1、中国民族医药学概论第二章第二章 各民族医学特色基础理论各民族医学特色基础理论 徐雅徐雅2教学内容教学内容l第一节第一节 典型民族医药理论典型民族医药理论 一、藏族医药理论一、藏族医药理论 二、蒙医药理论二、蒙医药理论 三、维吾尔医药理论三、维吾尔医药理论 四、傣族医药理论四、傣族医药理论 五、其他五、其他l第二节第二节 中国民族医药理论的共同特征中国民族医药理论的共同特征3学习重点学习重点l各民族医药的基本理论各民族医药的基本理论l中国民族医药理论的共同特征中国民族医药理论的共同特征4内容回顾中医基础理论内容回顾中医基础理论l阴阳学说阴阳学说l五行学说五行学说l藏象学说藏象学说l气血津液学说气
2、血津液学说l经络学说经络学说l病因病机学说病因病机学说5三因学说三因学说 1藏医对解剖、生理和病理的认识藏医对解剖、生理和病理的认识2藏医的病因病机理论藏医的病因病机理论 3胚胎学胚胎学 4一、藏族医药理论6三因学说三因学说l所谓三因，就是指所谓三因，就是指隆隆、赤巴赤巴和和培根培根这三种因素，藏医学这三种因素，藏医学认为认为“隆、赤巴、培根隆、赤巴、培根”这三种东西是构成人体的物质这三种东西是构成人体的物质基础，同时又是进行生命活动不能缺少的能量和基础。基础，同时又是进行生命活动不能缺少的能量和基础。l正常情况下，这三者之间保持平衡和协调的状态正常情况下，这三者之间保持平衡和协调的状态；如果
3、；如果三者中的某一种或几种由于某些原因而出现偏盛或偏衰三者中的某一种或几种由于某些原因而出现偏盛或偏衰的情况，原来的平衡和协调就会受到破坏，这时身体就的情况，原来的平衡和协调就会受到破坏，这时身体就处在病理状态，也就是生病了。处在病理状态，也就是生病了。71.1.隆隆l是推动人体生命机能的动力，与生命活动的各是推动人体生命机能的动力，与生命活动的各种机能密切相关。相当于种机能密切相关。相当于中医的中医的“气气”。l根据隆的不同机能和存在部位的不同，又可以根据隆的不同机能和存在部位的不同，又可以把隆分成五种：维命隆、上行隆、遍行隆、下把隆分成五种：维命隆、上行隆、遍行隆、下泄隆和伴火隆。泄隆和伴
4、火隆。8名名称称存在部位存在部位运运行部位行部位功能功能维维命隆命隆头顶部头顶部咽喉部和胸部咽喉部和胸部司人体的吞咽动作，司理呼吸运动，唾液分司人体的吞咽动作，司理呼吸运动，唾液分泌，打喷嚏，打饱嗝，使人的记忆力清醒，泌，打喷嚏，打饱嗝，使人的记忆力清醒，增强，感官聪明而敏锐，还维持着人体正常增强，感官聪明而敏锐，还维持着人体正常的精神状态的精神状态上行隆上行隆胸部胸部鼻部、舌头和鼻部、舌头和喉头喉头司人体的发声，使人面色红润有光泽，充满司人体的发声，使人面色红润有光泽，充满活力、精神振奋，善于思考活力、精神振奋，善于思考遍行隆遍行隆心脏心脏全身全身司人体四肢的活动，屈伸行走，还司眼睛及司人体
5、四肢的活动，屈伸行走，还司眼睛及口唇的开合。并主管人的语言和思维活动口唇的开合。并主管人的语言和思维活动下泄隆下泄隆肛门肛门下部（大肠、下部（大肠、膀胱、会阴及膀胱、会阴及大腿的内侧）大腿的内侧）司人体糟液的排出，如司人体糟液的排出，如月经月经和大小便等的排和大小便等的排出，还管理忍便的控制以及妇女分娩过程出，还管理忍便的控制以及妇女分娩过程伴火隆伴火隆胃脘胃脘脏腑器官之间脏腑器官之间主管人体的消化机能，负责把食物中的精华主管人体的消化机能，负责把食物中的精华和糟粕分开，并促使血液生成和成熟和糟粕分开，并促使血液生成和成熟9性情急躁；舌苔明显，厚而粗；皮肤粗糙性情急躁；舌苔明显，厚而粗；皮肤粗
6、糙 粗粗 指人体的活动轻捷灵便；性情也变化不定，难于捉摸指人体的活动轻捷灵便；性情也变化不定，难于捉摸 轻轻 是指人体喜欢避寒就温，平时喜欢晒太阳、烤火，是指人体喜欢避寒就温，平时喜欢晒太阳、烤火，饮食也喜热食，不喜凉食饮食也喜热食，不喜凉食 寒寒 其表现是随处可到，无处不在，无孔不入其表现是随处可到，无处不在，无孔不入 微微指在体内有坚硬的性质，成形的硬块，在胸腹部指在体内有坚硬的性质，成形的硬块，在胸腹部常表现坚硬而不柔软，一般称为痞块或痞气常表现坚硬而不柔软，一般称为痞块或痞气 硬硬在性情方面，表现为情志容易变动，爱激动；在性情方面，表现为情志容易变动，爱激动；人喜欢活动，到处流动人喜欢
7、活动，到处流动 动动隆的特性（六种）隆的特性（六种）102.2.赤巴赤巴l它具有火热的性质，也是负责人体内脏腑机能活它具有火热的性质，也是负责人体内脏腑机能活动的一种因素，具有动的一种因素，具有中医中医“火火”“”“热热”的性质的性质。这是一种生理活动所需要的火或热量，与病理上这是一种生理活动所需要的火或热量，与病理上的火邪不同。的火邪不同。l根据赤巴存在的部位和具体功能的不同，又可以根据赤巴存在的部位和具体功能的不同，又可以分成以下五种：能消赤巴、变色赤巴、能作赤巴、分成以下五种：能消赤巴、变色赤巴、能作赤巴、能视赤巴和明色赤巴。能视赤巴和明色赤巴。11名名称称部位部位功能功能能消赤巴能消赤
8、巴 胃胃肠肠 协助把食物中的精华和糟粕加以分解，协助把食物中的精华和糟粕加以分解，产生热能，并使其他赤巴的作用能正常产生热能，并使其他赤巴的作用能正常地进行，更好地发挥其生理作用地进行，更好地发挥其生理作用变色赤巴变色赤巴 肝肝脏脏 主要作用是使食物中的精微所包含的色主要作用是使食物中的精微所包含的色素变成体内各种成分应具有的色泽，如：素变成体内各种成分应具有的色泽，如：血液、胆汁、粪便血液、胆汁、粪便能作赤巴能作赤巴心心脏脏职能是司人的思想意识负责人的胆略，职能是司人的思想意识负责人的胆略，使心胸开朗，有谋识。与人的欲望及骄使心胸开朗，有谋识。与人的欲望及骄傲的情绪的产生有关傲的情绪的产生有
9、关能能视视赤巴赤巴眼睛眼睛主宰人体的视觉，使人能看到体外周围主宰人体的视觉，使人能看到体外周围的物体，并能辨别其颜色的物体，并能辨别其颜色明色赤巴明色赤巴表皮表面表皮表面 使人的皮肤细腻、润泽和光亮使人的皮肤细腻、润泽和光亮。12特性特性表表现现腻腻指使人有油和腻的外观，如面部、皮肤，都分泌出较多指使人有油和腻的外观，如面部、皮肤，都分泌出较多的油质，光亮润泽的油质，光亮润泽 锐锐主要指人的性情敏捷，也较暴躁。患病时多为急病主要指人的性情敏捷，也较暴躁。患病时多为急病,如为如为疖肿，也较易化脓疖肿，也较易化脓 热热指人体喜冷而恶热，喜在凉处而怕热，饮水也爱凉饮指人体喜冷而恶热，喜在凉处而怕热，
10、饮水也爱凉饮。轻轻指身体轻盈，在患病时，也都比较轻而易治指身体轻盈，在患病时，也都比较轻而易治。而易治。而易治。臭臭指它使人体分泌的汗液具有一些微臭，而尿液也都具有指它使人体分泌的汗液具有一些微臭，而尿液也都具有明显的腥臭味等明显的腥臭味等 泻泻指它使食入的食物中难消化的成分排泄，发生腹泻指它使食入的食物中难消化的成分排泄，发生腹泻。湿湿指它使人体保持较多的水液、痰湿，体表也较湿，还常指它使人体保持较多的水液、痰湿，体表也较湿，还常使人泄泻使人泄泻 133.3.培根培根l具有具有水和土的水和土的性质；与人体内津液、黏液及其他性质；与人体内津液、黏液及其他水液的物质和机能保持密切的关系。也有人把
11、培水液的物质和机能保持密切的关系。也有人把培根译成痰或黏液。根译成痰或黏液。l这里的这里的“痰痰”是正常生理状态下存在的正常物质，是正常生理状态下存在的正常物质，而不是在病理状态下出现的痰液。而不是在病理状态下出现的痰液。l根据其所在的位置及功能，又分为培根丹且、培根据其所在的位置及功能，又分为培根丹且、培根涅且、培根良且、培根其木且、培根居而且五根涅且、培根良且、培根其木且、培根居而且五 种。种。14名名称称存在部位存在部位功能功能培根丹且培根丹且胸中胸中为为 5 种培根之首，可协助其他种培根之首，可协助其他 4 种培种培根的正常机能运转根的正常机能运转培根涅且培根涅且胃的上部胃的上部能磨碎
12、食物、消化腐熟食物。这一机能磨碎食物、消化腐熟食物。这一机能还需与其他两种因索，即能消赤巴、能还需与其他两种因索，即能消赤巴、伴火隆来共同完成伴火隆来共同完成培根良且培根良且舌头舌头主管人体尝味的机能以辨别食物中的主管人体尝味的机能以辨别食物中的各种不同味道各种不同味道培根其木且培根其木且头部头部外界刺激作用下，它能使人体产生各外界刺激作用下，它能使人体产生各种精神情绪，如喜、怒、哀、伤、知种精神情绪，如喜、怒、哀、伤、知足、满意等足、满意等培根居而且培根居而且各个关节各个关节是使关节，也即骨骼与骨筋相结合的是使关节，也即骨骼与骨筋相结合的部位紧密地结合在一起，负责关节的部位紧密地结合在一起，
13、负责关节的屈曲和伸张，使它们能灵活地活动屈曲和伸张，使它们能灵活地活动15特性特性表表现现腻腻与赤巴的腻性相近，即带有油腻的性质，与赤巴的腻性相近，即带有油腻的性质，逢有舌苔时逢有舌苔时，也多黏，也多黏腻。但这种黏腻多为白色，与赤巴的黏腻舌苔不同，后者多为腻。但这种黏腻多为白色，与赤巴的黏腻舌苔不同，后者多为黄色，其排泄物如粪便：汗液、尿液等也多黏腻黄色，其排泄物如粪便：汗液、尿液等也多黏腻 凉凉指身体多凉，喜欢呆在温暖的地方，平时则喜热饮热食，不喜指身体多凉，喜欢呆在温暖的地方，平时则喜热饮热食，不喜凉饮凉饮 重重指身体多重坠，动作笨重不轻便，行动也懒慢，不喜活动，如指身体多重坠，动作笨重不
14、轻便，行动也懒慢，不喜活动，如患病一般也较重患病一般也较重 钝钝一般是指人体患病时，病情发展较慢，变化不大，也不易转变一般是指人体患病时，病情发展较慢，变化不大，也不易转变成其他病成其他病 稳稳指人比较稳重，不易激动，病情也较稳，不易产生突然的变化指人比较稳重，不易激动，病情也较稳，不易产生突然的变化 柔柔指它的性质柔软，微薄，如表现在舌苔上，指它的性质柔软，微薄，如表现在舌苔上，也较轻而薄，也较轻而薄，如有如有疼痛，也是轻微的疼痛，也是轻微的 黏黏指分泌物多黏而厚，如吐、下泻出来的物质，常带多量黏液指分泌物多黏而厚，如吐、下泻出来的物质，常带多量黏液16名名称称季季节节性性质质分分类类隆隆春
15、春气气维命隆、上行隆、遍行隆、下维命隆、上行隆、遍行隆、下泄隆和伴火隆泄隆和伴火隆赤巴赤巴夏夏火火热热能消赤巴、变色赤巴、能作赤巴、能消赤巴、变色赤巴、能作赤巴、能视赤巴和明色赤巴能视赤巴和明色赤巴培根培根冬冬水水土土培根丹且、培根涅且、培根良且、培根丹且、培根涅且、培根良且、培根其木且、培根居而且培根其木且、培根居而且内容回顾内容回顾三因学说三因学说17隆的特性隆的特性粗粗动动轻轻寒寒硬硬微微隆隆18赤巴的特性赤巴的特性赤巴赤巴19培根的特性培根的特性培根培根20名名称称特征特征隆型隆型身体略弯曲，甚至佝偻驼背，人较瘦削修长，面色身体略弯曲，甚至佝偻驼背，人较瘦削修长，面色偏浅灰，关节里常出
16、现响声。这种人喜欢谈笑，爱偏浅灰，关节里常出现响声。这种人喜欢谈笑，爱唱歌，也爱与人争吵甚至打架斗殴。身体抵抗力较唱歌，也爱与人争吵甚至打架斗殴。身体抵抗力较差，易患感冒，喜食带酸味、苦味的食物差，易患感冒，喜食带酸味、苦味的食物赤巴型赤巴型容易感到口渴、容易感到口渴、饥饿饥饿。赤巴型体。赤巴型体质质的人的人头发发黄头发发黄，一般体型和身材都一般体型和身材都属属中等，人也中等，人也聪聪明，但常表明，但常表现骄现骄傲，面色多傲，面色多红润红润培根型培根型身体常身体常发发凉，感到凉，感到虚虚冷，体型偏肥胖，面色多灰白。冷，体型偏肥胖，面色多灰白。这种这种人喜人喜欢欢酸食，性情酸食，性情较开较开朗愉
17、快，人朗愉快，人较长寿较长寿、富、富有有说明人体的心理素质和性格类型说明人体的心理素质和性格类型 21藏医人体解剖、生理、病理的认识藏医人体解剖、生理、病理的认识l七基质学说七基质学说l三秽学说三秽学说l五脏六腑理论五脏六腑理论l孔窍、骨骼、脉管理论孔窍、骨骼、脉管理论22七基质学说七基质学说七基质学说七基质学说 血血饮食饮食精微精微骨骨 脂肪脂肪 肉肉 精精 髓髓 23三三秽学说秽学说 尿液尿液（8捧）粪便粪便（14捧）汗液汗液（4捧）捧）24五脏五脏六腑六腑理论理论脾脾肺肺肾肾膀胱膀胱胆胆三姆休三姆休心心肝肝大肠大肠小肠小肠胃胃五脏六腑理论五脏六腑理论25五五脏脏功能功能心心脏脏如国王，端
18、坐在宝座上，居人体胸腔的正中如国王，端坐在宝座上，居人体胸腔的正中.肺肺脏脏犹犹如大臣和太子，如大臣和太子，围绕围绕着君王着君王犹犹如大臣和太子如大臣和太子肝肝脏脏 似君王的王后和嫔妃，远处在君王的下端，且似君王的王后和嫔妃，远处在君王的下端，且 关系又很密切关系又很密切 脾脾脏脏肾脏肾脏像一座房屋的脊梁，像一座房屋的脊梁，没没有有它它，身体就不能成，身体就不能成为为一一栋栋大厦，大厦，它它又如一又如一国国中的外戚中的外戚26六腑六腑功能功能三姆休三姆休 男性指精囊，在女性指卵巢，犹如一国中的男性指精囊，在女性指卵巢，犹如一国中的珍宝库珍宝库胃胃等于一个家庭中的炒锅，是用来盛装食物等于一个家庭
19、中的炒锅，是用来盛装食物，的，且负责把食物煮熟的，且负责把食物煮熟 小小肠肠在一个国家中，它的位置相当于王后的奴仆在一个国家中，它的位置相当于王后的奴仆 大大肠肠胆胆是一个风皮袋，内可盛装重要的东西是一个风皮袋，内可盛装重要的东西东西，东西，膀胱膀胱在一个家庭中，好比一个贮水罐，用来盛装在一个家庭中，好比一个贮水罐，用来盛装水。水。27总结：藏医与中医的比较总结：藏医与中医的比较l名称上：名称上：五脏五脏 心、肝、脾、肺、肾心、肝、脾、肺、肾 六腑六腑 胆、胃、大小肠、膀胱、三姆休（三焦）胆、胃、大小肠、膀胱、三姆休（三焦）l功能上：藏医叙述的比较笼统，不如中医明确。功能上：藏医叙述的比较笼统
20、，不如中医明确。l脏腑表里关系上：藏医没有明确的表里关系，而脏腑表里关系上：藏医没有明确的表里关系，而中医认为一脏一腑互为表里中医认为一脏一腑互为表里28对孔窍、骨骼、脉管的认识对孔窍、骨骼、脉管的认识l藏医认为，人体上有许多孔窍。其中，大而明显的孔藏医认为，人体上有许多孔窍。其中，大而明显的孔窍共窍共9个，即鼻孔个，即鼻孔2，耳窍，耳窍2，目窍，目窍2，口，口1个，尿窍个，尿窍1个个及肛门孔及肛门孔1个。女性多个。女性多3个窍，即乳头有个窍，即乳头有2窍，性器官窍，性器官多多1个窍，共个窍，共12个。个。l藏医对人体骨路有较深入的研究，认为人身共有骨骼藏医对人体骨路有较深入的研究，认为人身共
21、有骨骼共共360块（块（206块，统计方法不同，把牙齿和指甲也计块，统计方法不同，把牙齿和指甲也计算在内）算在内）29l在藏医看来，脉管有多种。大致说来，可以分成黑白在藏医看来，脉管有多种。大致说来，可以分成黑白两种脉。其中白脉十分重要，它起自脑部，在两种脉。其中白脉十分重要，它起自脑部，在四部四部医典医典中曾提到：中曾提到：”从脑部脉的海洋里，像树根一样从脑部脉的海洋里，像树根一样向下延伸，司管传导的水脉有向下延伸，司管传导的水脉有19条。条。”这些白脉从脑这些白脉从脑部向下，分布到全身，相当于我们所说的神经。部向下，分布到全身，相当于我们所说的神经。l关于黑脉，则相当于血管，并且能区别出跳
22、动的脉和关于黑脉，则相当于血管，并且能区别出跳动的脉和不跳动的脉，大致有韧成脉、普通脉、联合脉和维持不跳动的脉，大致有韧成脉、普通脉、联合脉和维持生命脉。生命脉。30对新陈代谢的认识对新陈代谢的认识l人体物质代谢图解31藏医的病因病机理论藏医的病因病机理论 l病因理论病因理论 1.内因说：藏医认为贪、嗔、痴三毒是疾病的内内因说：藏医认为贪、嗔、痴三毒是疾病的内因，即因精神状态的异常而引起的疾病，可以分别因，即因精神状态的异常而引起的疾病，可以分别导致体内隆、赤巴、培根的增多，诱发各种疾病。导致体内隆、赤巴、培根的增多，诱发各种疾病。2.疾病的外缘学说疾病的外缘学说l与中医病因理论比较与中医病因
23、理论比较32疾病的外缘学说疾病的外缘学说时令时令人体的五官人体的五官起居行为起居行为食物不当食物不当季节因素季节因素季节因素季节因素起居饮食不当起居饮食不当误用毒品误用毒品医生误诊误治医生误诊误治蓄积蓄积 诱发诱发起源起源共同诱因共同诱因隆病隆病 赤巴病赤巴病 培根病培根病特殊诱因特殊诱因33 特殊诱因特殊诱因食物，活动过少、受凉食物，活动过少、受凉培根病培根病食物，情绪，炎热季节过度活动，过食物，情绪，炎热季节过度活动，过度负重度负重赤巴病赤巴病隆病隆病34病机理论病机理论藏医学对疾病发生机理的认识，也具有本民族的特点，藏医学对疾病发生机理的认识，也具有本民族的特点，认为疾病的发生与下列物质
24、的认为疾病的发生与下列物质的密切相关：密切相关：l 三大因素三大因素 即隆、赤巴、培根即隆、赤巴、培根l七种基质七种基质 饮食精微、血、肉、骨、髓、脂肪、精饮食精微、血、肉、骨、髓、脂肪、精l三种污秽三种污秽 即汗液、大便、小便即汗液、大便、小便35过盛过盛由于物质增长所致由于物质增长所致偏衰虚损偏衰虚损是物质消耗过多所致是物质消耗过多所致机能发生紊乱机能发生紊乱36三大因素过盛三大因素过盛三因素三因素表表现现 隆隆过过盛盛为为人黑而干瘦，身体人黑而干瘦，身体产产生振生振颤颤，腹，腹胀胀，便秘，便秘，爱说话爱说话，头晕头晕，不寐，同，不寐，同时还时还有五官的功能有五官的功能减减退的征象退的征象
25、赤巴赤巴过过盛盛皮皮肤发黄肤发黄，眼白、小便，眼白、小便发黄发黄，大便可，大便可变黄变黄，也，也可可发发白，易白，易饥饥俄，身上俄，身上发热发热，失眠，大便，失眠，大便则则多多为为稀便或腹稀便或腹泻泻培根培根过过盛盛身体身体发发凉，体凉，体温温不足，消化不良，皮不足，消化不良，皮肤苍肤苍白，白，容易疲倦，四肢怠惰，多痰，嗜唾，口中常多容易疲倦，四肢怠惰，多痰，嗜唾，口中常多唾液分泌，有唾液分泌，有时时甚至可有呼吸困甚至可有呼吸困难难37七基质过盛七基质过盛七基七基质质表表现现精微精微过过盛盛培根增长过盛极相似，两者不易鉴别培根增长过盛极相似，两者不易鉴别不易鉴别不易鉴别 ，.血过盛血过盛 皮肤
26、极易发生疱疖，行动不便，甚或困难。皮肤、眼皮肤极易发生疱疖，行动不便，甚或困难。皮肤、眼白及小便多呈红色，可发展成麻风疠病，或瘤子生长白及小便多呈红色，可发展成麻风疠病，或瘤子生长肌肉肌肉过过盛盛表现为体表的一些部位易成疙瘩，类似目前的淋巴结表现为体表的一些部位易成疙瘩，类似目前的淋巴结肿大。全身肌肉过于丰满等肿大。全身肌肉过于丰满等脂肪过盛脂肪过盛 身体脂肪堆积，如乳房、臀部等，腹部则更为明显身体脂肪堆积，如乳房、臀部等，腹部则更为明显，骨过盛骨过盛 骨骼增多，牙齿也较常人为多骨骼增多，牙齿也较常人为多骨骼增多，骨骼增多，骨骼增多，骨骼增多，髓过盛髓过盛 身体过于沉重，骨节肿大，视力减退身体
27、过于沉重，骨节肿大，视力减退，视力减退，视力减退精过盛精过盛 性欲过于旺盛，有时可出现结石的病症性欲过于旺盛，有时可出现结石的病症，性欲过于，性欲过于.38汗过盛汗过盛 易出汗，汗液常有臭味易出汗，汗液常有臭味大便过盛大便过盛 大便量多，腹胀，肠鸣大便量多，腹胀，肠鸣小便过盛小便过盛 尿频急数尿频急数 39三因素三因素表表现现 隆隆虚损虚损浑身不适，记忆力衰退，不欲说话；与此同时，浑身不适，记忆力衰退，不欲说话；与此同时，却出现培根过盛的现象，这是因为隆与培根在却出现培根过盛的现象，这是因为隆与培根在正常情况下是协调的、互相制约的，隆减少，正常情况下是协调的、互相制约的，隆减少，培根就必然偏盛
28、培根就必然偏盛 赤巴赤巴虚虚损损体体温温下降，摸上去有些下降，摸上去有些发发凉，皮凉，皮肤颜肤颜色也色也变变得得较较黑黑培根培根虚虚损损头晕头头晕头痛，心悸痛，心悸气气短，短，关节关节疼痛疼痛.。关节关节疼痛。疼痛。40七基七基质质表表现现精微精微虚损虚损消瘦，食欲不振，皮肤变得粗糙，平时则喜食酸消瘦，食欲不振，皮肤变得粗糙，平时则喜食酸冷的食物。脉象呈松弛冷的食物。脉象呈松弛血虚血虚损损 面色苍白、头晕、心悸等贫血征象面色苍白、头晕、心悸等贫血征象。肌肉肌肉虚虚损损 消瘦，呈皮包骨头的外观，常感四肢关节疼痛消瘦，呈皮包骨头的外观，常感四肢关节疼痛。,脂肪虚脂肪虚损损 皮肤呈青灰色，人消瘦，易
29、失眠皮肤呈青灰色，人消瘦，易失眠易失眠。易失眠。骨虚骨虚损损骨头消瘦，牙齿脱落，头发毛发脱落而稀疏，指骨头消瘦，牙齿脱落，头发毛发脱落而稀疏，指甲也容易脱落甲也容易脱落髓虚髓虚损损骨腔中无骨髓，内容空虚，患者常感头昏眼花骨腔中无骨髓，内容空虚，患者常感头昏眼花。精虚精虚损损出血倾向，常感身上发热，有灼痛感出血倾向，常感身上发热，有灼痛感。有灼痛。有灼痛.41三三秽秽表表现现 汗汗虚损虚损皮皮肤变肤变干燥，甚至干燥，甚至皱皱裂，汗毛干涸而裂，汗毛干涸而竖竖立，也容易立，也容易脱脱落落大便大便虚虚损损腹中腹中肠鸣肠鸣，腹，腹胀气胀气，爱爱打打饱嗝饱嗝，胸口，胸口，双双肋感到疼痛肋感到疼痛小便小便虚
30、虚损损尿色尿色变浓变浓，尿量，尿量减减少少，尿量，尿量减减少，尿量少，尿量42机能机能紊紊乱乱表表现现隆隆气虚，稍活动即气喘，神气略恍惚，并有头晕，头痛，耳鸣，眩气虚，稍活动即气喘，神气略恍惚，并有头晕，头痛，耳鸣，眩晕，口中乏味。全身疼痛，但痛无定处，经常打呵欠，有晨起咳晕，口中乏味。全身疼痛，但痛无定处，经常打呵欠，有晨起咳嗽，夜间腹鸣，半夜有饥饿感甚至胃疼。全身活动困难，动辄感嗽，夜间腹鸣，半夜有饥饿感甚至胃疼。全身活动困难，动辄感到疼捅。患者脉象虚浮，舌干燥，尿色清而稀，搅之少变化到疼捅。患者脉象虚浮，舌干燥，尿色清而稀，搅之少变化赤巴赤巴头痛，发热，鼻干，失眠，即使白天也不能入睡，常
31、有痰咯出，头痛，发热，鼻干，失眠，即使白天也不能入睡，常有痰咯出，色黄而厚黏；感口渴，思冷饮，爱出汗，汗有臭味，色黄。饭后色黄而厚黏；感口渴，思冷饮，爱出汗，汗有臭味，色黄。饭后常觉头疼加剧，眼眶处也疼痛。脉象多细而数，或为洪脉或紧脉，常觉头疼加剧，眼眶处也疼痛。脉象多细而数，或为洪脉或紧脉，尿色浑，味臭，蒸汽量多，搅之可有沉渣，口中常有酸感，舌苔尿色浑，味臭，蒸汽量多，搅之可有沉渣，口中常有酸感，舌苔厚而灰黄。可有腹泻，呕吐，排出物状如胆汁，有恶臭味厚而灰黄。可有腹泻，呕吐，排出物状如胆汁，有恶臭味培根培根尿色清而浅，眼睛肿胀，头晕眩，身体沉重，懒动，食欲不振，尿色清而浅，眼睛肿胀，头晕眩，
32、身体沉重，懒动，食欲不振，食之不消，身上、眼皮均赂浮肿，嗜睡，活动不灵便，行动迟缓，食之不消，身上、眼皮均赂浮肿，嗜睡，活动不灵便，行动迟缓，周身皮肤发痒，下肢尤其是小腿总感酸疼，流鼻涕。脉象沉而缓周身皮肤发痒，下肢尤其是小腿总感酸疼，流鼻涕。脉象沉而缓馒，尿色浅白，无味，蒸汽也很少，舌胖而颜色浅，苔白色馒，尿色浅白，无味，蒸汽也很少，舌胖而颜色浅，苔白色43胚胎学胚胎学l胎儿是父精与母血二者结合而成胎儿是父精与母血二者结合而成l胎儿的形成还需要有正常的胎儿的形成还需要有正常的“五源五源”条件，即土、水、条件，即土、水、火、风、空，五者必须同时具备，缺一不可，而且五火、风、空，五者必须同时具备
33、，缺一不可，而且五者相互协调，胎儿才能正常发育。者相互协调，胎儿才能正常发育。l藏医以周为时间单位来认识和观察胎儿的发育过程藏医以周为时间单位来认识和观察胎儿的发育过程（较中医以月认识的时间单位更细致而深入）（较中医以月认识的时间单位更细致而深入）44l藏医关于胚胎、脐带和母体关系的论述，认为胚胎之藏医关于胚胎、脐带和母体关系的论述，认为胚胎之所以能够不断的发育，完全是靠与母体相通的脐带来所以能够不断的发育，完全是靠与母体相通的脐带来进行的，还形象的把三者比喻为庄稼、水渠和水塘。进行的，还形象的把三者比喻为庄稼、水渠和水塘。l藏医关于胚胎经历鱼、龟、猪三个时期即鱼纲、爬行藏医关于胚胎经历鱼、龟
34、、猪三个时期即鱼纲、爬行纲和哺乳纲的符合现代进化论和胚胎学的认识。纲和哺乳纲的符合现代进化论和胚胎学的认识。l藏医胚胎学的成就在世界胚胎学史上是首屈一指的。藏医胚胎学的成就在世界胚胎学史上是首屈一指的。45l藏医的唐卡46思考题思考题l1.藏医三因学说的主要内容藏医三因学说的主要内容l2.藏医五脏六腑理论的主要内容藏医五脏六腑理论的主要内容l3.藏医病因的外缘学说藏医病因的外缘学说l4.藏医在胚胎学上的成就藏医在胚胎学上的成就47二、蒙医药理论二、蒙医药理论阴阳五元学说阴阳五元学说1三素学说三素学说2七元三秽学说七元三秽学说3脏腑脉络学说脏腑脉络学说4病因病机病因病机548阴阳学说阴阳学说l蒙
35、医认为，人体的一切都离不开阴阳，任何事物都具蒙医认为，人体的一切都离不开阴阳，任何事物都具有对立又统一的阴阳两个方面，无论是胚胎，新的生有对立又统一的阴阳两个方面，无论是胚胎，新的生命的形成，机体构造与生理功能、病理变化，都可以命的形成，机体构造与生理功能、病理变化，都可以用阴阳变化的相互关系来说明问题。如脏为阳、腑为用阴阳变化的相互关系来说明问题。如脏为阳、腑为阴，血脉为阳，白脉为阴，三素为阳、七元为阴等。阴，血脉为阳，白脉为阴，三素为阳、七元为阴等。l阴阳在人体保持相对平衡才能维持正常的生理状态。阴阳在人体保持相对平衡才能维持正常的生理状态。如果一旦阴阳失调，势必破坏平衡，产生偏盛或不及，
36、如果一旦阴阳失调，势必破坏平衡，产生偏盛或不及，就要发生疾病。有病理现象产生后，无论症状上表现就要发生疾病。有病理现象产生后，无论症状上表现如何复杂归纳起来不外乎寒热两症，阳盛则表现为热如何复杂归纳起来不外乎寒热两症，阳盛则表现为热症，阴盛则为寒症。症，阴盛则为寒症。l因此，阴阳平衡是保证健康的必要条件，失调是导致因此，阴阳平衡是保证健康的必要条件，失调是导致疾病的根本原因。疾病的根本原因。49五元学说五元学说l蒙医把一切事物归属于土、水、火、气、空五种蒙医把一切事物归属于土、水、火、气、空五种物质，并以其相互间对立统一、相制相依的关系物质，并以其相互间对立统一、相制相依的关系来解释世上任何事
37、物，进而以一切相互依存、相来解释世上任何事物，进而以一切相互依存、相互作用中发生、发展、变化的整体观去认识世界互作用中发生、发展、变化的整体观去认识世界发展变化规律发展变化规律l五元学说是蒙医理论体系的纲领，有关人体三素、五元学说是蒙医理论体系的纲领，有关人体三素、七元、生理、病理、诊断和治疗的认识和解释以七元、生理、病理、诊断和治疗的认识和解释以五元学说为理论指导。五元学说为理论指导。50土土水水火火气气硬、强、重硬、强、重以气味为主，以气味为主，具备味、色、具备味、色、感、声等性能，感、声等性能，为一切物质的为一切物质的根基，对物质根基，对物质有生存和增重有生存和增重的功能的功能 湿、润湿
38、、润以味为主，具以味为主，具备色、感、声备色、感、声等性能，对物等性能，对物质有滋养、湿质有滋养、湿润的功能润的功能热热以色为主，具以色为主，具备感、声等性备感、声等性能，对物质有能，对物质有成熟、溶解、成熟、溶解、烧灼的功能烧灼的功能轻、动轻、动以感为主，具有以感为主，具有感、声两种性能，感、声两种性能，对物质有轻化、对物质有轻化、活动、发展的功活动、发展的功能能五元学说五元学说空、虚空、虚只有声一种性只有声一种性能，为物质的能，为物质的存在、增长、存在、增长、运动的空间，运动的空间，具有间隔的功具有间隔的功能能空空51五元归属表五元归属表l蒙医运用五元学说的道理，将人体组成、脏腑、蒙医运用
39、五元学说的道理，将人体组成、脏腑、器官等归属于五元之中。器官等归属于五元之中。l五元归属表五元归属表l例如：骨、筋、肉、鼻、味觉、脾、胃、精由例如：骨、筋、肉、鼻、味觉、脾、胃、精由土元素构成；精微、血脉、脑、髓、舌、味觉、土元素构成；精微、血脉、脑、髓、舌、味觉、肾、膀胀由水元素构成肾、膀胀由水元素构成 52三素学说三素学说l蒙医把维持人体生理功能的蒙医把维持人体生理功能的“赫依赫依”、“协日协日”、“巴达干巴达干”称为三素，三者是组成人体的最基本物称为三素，三者是组成人体的最基本物质。三素在人体内是以对立统一规律共存的，是人质。三素在人体内是以对立统一规律共存的，是人体矛盾的主要方面体矛盾
40、的主要方面。l协日、巴达干两者为相互对立的两面，互相制约、协日、巴达干两者为相互对立的两面，互相制约、相对平衡，赫依作为调节的因素，三者相互信赖、相对平衡，赫依作为调节的因素，三者相互信赖、相互促进，相辅相成地完成着生命活动的生理功能。相互促进，相辅相成地完成着生命活动的生理功能。531.1.赫依赫依l依髋，居于身体下部和心脏与大肠，以主脉为依髋，居于身体下部和心脏与大肠，以主脉为基地，普行于全身。但是主要行于心脏、大肠、基地，普行于全身。但是主要行于心脏、大肠、骨骼、耳和皮肤。骨骼、耳和皮肤。l主呼吸、血液循环，肢体活动及机能反射、五主呼吸、血液循环，肢体活动及机能反射、五官感觉、大小便排泄
41、，分解食物，输送饮食精官感觉、大小便排泄，分解食物，输送饮食精华与糟粕，是维持人体生命活动的动力华与糟粕，是维持人体生命活动的动力l根据循行部位和功能的不同可分为五种：根据循行部位和功能的不同可分为五种：54分分类类存在部位存在部位功能功能司命司命赫依赫依存在于中央脉和头顶部，存在于中央脉和头顶部，运行于咽喉和胸腔运行于咽喉和胸腔一切赫依的基础，维持人体正常的生一切赫依的基础，维持人体正常的生理活动，主吞咽、呼吸及清晰智慧五理活动，主吞咽、呼吸及清晰智慧五官感觉和安定情绪官感觉和安定情绪上行上行赫依赫依存在于胸腔，经喉运行存在于胸腔，经喉运行于舌、鼻于舌、鼻。主言语、力量和精力充沛主言语、力量
42、和精力充沛。普行普行赫依赫依位于心位于心脏脏，善行于全身，善行于全身主心主心脏脏、血脉的收、血脉的收缩缩舒舒张张，四肢及肌，四肢及肌肉活肉活动动、孔、孔窍窍起起闭闭，输输送精送精华华和体液和体液调节调节调火调火赫依赫依位于胃，运行于消化道位于胃，运行于消化道调节火温平衡，加强胃肠蠕动，促进调节火温平衡，加强胃肠蠕动，促进消化吸收消化吸收下清下清赫依赫依存在于肛门，运行于大存在于肛门，运行于大肠、直肠、精府、三舍肠、直肠、精府、三舍等生殖器官和大腿内侧等生殖器官和大腿内侧主大小便、精液和月经的排泄及调节主大小便、精液和月经的排泄及调节分娩和生殖器官的功能分娩和生殖器官的功能55赫依赫依表表现现轻
43、轻活动轻快，神志不定活动轻快，神志不定。糙糙皮肤舌苔粗糙，心情暴躁，病情急骤皮肤舌苔粗糙，心情暴躁，病情急骤。凉凉喜喜晒晒太太阳阳，烤烤火，喜火，喜热饮热饮食食。细细无孔不入无孔不入。硬硬皮肤较硬，肿块坚硬，不易化脓，一般泻药不能下泻皮肤较硬，肿块坚硬，不易化脓，一般泻药不能下泻动动睡眠不实，记忆力不牢，心神不定，爱活动睡眠不实，记忆力不牢，心神不定，爱活动。562.2.协日协日l依膈，居于中部，即心至脐和肝胆。依膈，居于中部，即心至脐和肝胆。l作为热能消化食物，增加食欲，生化七元，调作为热能消化食物，增加食欲，生化七元，调解体温，焕发精神，敏锐智慧，是人体进行正解体温，焕发精神，敏锐智慧，是
44、人体进行正常生理活动的热能常生理活动的热能l根据循行部位和功能也可以分为五种根据循行部位和功能也可以分为五种57分分类类存在部位存在部位功能功能消化消化协协日日胃胃与肠与肠之之间间主要主要产产生生热热能，使食物分解成精能，使食物分解成精微和糟粕微和糟粕变变色色协协日日位于肝胆位于肝胆使精微等的色素使精微等的色素转变转变成成为为血液、血液、胆汁、肉、骨、二便等各胆汁、肉、骨、二便等各种种物物质质的的颜颜色色能成能成协协日日位于心位于心脏脏支配意支配意识识，主意志、，主意志、壮壮胆量、生胆量、生谋谋略、略、长骄长骄傲、滋欲望傲、滋欲望能能视协视协日日眼目眼目主主视觉视觉，明辨外界的一切色相。，明辨
45、外界的一切色相。明色明色协协日日存在皮存在皮肤肤使皮使皮肤肤的色的色泽鲜泽鲜明而明而润润滑滑。58协协日日表表现现热热口渴、消化快、身体耐寒口渴、消化快、身体耐寒。锐锐智慧敏锐、脾气暴躁智慧敏锐、脾气暴躁。轻轻热易上攻，性情易激动热易上攻，性情易激动。臭臭排泄物有特殊气味排泄物有特殊气味。泻泻胃胃肠肠柔弱易柔弱易泻泻。湿湿多汗，易泄多汗，易泄。腻腻皮肤腻润皮肤腻润。593.3.巴达干巴达干l依脑居于身体上部心脏以上部位及胃依脑居于身体上部心脏以上部位及胃l调节身体、语言、思维活动稳重，消化食物，调节身体、语言、思维活动稳重，消化食物，运输体液，调节水分，滋养元气，嗜睡增寿，运输体液，调节水分，
46、滋养元气，嗜睡增寿，增加耐性，加强关节。增加耐性，加强关节。l根据循行部位和功能课分为五种根据循行部位和功能课分为五种60分分类类存在部位存在部位功能功能主靠巴主靠巴达达干干胸部胸部为五巴达干的基础，起协调作用，为五巴达干的基础，起协调作用，担负供养和调节水分的功能担负供养和调节水分的功能腐熟巴腐熟巴达达干干胃部胃部磨碎食物，利于分解、吸收磨碎食物，利于分解、吸收。司味巴司味巴达达干干舌舌主司味主司味觉觉。供供养养巴巴达达干干脑脑主司感觉，使人产生喜、怒、哀、主司感觉，使人产生喜、怒、哀、乐和对外界刺激的反应，产生满乐和对外界刺激的反应，产生满意和知足感意和知足感连连接巴接巴达达干干各个关节各
47、个关节主关节功能活动使各部分关节有主关节功能活动使各部分关节有机连接，并能自由伸曲活动机连接，并能自由伸曲活动61巴巴达达干干表表现现重重体重大，身体、体重大，身体、语语言、思言、思维维活活动缓动缓慢，嗜睡慢，嗜睡。钝钝腻腻身体肥胖，皮身体肥胖，皮肤肤白嫩白嫩。寒寒身体火身体火温温弱弱。柔柔皮皮肤肤柔柔软软，性格老，性格老实稳实稳重重 。固固沉着端庄，思沉着端庄，思维维明确明确。黏黏黏液黏液。62内容回顾内容回顾部位部位功能功能赫依赫依依依髋髋居于身体下部居于身体下部心心脏与脏与大大肠肠，以主脉以主脉为为基地，普基地，普行于全身行于全身主呼吸、血液循主呼吸、血液循环环，肢体活，肢体活动动及及机
48、能反射、五官感机能反射、五官感觉觉、大小便排、大小便排泄，分解食物，泄，分解食物，输输送送饮饮食精食精华与华与糟粕，是糟粕，是维维持人体生命活持人体生命活动动的的动动力力协协日日依膈依膈。居于中部居于中部心至心至脐脐和肝胆和肝胆作作为热为热能消化食物，增加食欲，能消化食物，增加食欲，生化七元，生化七元，调调解体解体温温，焕发焕发精神，精神，敏敏锐锐智慧，是人体智慧，是人体进进行正常生理行正常生理活活动动的的热热能能巴巴达达干干依依脑脑居于身体上部居于身体上部心心脏脏以上部位及胃以上部位及胃调节调节身体、身体、语语言、思言、思维维活活动稳动稳重，重，消化食物，消化食物，运输运输体液，体液，调节调
49、节水分，水分，滋滋养养元元气气，嗜睡增，嗜睡增寿寿，增加耐性，增加耐性，加强加强关节关节。63三素三素分分类类赫依赫依司命赫依、上行司命赫依、上行赫赫依依、普行、普行赫赫依依、调调火火赫赫依依、下下清清赫赫依依协协日日消化消化协协日、日、变变色色协协日日、能成、能成协协日日、能、能视视协协日日、明色明色协协日日巴巴达达干干主靠巴主靠巴达达干、腐熟干、腐熟巴巴达达干干、司味、司味巴巴达达干干、供、供养养巴巴达达干干、连连接接巴巴达达干干64凉凉糙糙细细轻轻硬硬动动赫依赫依65轻轻锐锐臭臭腻腻热热泻泻湿湿协日协日66腻腻钝钝寒寒粘粘重重柔柔固固巴达干巴达干67三素三素特性特性赫依赫依轻、糙、凉、细
50、、硬、动轻、糙、凉、细、硬、动。协日协日腻（热性）、热、锐、轻、臭、泻、湿腻（热性）、热、锐、轻、臭、泻、湿巴达干巴达干腻（寒性）、寒、钝、重、柔、固、粘腻（寒性）、寒、钝、重、柔、固、粘68食物精微食物精微脂肪脂肪髓髓骨骼骨骼肌肉肌肉血液血液精精七元学说七元学说 69三三秽学说秽学说 尿液尿液粪便粪便汗液汗液 70脏腑脉络学说脏腑脉络学说 l脏腑与脉络学说是蒙医学最重要的基础理论之脏腑与脉络学说是蒙医学最重要的基础理论之一。蒙医认为人体是由脏腑脉络以及五官、肌一。蒙医认为人体是由脏腑脉络以及五官、肌肉、皮肤、骨骼、关节等各种组织构成。它们肉、皮肤、骨骼、关节等各种组织构成。它们以五脏为主，配
