1、 社区护理社区护理预防医学预防医学宋展宋展三级医疗机构三级医疗机构二级医疗机构二级医疗机构基层医疗基层医疗保健机构保健机构疑难病疑难病人人 群群需专科诊需专科诊治人群治人群 健康人群亚健康健康人群亚健康 人群常见健康问题人群常见健康问题人群人群卫生资源配置不合理低水平广覆盖高水平低覆盖看病难，看病贵医疗工作不连续医疗工作不连续社区卫生服务中心社区卫生服务中心/社区卫生站社区卫生站大医院大医院社区健康社区健康护理护理 个人健康个人健康护理护理社区护理社区护理工作方法工作方法家庭健康家庭健康护理护理社社区区护护理理理理念念儿童保健与护理儿童保健与护理妇女保健与护理妇女保健与护理老年保健与护理老年保
2、健与护理慢性病病人慢性病病人 残疾人残疾人保健与护理保健与护理护理程序护理程序健康教育健康教育家庭访视家庭访视第一章第一章 绪论绪论第一节第一节 社区社区第二节第二节 社区卫生服务社区卫生服务第三节第三节 社区护理社区护理第四节第四节 社区护士社区护士学习目标学习目标v掌握社区的概念、社区护理程序、社区护士掌握社区的概念、社区护理程序、社区护士的角色的角色v明确社区的基本构成要素及功能、社区护理明确社区的基本构成要素及功能、社区护理的特点的特点v熟悉社区卫生服务、社区护理工作范围、应熟悉社区卫生服务、社区护理工作范围、应备能力备能力（一）社区的概念（一）社区的概念（community）费孝通费
3、孝通（1910-2005）社区是若干社区是若干社会群体社会群体（家族、氏（家族、氏族）或族）或社会组织社会组织（机关、团体）聚（机关、团体）聚集在集在某一个地域某一个地域里所形成的在里所形成的在生活生活上相互关联上相互关联的大集体。的大集体。一、社区一、社区（二）（二）社区的基本要素社区的基本要素1 1、社区的构成要素、社区的构成要素v一定数量的一定数量的人群人群v一定面积的一定面积的地域地域v一定的配套一定的配套设施设施v一定程度的一定程度的认同感认同感v一定的一定的管理机构管理机构（三）社区的功能（三）社区的功能v1、社会化功能、社会化功能v2、生产分配及消费的功能、生产分配及消费的功能v
4、3、社会参与及归属的功能、社会参与及归属的功能v4、社会控制的功能、社会控制的功能v5、相互支持及福利的功能、相互支持及福利的功能第二节第二节 社区卫生服务社区卫生服务(community health service)以健康为中心、以家庭为单位、以社区以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人为重点，老年人、慢性病病人、残疾人为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为康
5、复、健康教育、计划生育技术服务为一体，提供有效、经济、方便、综合、一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。连续的基层卫生服务。v以人、房屋和医疗卫生以人、房屋和医疗卫生机构标识形状为构成元机构标识形状为构成元素素三口之家代表健三口之家代表健康家庭，家庭和房屋组康家庭，家庭和房屋组成和谐社区，与医疗卫成和谐社区，与医疗卫生机构的四心十字组合生机构的四心十字组合表示社区卫生服务机构，表示社区卫生服务机构，体现了社区卫生服务以体现了社区卫生服务以人的健康为中心、家庭人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围的为单位、社区为范围的服务内涵及以人为本的服务内涵及以人为本的服务理念。服务理念。三
6、、社区卫生服务的内容v1、社区预防v2、社区医疗v3、社区保健v4、社区康复v5、社区健康教育v6、社区计划生育指导卫生体系卫生体系卫生服务体系卫生服务体系卫生保障体系卫生保障体系卫生执法体系卫生执法体系医疗保医疗保健服务健服务预防保预防保健服务健服务社区保社区保健服务健服务社区卫生社区卫生服务中心服务中心社区卫生社区卫生服务站服务站全全科科医医师师社社区区护护士士康康复复医医师师中中医医师师心心理理咨咨询询师师其其他他公公共共卫卫生生医医师师城市社区卫生服务机构的设置标准城市社区卫生服务机构的设置标准社区卫生服务中心社区卫生服务中心 按街道办事处（按街道办事处（3-10万居民）设置一个中万居
7、民）设置一个中心。心。社区卫生服务站社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。根据地区的需要一个中心设置若干个站。（20005000人）人）第三节第三节 社区护理社区护理v一、社区护理概述一、社区护理概述v二、社区护理的工作范围二、社区护理的工作范围v三、社区护理的程序三、社区护理的程序一、社区护理的概述一、社区护理的概述社区护理社区护理 （community health nursingcommunity health nursing）将将公共卫生学及护理学理论相结合，用公共卫生学及护理学理论相结合，用促进和维护社区人群健康的一门综合学科。促进和维护社区人群健康的一门综合学科。目的
8、：促进健康、预防疾病、维持健康、目的：促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群健康水平提高社区人群健康水平一、社区护理概述一、社区护理概述社区护理的社区护理的特点特点：v1、健康为中心、健康为中心v2、人群为对象、人群为对象v3、高度自主性、高度自主性v4、多部门协调、多部门协调v5、工作多样化、工作多样化二 社区护理的工作范围v1 社区健康教育v2 社区保健服务v3 社区预防性卫生服务v4 社区急重症病人的转诊服务v5 社区慢性身心疾病患者的管理v6 社区康复服务v7 社区临终服务v8 院前急救护理社区护理程序v评估v诊断v计划v实施v评价社区护理程序v评估社区评估家庭评估个体评估三、社区
9、护理的发展三、社区护理的发展（一）、国外社区护理发展（一）、国外社区护理发展 社区护理起源于公共卫生护理澳洲社区服务中心澳洲社区服务中心诊所大厅和候诊区诊所大厅和候诊区医生诊室医生诊室诊所治疗室诊所治疗室候诊厅候诊厅护士站护士站医患交流区医患交流区病区楼梯病区楼梯 病区阳台病区阳台附一医新院第四节 社区护士v1 社区护士角色社区护士角色v2 社区护士职责社区护士职责v3 社区护士应具备能力社区护士应具备能力*一 社区护士的角色v1、护理者、护理者v2、健康教育者与咨询者、健康教育者与咨询者v3、健康代言人、健康代言人v4、组织者与管理者、组织者与管理者v5、协调者与合作者、协调者与合作者v6、
10、观察者与研究者、观察者与研究者v课后思考题v1.构成社区的第一个要素是（构成社区的第一个要素是（）vA、一定数量的社区人口、一定数量的社区人口 B、一定范围的地域空间、一定范围的地域空间 vC、一定类型的社区活动、一定类型的社区活动 D、一定规模的社区设施及其、一定规模的社区设施及其运行制度运行制度vE、一定特征的社区文化、一定特征的社区文化vA v2.社区护理的中心是（社区护理的中心是（）vA、健康、健康 B、疾病、疾病 C、康复、康复 D、预防、预防 E、健康教育、健康教育 v Av3.社区卫生服务的内容包括（）社区卫生服务的内容包括（）vA、预防与保健、预防与保健 B、健康教育、健康教育
11、vC、医疗与康复、医疗与康复 D、计划生育指导、计划生育指导 E、以上都是、以上都是vEv4.社区护理工作程序的第一个步骤是：社区护理工作程序的第一个步骤是：()vA、社区健康评估、社区健康评估 B、社区护理诊断、社区护理诊断 vC、社区护理计划的制定、社区护理计划的制定 D、社区护理计划的实施、社区护理计划的实施 vE、社区护理效果评价、社区护理效果评价vAv5.社区的功能不包括社区的功能不包括()vA社会控制功能社会控制功能 B社会化功能社会化功能 C科研及创新功能科研及创新功能 D生产、分配及消费功能生产、分配及消费功能 vE相互支持及福利功能相互支持及福利功能vCv6.社区护理诊断是社区护理工作程序的第几步骤社区护理诊断是社区护理工作程序的第几步骤()vA第一步第一步 B第二步第二步 C第三步第三步 D第四步第四步 E第第五步五步vBv7.社区护理起源于社区护理起源于 （）vA.康复医学康复医学 B.替代护理替代护理 C.临床医学护临床医学护理理 D.公共卫生护理公共卫生护理 E.家庭护理家庭护理vD
