和心力衰竭型、猝死型）9. 急性心肌梗塞的再灌区心肌治疗应于起病小时内进行。（6）10. 急性心梗最早和最突出的症状是。（疼痛）11. 由于新排血量突然下降出现的晕厥称为。（阿斯综合征）12. 心悸最常见的原因是. （心律失常）13. 病态窦房结综合征的理想治疗方法是。（安装永久起搏器）14. 左心衰竭最严重的形式是。（急性肺水肿）15. 风湿性心脏瓣膜病最常见侵犯的瓣膜是。（二尖瓣）16. 、是主动脉瓣狭窄典型的三联征。（劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥）17. 引起心前区疼痛的
17、最常见的原因是、。（心绞痛、心肌梗死）18. 二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是，患者可出现两颧绀红，口唇轻度发绀，称为。（劳力性呼吸困难、二尖瓣面容）19. 或是典型心绞痛特点。（阵发性胸痛、心前区不适）20. 心绞痛发作时应用是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。（硝酸酯制剂）判断题：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的体循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成的水肿。（）心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。（）心源性水肿的病人应给予低盐、低蛋白、易消化饮食，根据病情适当限制液体出入量。（） 全心衰竭病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现，但
18、当右心衰竭后，肺淤血的临床表现会更加加重。（）对三度房室传导阻滞反复发作，并伴有阿斯综合征的患者，首选的治疗为安装人工心脏起搏器。（）口服补钾宜在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻胃肠道不适感。（） 急性心力衰竭的患者应严格控制输液速度，一般为每分钟4060滴。（）室颤一旦发生，应立即作同步直流电除颤，同时配合胸外按压及人工呼吸（）房颤是风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常，并发后可诱发或加重心力衰竭。（）二尖瓣狭窄伴房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以肺动脉栓塞常见。（）发生心力衰竭的病人取半卧位，给予吸氧，给予低热量、易消化饮食。（）心绞痛发作时应嘱病人舌下含服硝酸甘油，或嚼碎后含服，应在舌下
19、保留一些唾液，以利药物迅速吸收。（）充血性心力衰竭，严重房室传导阻滞为应用洋地黄药物的禁忌症。（）发生心力衰竭时给予吸氧46L/min,有急性肺水肿时可给与35乙醇湿化吸氧，68L/min.（）高血压患者应限制钠盐摄入，8g/d,可减少水钠潴留，减轻心脏负荷。（）临床上将偶尔出现期前收缩称为偶发性期前收缩，但期前收缩10个/分称为频发性期前收缩。（）洋地黄药物常见毒性反应有头痛、头晕、食欲下降、恶心、黄视、绿视。（）左心衰竭最早出现的是阵发性夜间呼吸困难，晚期出现端坐呼吸。（）心源性水肿病人应记录24小时出入液量，每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，保持出入液量平衡。（）仅供个人用
20、于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales. , , . 以下无正文
