1、医疗廉政专题讲座潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、岗位职责:不带头执行“一岗双责”;利用职务便利在财物划拨、人事变动等活动中谋取私利;在管理与经营活动中失职渎职,不作为或者滥用职权;违反规定晋职晋级和提拔任用干部。2、制度机制:不能贯彻执行党和国家的方针、政策、法律法规、部门与地方的条规,不能根据变化和具体情况及时修改、补充、完善各项规章制度;重大人、财、物等管理事项,不经党委集体讨论决定。风险防控措施:风险防控措施:1、加强廉政教育,提高科学决策管理水平。2、认真履行院长职责,实行院务公开,学习党的方针、政策、法律法规、部门与地方的条规,完善各项制度,注意自身建设。3、带头执行廉政准则、“5
2、2个不准”等规定,做到廉洁勤政。4、规范人事管理,坚持民主集中制,坚持“三重一大”决策制度的落实,人事任免和重大决策经党委商定。5、严格执行违法违纪责任追究办法。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、思想道德:不带头执行“一岗双责”;放松世界观改造,价值取向扭曲,片面追求“政绩”而违背科学发展观的要求。2、岗位职责:违反廉洁自律相关规定,违反民主集中制,个人或少数人决定重大事项;对职工教育管理不严,监管不力,不自觉抵制各种不正之风;不着力解决群众反映的热点问题。风险防控措施:风险防控措施:1、加强廉政教育,提高科学决策管理水平。2、带头执行廉政准则、“52个不准”等规定,做到廉洁勤政。3、认真履行
3、职责,落实党建工作制度,完成上级党委交给的任务。4、规范人事管理,坚持民主集中制,坚持“三重一大”决策制度的落实,人事任免和重大决策经党委商定。5、严格执行违法违纪责任追究办法。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、对分管的职工教育管理不严,监管不力,不自觉抵制各种不正之风。2、参与管理医院、制定制度、分管一定的人事权、分配权、晋升晋级的评审权,在设备、药品采购中参与招标、有收受礼品、礼金、红包、回扣的风险。3、违反规定不实行政府采购。风险防控措施:风险防控措施:1、加强廉政教育,提高科学决策管理水平。2、认真履行副院长职责,按有关规定程序办事,严格遵守各项规章制度,严格按照政府采购规定执行。3、
4、严格执行廉政准则、“52个不准”等规定,做到廉洁勤政。4、规范人事管理,坚持民主集中制,坚持“三重一大”决策制度的落实,人事任免和重大决策经党委商定。5、严格执行违法违纪责任追究办法。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、对信访举报、案件调查处理等工作不严格履行案件把关职责,造成严重后果。2、违反规定尽职晋级和提拔任用干部。在人才招聘、调动、人事调配、职工福利、考核、晋升、评先评优工作中徇私舞弊、弄虚作假、以权谋私。3、对职工教育管理不严、监管不力。风险防控措施:风险防控措施:1、加强廉政教育,提高科学决策管理水平。2、秉公执法,不符合规定决定不办。随时检查工作中存在的问题并及时纠正。3、严格执行
5、廉政准则、“52个不准”等规定,做到廉洁勤政。4、规范人事管理,坚持民主集中制,坚持“三重一大”决策制度的落实,人事任免和重大决策经党委商定。5、认真履行职责,严格执行违法违纪责任追究办法。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、为他人虚假材料加盖公章,存在谋取好处的风险。2、在公务接待中,存在少支多结,虚报冒领,收受回扣的风险。风险防控措施:风险防控措施:1、加强和注意综合能力学习,防止不廉洁现象发生。医院印章、介绍信由专人保管,按制度使用。2、严格执行接待、印章、行文、保密管理制度。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、不按规定进行党费的收缴和管理。2、存在推荐先进时,出现不公平的风险。风险防控措施
6、:风险防控措施:1、严格执行党费收支管理使用规定。2、在考核中坚持客观公正、注重实绩的原则,按照规定权限、条件、标准和程序进行。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、查办案件不及时,在受理信访举报中,故意或者失职泄露案件情况,给案件调查处理工作带来不良影响。2、监督工作不力,在调查、处理中不忠于职守,不秉公办事,做出不公正的监察决定,给监督对象带来伤害,甚至造成严重后果。风险防控措施:风险防控措施:1、严格执行信访制度,监察制度,秉公执法,加强对岗位人员的保密教育。2、坚持原则,按照医院规章制度办事,不符合规定坚决不办。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:科长:科长:1、在干部管理、任用、调配中存在接受
7、宴请、收受贿赂的风险。2、在职称管理上,推荐先进、职称晋升时,出现不公平的风险。3、在人事管理方面,存在泄漏组织人事相关信息的风险。4、在录用招聘、人员的工作调动、人事调配、职工福利、考核中徇私舞弊、弄虚作假、以权谋私。科员:科员:1、在工资津贴、补贴调整时存在不准确、不及时的风险;2、在档案管理中存在不认真,查阅制度中存在不严格的风险;3、在人事信息统计中存在不精确的风险。风险防控措施:风险防控措施:1、严格执行干部任用条例的组织程序,确保干部任用工作不出现廉洁风险。2、在人事考核中坚持客观公正、注重实绩的原则,按照规定权限、条件、标准和程序进行。3、严格执行人事工作的政策和规定,秉公办事,
8、把好用人关,防止出现违反人事组织原则。4、加强学习,提高认识和防腐能力。自觉抵制宴请、送礼等不廉洁现象发生。5、及时落实规定的津贴、补贴,建立工资电子档案,耐心接受干部职工的查询,耐心解释国家政策。6、严格执行档案查阅制度,建立查阅登记档案;零散材料收集归档及时准确。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、在医学鉴定、职业医师技能考试、医疗纠纷处理、外出会诊等业务活动中,利用职务之便,谋取好处的风险。2、一些进修费、培训费、研究经费等使用管理。3、每年科研基金的申报及管理均按国家自然科学基金及我院相关管理规定执行。风险防控措施:风险防控措施:1、强化全体人员廉政风险防控意识。2、加强科内监督。3、加
9、强党风廉政建设和反腐败工作实施意见的学习。4、开展医务科岗位廉政风险排查。5、掌握履行职责、制度执行和监督管理等方面存在的廉政风险,制订相应的防范管理措施。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、在护理人员招聘、考核、培训、调配等业务活动中,利用职务之便,谋取好处的风险。2、在行使护理人员管理权限时,如护理人员调配、外出学习安排等出现不公平现象。3、在参与护理设备、物资采购计划中,接受宴请或拿好处等。风险防控措施:风险防控措施:1、加强学习教育,提高素质。2、在护理人员考核中坚持客观公正、注重实绩的原则,按照规定权限、条件、标准程序进行。3、严格遵守用人标准考核,防止弄虚作假,以权谋私。4、严格执行
10、采购制度和流程。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、在消毒药械申购与推荐等购销活动中,利用职务之便,收受好处的风险。2、利用职务之便,对参保人员就医医疗过程及医务人员提供诊疗过程监督不严的风险。3、核验参保患者医疗保险凭证及有关证件不严的风险。风险防控措施:风险防控措施:1、加强思想道德法制教育和内部监督力度。2、认真履行职责,秉公办事,严格执行医院有关规定,防止出现不廉洁现象发生。3、严格按照南宁市城镇职工、城镇居民基本医疗保险实施细则及配套文件执行。4、严格执行有关财经制度,加强内部管理,严格执行本科室的各项管理制度。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、不遵守职业道德,利用职务之便为个人谋取私
11、利。2、审计程序不规范,一些相关审计准则的运用流于形式或根本没有得到运用,从而增加敏感部门职务违规犯罪风险。3、因人情在招标、内审中收受当事人好处的风险。4、对医疗服务收费未进行监督、医疗服务价格的未公开和调整。风险防控措施:风险防控措施:1、严格规范物资采购管理,严格审批程序,认真履行审计监督职能,充分发挥业务权威性,切实保证内部审计的独立性。2、遵守规章制度,遵守职业道德,不偏不倚,廉洁从审,严格执行院内5万元以下、5万元以上政府招标的审计制度。3、依法合规按程序办事,做到公正、公开、民主、实事求是。4、严格执行政府指导价,加强对医疗服务收费的监督和调整。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、
12、在消防器材的购买、维修时收受当事人好处的风险。2、利用职务之便,积压、挪用收费款的风险。3、在行使科室管理权中,出现不公平的风险。风险防控措施:风险防控措施:1、严格落实消防法和器材招标采购制度。2、严格按照财物制度管理。3、依法合规按程序办事,做到公正、公开、民主、实事求是。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、因人情关系,在门诊管理工作中收受当事人好处等。2、在行使科室管理权中,出现不公平现象。风险风险防控措施:防控措施:1、加强思想道德法制教育和内部监督力度。2、认真履行职责,秉公办事,严格执行医院有关规定,防止出现不廉洁现象发生。3、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁
13、自律。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、在疫苗申购与推荐等购销活动中,利用职务之便,收受好处的风险。2、在行使科室管理权中,出现不公平现象。3、体检中,因人情关系,在体检结论时出虚假报告,从中获取好处。风险防控措施:风险防控措施:1、加强思想道德法制教育和内部监督力度。2、认真履行职责,秉公办事,严格执行医院有关规定,防止出现不廉洁现象发生。3、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。4、按照医院劳务费分配方案执行;落实健康档案管理。依法合规按程序办事,做到公正、公平、民主、实事求是。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:科长科长:医院的设备采购是通过委托政府招标,院内竞争性谈判
14、或竞价后采购。普通耗材和试剂是通过卫生厅统一招标定价后采购,医用氧的采购也是医院相关部门与供货商的合同条款采购,但仍可能存在一定的廉政风险。在设备、耗材采购审核中,不严格把关,或从中谋取私利,拿回扣,超常购买,损坏病人及医院的利益。设备科仓管员设备科仓管员:未经审批,擅自通知供应商发货;对采购回来的医用耗材及卫生用品,不严格按照计划清点,造成物品积压、过期;对医用耗材和一次性使用无菌器械的管理存在一定的廉洁风险。风险防控措施:风险防控措施:1、设备和耗材的采购操作一定要规范,要公开、公平、公正。2、科室申请购买的各类耗材(或设备)一定要按审批程序报院领导审批后才能采购,不能先斩后奏,如为急需,
15、先口头请示院领导同意后再采购。3、要加强廉政风险教育,提高个人的防控能力,自觉杜绝各种诱惑。4、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。5、严格控制和监督各科物资领取使用情况,杜绝物资的囤积和流失。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:在零星基建项目中,收受施工单位现金或财物;默许建设单位盲目追求高标、超规模,为施工单位说情、谋利;工程管理、工程招投标前期、中期和后期各环节上存在风险点。风险防控措施:风险防控措施:1、严格遵守“八不准”,认真学习法律法规;做到不请送、不拿回扣;项目施工、材料采购通过公开招投标,通过社会监督,主管部门监督方式,可以有效地防控风险。2、工程施工现场管
16、理,通过制度化、规范化的审批手续,多方审核,互相监督也可有效防控风险。3、工程一般性材料、设备通过多家询价、竞价,控制造价。4、严格执行合同付款方法,严格按工程的预算控制,结算价的第三方面审核制度。5、小型及零星工程项目按照医院基建管理流程执行。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:科长:科长:1、总务科各部门多涉及到购买、管理、供应及使用各类物资,如果制度不完善,岗位职责不明确,监督不到位,潜在利用职务之便谋取私利,以次充好、偷工减料、虚报领取、假账假票、收取回扣、好处费、票据不规范等廉政风险。2、在物资采购中,收受供应商回扣。超常采购,默许供应商以次充好、更好采购商品,谋取不正当利益。总务科采购员
17、总务科采购员:1、总务科涉及到各部门购买、管理、供应及使用各类物资,潜在利用职务之便谋取私利;在物资采购中,不把好价格关、质量关,以次充好、偷工减料、虚报领取、假账假票、收取回扣、好处费、票据不规范等廉政风险。2、不根据临床需求,超常采购。3、未经审批,擅自通知供应商发货。总务科仓管员总务科仓管员:1、对采购回来的物资不严格按照计划清点,造成物品积压、过期。2、未经审批,擅自通知供应商发货。风险防控措施:风险防控措施:科长:科长:1、严格遵守“八不准”,认真学习法律法规;做到不请送、不拿回扣;要通过招标采购,规范办事,在采购过程的各个环节公开透明、接受监督。2、物资采购和发放一定要凭科室计划,
18、并按程序进行审批后才能采购和发放。3、严格控制和监督各班组、科室物资的领取和使用情况,杜绝物资的囤积和流失。4、物资采购按医院物资采购流程执行。采购员:采购员:1、严格遵守“八不准”、“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。2、严格按照医院物资采购流程执行。3、物资采购和发放一定要凭科室计划,并按程序进行审批后才能采购和发放。仓管员仓管员:1、严格遵守“八不准”、“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。2、严格控制和监督各班组、科室物资的领取和使用情况,杜绝物资的囤积和流失。3、加强物资的记录,溯源管理、储存、档案管理、销毁记录等。有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、
19、使用等相关制度和流程,记录完善。4、加强廉政风险教育,提高个人的防控能力,自觉杜绝各种诱惑。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:科长:科长:1、不遵守职业道德,对职责范围内的事情不按上级规定和时限要求办理。2、不认真审核各类票据,导致不合理开支。3、对所负责的财务管理及经济业务缺乏经常的监督和必要的检查,发生不良现象。4、弄虚作假,擅自更改和伪造各类原始会计凭证,为他人和自己谋取不正当利益;5、利用职务之便,违反财务审批程序,支出审核不严,发生不廉洁行为。6、擅自设立“小金库”。财务科会计、出纳、结算员:财务科会计、出纳、结算员:1、弄虚作假,擅自更改和伪造各类原始会计凭证,为他人和自己谋取不正当利
20、益;2、不认真审核各类票据,不履行监督职能,截留各种现金收入、公款私用、私设小金库等挪用舞弊行为。3、票据管理不规范,导致票据丢失和票款流失。4、不严格执行财务管理条例,利用职务之便,积压、私借、挪用贪污公款。风险防控措施:风险防控措施:科长:科长:1、认真落实资金管理的有关规定,制定严格的内控制度和明细的岗位职责,做到责任明确到人,管理落到实处。2、按内部控制规定程序审核各类原始凭证、实物、明细账相符。3、树立良好的工作作风,保持良好的职业操守职业道德。4、杜绝“小金库”。加强对现金、票据、固定资产的管理,开展定期核查,从日常工作中防止和杜绝各类不廉洁行为的发生。会计、出纳、结算员:会计、出
21、纳、结算员:1、按规定程序审核采购原始凭证、实物、明细账相符。2、加强现金管理,记账会计的银行存款、现金每月与出纳核对,做到账实相符。3、严格按照会计法的有关财经法律法规执行,加强内部控制。设置岗位间的相互监督,明确的职责分工。从日常工作中防止和杜绝各类不廉洁行为的发生。4、制定医疗收费管理制度,为资金安全建立备用金管理制度,当日报表当日结算,对收费清单专人审核。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:主任:主任:1、在药品采购中,违反药品管理法及其实施办法的规定,造成损失。2、违反药品采购管理规定,收受“回扣”谋取私利。3、违反新药品引进管理规定,收受“回扣”谋取私利。4、私自为医药代表“统方”。采购
22、员:采购员:1、利用职务之便,违反药品采购管理规定,收受“回扣”谋取私利。2、不按规定程序审批,擅自采购新品种,发生不廉洁行为。3、私自为医药代表“统方”。仓管员:仓管员:1、未经审批,擅自通知供应商发货。2、对采购回来的药品,不严格按计划清点,造成药品挤压、过期。3、私自为医药代表“统方”。风险防控措施:风险防控措施:主任:主任:1、严格执行“八不准”、严格遵守药品采购人员职业道德规范,提高政治素质和业务水平,保持良好的执业情操,提高拒腐防变的自觉性。2、在药事管理委员会的直接领导下,严格执行自治区药品集中招标采购管理制度,严格执行新药引进管理制度,严格采购过程中利用职权谋取私利。3、在药事
23、管理委员会的监督下,严格执行药品采购遴选制度,确定医院药品采购目录,严格按照医院有关药品采购工作流程执行采购。严格执行药品管理法和实施办法,加强环节管理。药剂科采购员、仓管员药剂科采购员、仓管员:1、加强职业道德教育,严格遵守“八不准”、“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。2、严格按照医院药品采购目录采购药品,合理制定药品采购计划,科室申请购买的药品一定要按审批程序报院领导审批后才能采购。严禁采购过程中利用职权谋取私利。3、加强医院药品使用情况动态监控工作,严禁“统方”。4、加强廉洁风险教育,提高个人的防控能力,自觉杜绝各种诱惑。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、在行使科室管理权,如科
24、内人员外出学习安排、劳务费二次分配等不公平现象;2、在科室需要药品、器械、设备、一次性使用材料招标采购购置过程中存在的廉洁风险。3、在专科、专家门诊时使用药品中的廉洁自律。4、超常使用药品和耗材,拿“回扣”。5、在参与科室设备、药品、物资采购计划中,接受宴请或拿好处等。风险防控措施:风险防控措施:1、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。加强自身学习,增强廉政意识,筑起第一道思想道德防线。2、按参加学术会议的有关规定和医院劳务费分配方案执行。3、自觉接受纪委及群众的监督,不以权谋私,不损公利己,不收受任何回扣、红包。堂堂正正做人,清清白白做事。潜在的廉政风险潜在的廉政风
25、险:1、以医谋私,在医疗活动中,收取病人钱物。为他人开具假医学证明或虚假医学文书、将非医保病人费用计入他人医保费用。2、超常使用药品和耗材,收取药品、器械商“回扣”,损害病人的利益。3、接受药商、病人家属的宴请、赞助。4、擅自外出行医,并私自收取“会诊费”。风险防控措施:风险防控措施:1、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度。2、廉洁自律,廉洁行医。3、拒绝回扣、红包、人情治疗、人情检查等。4、加强法律法规学习和内部监管力度,增强廉政意识,筑起第一道思想道德防线。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、以医谋私,在医疗活动中,收取病人钱物。为他人开具假医学证明或虚假医学文书、将非医保病
26、人费用计入他人医保费用。2、超常使用药品和耗材,收取药品、器械商“回扣”,损害病人的利益。3、接受药商、病人家属的宴请、赞助。4、擅自外出行医,并私自收取“会诊费”。风险防控措施:风险防控措施:1、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度。2、廉洁自律,廉洁行医。3、拒绝回扣、红包、人情治疗、人情检查等。4、加强法律法规学习和内部监管力度,增强廉政意识,筑起第一道思想道德防线。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、在诊疗活动中,收取病人钱物。2、超常使用耗材,在设备、耗材、仪器等购销活动中,收取器械商“回扣”,损害病人的利益。3、私自收费。风险防控措施:风险防控措施:1、严格遵守“八不准
27、”“八项承诺”以及医院各项规章制度。2、廉洁自律,廉洁行医。3、加强法律法规学习和内部监管力度,提高人员素质。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、存在违法规定、私自进行胎儿性别鉴定的风险。2、在行使科室管理权,如科内人员外出学习安排、劳务费二次分配等不公平现象;3、超常使用耗材、拿“回扣”。风险防控措施:风险防控措施:1、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。严格落实器材招标采购制度。2、严格按照财物制度管理。3、依法合规按程序办事,做到公正、公开、民主、实事求是。潜在的廉政风险潜在的廉政风险:1、利用工作之便,弄虚作假,不如实回报检验结果。2、在参与科室设备、试剂采购中
28、,不按试剂招标采购,超常采购,谋取私利或超常使用耗材,拿“回扣”。3、在行使科室管理权,如科内人员外出学习安排、劳务费二次分配等不公平现象;风险防控措施:风险防控措施:1、不进行胎儿性别的鉴定,拒绝人情检查、红包、回扣等。2、严格遵守“八不准”“八项承诺”以及医院各项规章制度,廉洁自律。加强自身学习,增强廉政意识,筑起第一道思想道德防线。3、认真履行科主任工作职责,按医院劳务费分配方案执行。1、利用个人职务之便收受医药代表的回扣、红包、礼物等。2、利用职权收受医疗器械商回扣、红包、礼物等。3、利用个人职务之便作出虚假疾病诊断证明。4、利用职务,接受当事人宴请、财物贿赂等。5、开药方拿回扣,为获
29、得回扣、提成、而滥用某些药品和高价耗材,开大处方。6、利用职务之便收取患者或家属“红包”或好处。7、在事项处理、协调过程中可能存在照顾特定对象、优亲厚友、处理不公、以权谋私等。医院财务人员系列贪污案例分析及其启示。医院各级人员收受药品回扣犯罪案例剖析医院医务人员是否会成为受贿罪的主体?(一)案值最大的是北京一家医院住院处负责人变造、伪造退款书1081张,贪污1000多万元,涉案金额之大令人惊叹,最终被判处极刑;案值最小的是一位刚走上工作岗位的年轻收费员,为了区区3.6万元以身试法,被判处一年半监禁,锒铛入狱,让人不禁扼腕。以上所有案例都是重复作案,长时间频繁作案未被有效阻止。其中一人在两年不到
30、时间内疯狂作案1648次,平均每天2.5笔,累计金额达200多万元没有被及时发现、制止,直至酿成大案;作案时间最长的一名收费员竟利用职务之便,在五年多时间内将病人交纳的近72万元“救命钱”装进了自己的腰包。医院财务人员系列贪污案例分析及其启示 当事人均被以贪污罪论处。贪污罪是指国家工作人员和受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员,利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的行为。根据刑法第383条的规定,个人贪污5000元以上的,即构成犯罪,根据情节轻重可以判处有期徒刑,直到死刑。以上案例中当事人的行为均构成贪污罪,被判处一定期限徒刑,
31、最重的被判处死刑,对医院相关人员起到很好的警示作用。权 力犯罪原因(一)客观方面1、药剂科(药学部)主任权力的集中。2、医药价格审批调控制度的不完善。3、药品流通领域商业模式的缺陷和少数药品经销商的低下素质。4、干部管理机制的不健全。(二)主观方面 1、高风险职业,待遇不高导致的失衡心态。2、存在侥幸心理及法不责众心理。3、主观世界改造、职业道德教育的缺失。警示与对策1、健全医药价格监督管理体制。2、完善医疗单位内部监督制约机制。3、加强对重点岗位医疗干部的教育和管理。4、加强系统预防,做好案件查处工作。(1)检察机关在严厉打击医药回扣受贿犯罪的同时,要针对案件,撕开黑幕,采取案情通报和典型案
32、例剖析等,开展个案预防;要与医疗卫生行业共同采取“抓系统,系统抓”的方法,通过各种有效形式,结合职业道德教育和法制教育开展系统预防工作。(2)加大查办医药领域行贿犯罪的力度,打击不法药商,同时可以通过公布“行贿人名单”等措施,将有行贿劣迹的医药代表“暴露在阳光”下,列入政府重点监管和医疗单位重点防范的对象,净化医药购销领域,从源头上铲除医药回扣受贿犯罪的土壤。案情介绍 被告人俞某原系某大学医学院附属妇产科医院麻醉科副主任。检察院以受贿罪对俞某提出指控:俞某于2000年利用担任某大学附属医院妇产科麻醉科副主任职务之便,在该院购买7台雅培镇痛泵时,收受甲公司的回扣人民币7000元。2000年11月
33、至2001年12月期间,被告人利用职务之便,收受甲公司的挂名工资10400元。2000年7月至2001年12月,俞某还利用职务之便,在购买一次性镇痛泵的过程中,收受乙公司的业务费40200元。俞某辩称:自己收受的挂名工资及业务费均未利用职务之便,是否用镇痛泵是由病人或病人家属决定的,自己无权决定,镇痛泵用量的多少也不是由自己的职务所能决定的,自己所收的业务费、回扣只是违纪行为,不应按犯罪认定。法院审理查明,公诉机关控诉被告人俞某的事实属实,法院认为被告人俞某犯受贿罪成立。医院医生是否会成为受贿罪的主体.doc本案的争议焦点之一是:医生利用处方权收受回扣的行为是否构成受贿罪。法理分析:对医生开具
34、处方行为的定性。对于医生利用开处方的权力,收受药品生产商与销售商的回扣或其他名义的财产,是否构成犯罪,目前具有争论。第一种意见认为,医生的行为不构成犯罪。第二种意见认为,医生的行为构成受贿罪。2008年11月20日最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见(以下简称意见)的第4条规定:“医疗机构中的国家工作人员,在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中,利用职务上的便利,索取销售方财物,或者非法收受销售方财物,为销售方谋取利益,构成犯罪的,依照刑法第三百八十五条的规定,以受贿罪定罪处罚。医疗机构中的非国家工作人员,有前款行为,数额较大的,依照刑法第一百
35、六十三条的规定,以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。医疗机构中的医务人员,利用开处方的职务便利,以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物,为医药产品销售方谋取利益,数额较大的,依照刑法第一百六十三条的规定,以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。”不论医务人员的主体身份如何,由于开处方的活动一种技术性的公共服务活动,而不是公务管理活动,医务人员利用开处方的职务便利,以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物,为医药产品销售方谋取利益的行为只能构成非国家工作人员受贿罪定罪。针对医生诊疗工作中存在的收“红包”、拿“回扣”、开“大处方”等风险点,应采取多管齐下的
36、办法防控医生岗位廉政风险。一、学习法律法规,提高法律法制意识,提高法制管理能力和水平。1、医生以执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法、医务人员行为规范、医疗机构管理条例、医师外出会诊管理暂行规定、麻醉药品临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则、抗菌素临床应用指导原则为主要学习内容;2、护士以护士管理办法为主要学习内容;3、药剂师以药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法试行为主要学习内容。二、给全院临床医务人员建立廉政信息档案。签订廉政风险承诺书,医务人员作出承诺:不接受吃请,不收受“红包”、回扣,自觉抵制商业贿赂。违者除退回钱物外,并给予相应的纪律
37、处分。三、加强对医生用药权的监控,尤其是抗菌药物的管理。1、制定和完善相关管理制度和文件:按照国家2012年8月1日实施的抗菌药物临床应用管理办法,落实分级管理和处方点评制度,明确和控制抗菌药物临床应用相关指标;2、处方授权,尤其是抗菌药物使用分级管理处方权的限定;3、每月抽查门诊医生处方,住院病历医嘱,检查是否有不合理处方。严肃查处开“大处方”、滥用抗菌药物等行为,督促医生合理用药、合理检查、因病施治。四、实施临床路径管理,规范医务人员的诊疗行为。我院虽未实施,但这是医疗发展的大趋势,国家对病种分别建立标准化的治疗程序,对诊疗项目、用药、检查等内容进行严格规定,从患者入院起到出院,做什么检查
38、、用什么药物,都建立“标准流程”。凡是符合临床路径管理的病种,医生必须按照“标准流程”进行治疗,科学、合理的规范医生诊疗行为,压缩医生个人在处方权、诊疗权上的自由裁量度,防止医生开“大处方”、“滥检查”,促进合理用药、合理检查。临床路径不仅降低了病人的治疗费用,也降低了医生的廉政风险。五、完善医务人员医德考评机制。医院将把医务人员文明服务、遵纪守法、廉洁行医等日常工作情况列入考核范围,将“服务态度恶劣;接受患者“红包”、物品、宴请或者牟取其他不正当利益;接受医疗器械、药品、医用耗材等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成”等22种行为作为医德考评“一票否决”的内容。采取日常监督与定期考评相结合的方法,将考评结果与医务人员两年一次的任期考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。六、向社会公布24小时举报投诉电话,随时受理群众对医务人员在廉洁从业和服务效能方面的举报投诉,严肃查处违规违纪问题,强化对医务人员的监督。形成风气不在一朝一夕,改变风气也不可能一蹴而就,抓廉政建设应该成为我们永恒的课题,作风建设和廉政建设永远在路上。