1、超声波疗法 正常人可以听到16-20000HZ的声波。超声波的f20000HZ以上,不能引起正常人的听觉反应。目前理疗常用800-1000KHZ。基本知识1.超声波的产生 机械的震动法利用高压液体或气体激起固体震动产生超声,用于清洁,除尘及雾化方面 电能转换利用换能器把高频振荡的电能转化成机械震动而发生超声压电效应正压电效应，反压电效应 利用晶体(石英,锆钛酸铅)厚薄变化形成疏 密交替的超声波.压磁效应某些磁性物质如铁铝合金在 交替磁场下,发生磁致伸缩效 应,引起相应体积大小变化,而产生超声波.2.传播与吸收（1）传播速度与介质的特性有关 空气340m/s，水150m/s，固体4500-500
2、0m/s，真空不传播，人体1540m/s（2）传播距离与f有关 f=1000KHZ 能穿透水300cm,血浆150cm,全血50cm,肌肉4.5cm,肝6cm,脂肪8cm（3）吸收超声波在介质中传播经介质吸收 ,将声能转变为热能,故超声波穿 透能力与介质对超声波吸收的多 少有关.空气液体固体（因此注意声头下气泡的 存在）（4）半价层或半吸收层超声波在介质中传 播时,当其能量衰减到原能量的一半时的 介质厚度,就是超声波对这一介质的半价 层.半价层的厚度代表吸收能力的大小,厚度越大,吸收能 力越弱.且f穿透能力,半价层,高频 率时,穿透能 力,不足以深部治疗；而频率过低,组织吸收少,不足 以产生有
3、效的治疗作用.（5）光特性直线传播,反射,折射,绕射及聚焦.当声源的直径波长时,声波沿直线传播 反射的程度由两个介质的声阻差决定的.声阻差,反射.由于空气与机体或水的声阻相差太大,当引起声波由空气传向机体组织或水时,几乎全部被介质反射回去,超声波很难由空气进入机体组织或水.为减少反射的损失,需要用耦合剂(凡士林,石蜡油,蓖麻油)填空皮肤与声头间的空隙,并使声头与治疗部位紧密接触.（6）干涉,行波和主波1.干涉：以相同的振动位相相遇振幅迭加或抵消、减弱消失2.行波：不发生反射现象，但发生机械作用3.驻波：在同一直线沿相反方向传播。/2/2治疗原理(生物学作用)1.机械作用超声波在介质中传播过程,
4、介质 质点交替压缩与伸张而形成压 力变化,这种压力变化时对机体 组织产生很大的压力,使细胞的 体积和运动也随之改变,形成了 对组织细胞的细微按摩作用,瞬 时压力,产生高温,放电,发光及 氧化物,改善血液循环,淋巴循环,增强细胞膜的通透性.2.热作用f剂量组织的动力学粘性使用方法脉冲1:4介质物理因素N组织肌肉脂肪空气液体固体两种不同组织交界处连续波脉冲波固定法移动法 3.理化作用（1）空化作用正压区液体受到压缩,负压 区液体受到牵拉,液体能承受较大的压力,但不能承受较大的拉力,当液体处于负压 区作用下时,拉力内聚力,液体出现细小 空腔,即空化作用.（2）弥散作用提高生物膜的通透性,使药 物离子
5、透入.（3）组织的H+使组织的PH值向碱性方向 转化,减轻炎症,镇痛.（4）加速氧化(低强度的超声波)（5）超声的活化酶作用肌肉GOT,GPT,苹 果酸脱氢酶降低,醛缩酶升高.（6）改变组织的生物化学成分使局部细胞 得到细微按摩,促局部血循环.ATP,CP,P,淀粉,血清酶,血糖,Fe（7）触变作用可引起液化反应,使凝胶软 化成溶胶状态.对人体的生理作用和病理影响1.对N的敏感性 中枢神经周围N,N细胞纤维CNS扩张脑血管,血流,利于脑细胞功 能恢复(脑血栓,出血)周围N按摩,镇痛植物N皮温，对植物神经有明显镇静作 用头颅超声波禁区,但脑血栓用脉冲波2.皮肤灼热,但不引起红斑 敏感性:面部腹部
6、四肢3.肌肉和结缔组织骨骼肌相当敏感 解除肌痉挛,软化结缔组织,治疗疤痕(发生在肌肉里的疤痕)治疗增生性脊栓炎4.骨骼骨骺处不用超声波 小剂量促进骨痂形成 大剂量骨愈合迟缓5.心脏,心血管（1）扩张冠状动脉,解除痉挛,0.5w/cm2,心 前区（2）大剂量对心脏传导束有破坏作用,心率紊乱,切记小剂量,心肌坏死,心包膜下出血6.胃肠道 小剂量刺激胃酸分泌，蠕动 大剂量肠壁出血，水肿，甚至穿孔 空腹时喝500ml开水，气体排出（肠内）超声波定位 治疗时空腹喝水，坐位7.肾，泌尿系统 皮质近曲小管髓袢分支远曲小管(降)肾盂8.生殖系统 小剂量增加精子数量，活动，提前子宫内膜蜕变周期，促进滤泡形成 大
7、剂量流产,不孕9.眼睛 小剂量0.40.6w/cm2增加生物膜的弥散 作用,消炎,刺激角膜再生,改善循 环,营养 大剂量角膜水肿,坏死10.内分泌系统 照射脑垂体动物脱毛 照射甲状腺I2治疗作用1.解除肌痉挛,软化疤痕,结缔组织2.加强组织代谢,提高组织细胞再生能力3.镇痛 临床最早使用4.促进骨痂的生长,消炎治疗技术及方法1.操作方法（1）直接接触声头和皮肤之间有间隙(反 射),接触剂 固定法量小0.5w 小部位有明显痛点 移动法量大1.21.5或2w,大部位,切忌 停下来,1-2cm/s（2）间接接触水下法（3）声头与皮肤有2-4cm距离,水的温度,剂量 大 2.剂量,强度,治疗时间,次数
8、疗程(1)与声头大小无关 2.5w(2)时间：5-10/次（移动）5/次（固定）10-20/次(脉冲)(3)次数 慢性10-15次/疗程 急性6-8次 3影响因素（1）病人体质,精神状态病种,疤痕,1.5w/cm2,神经0.5w/cm2治疗部位（2）治疗机器的机能f方法,连续(小),脉冲(大)声头面积（3）操作技术治疗方法:固定(小),移动(大)操作时的角度:27接触剂的种类:油,蓖麻油,扶他林,量小水下法（不规则的表面）治疗次数和重复使用:治疗次数越多量越小4.注意事项（1）避免声反射(接触剂)（2）带双层手套（3）在血肿没有机化前不用超声波,可作音频超声波禁忌症 急性肿瘤,出血倾向,孕妇下
9、腹部,生殖及内分泌等部位,血栓性炎症,幼儿骨骺处,活动型肺结核,心脏起搏器者,颅脑及心区慎用超声复合疗法(一)超声-电疗法1.超声-低频电疗法(1)超声-间动电疗法既有超声波的机械作用,热效应又有间动的止痛作用(2)超声-脉冲电疗法临床作用同超声-间动电疗法 2.超声-中频电疗法(1)超声-中频电疗法 治疗部处耦合计,辅极衬垫固定于适当部位(2)超声-干扰电疗法超声具有机械效应和热效应干扰电的镇痛和改善血循的作用(二)超声药物透入疗法1.膜通透性上升2.按摩作用(三)超声雾化吸入疗法1.雾化作用将液体分裂为1-8um的小微粒,深吸入可达肺泡,利于炎症的控制解除气管痉挛及粘膜水肿2.使药物高度集
10、中呼吸道病灶部位,药效迅速3.超声作用后形成的药物颗粒大多带负电荷,是空气负离作用 达一定数值后碓人体起增强免疫力,防病治病作用.超声波的临床应用及进展(一)低频超声波治疗和高频超声波治疗1.低频超声治疗(1)治疗骨关节病(2)治疗蜂窝炎和脓肿,化脓性乳腺炎,扁桃体炎等(3)低频超声波减肥术2.高频超声治疗(1)消化系统疾病胃、十二指肠溃疡(2)循环系统疾病 高血压 心肌收缩力的影响(3)对NS疾病 脑血管意外后遗偏瘫、对N 压迫症的影响(4)外科系统疾病 劳损、腰椎键盘突出、腰腿痛、疤痕组织、硬 结、烧伤、溃疡、骨折(5)泌尿生殖系统前列腺炎(6)妇科疾病慢性附件炎 子宫内膜异位症(7)皮肤
11、科疾病带状疱疹 硬皮疹(8)眼科疾病青光眼、角膜血染(二)超声治癌 升温治癌 高能冲击波治癌(HESW)体外聚焦高温热疗法(FEP)(三)超声波和冲击波碎石1.体内接触式超声波碎石2.体外冲击波碎石(ESWL)(四)超声美容和超声减肥术1.超声美容2.超声减肥术(五)超声节育及抗早孕1.超声节育2.超声抗早孕超声波美容仪 1-大小超声探头大小超声探头 2-时间选择时间选择 3-功率选择功率选择 4-波形选择波形选择 5-输出选择输出选择 6-电源开关电源开关超声波美容仪操作步骤1-清洁皮肤，在局部进行黑头粉刺的处理。2-涂上适用皮肤的不同药物或精华素，油剂或药霜均可3-视应用面积的大小选择声头
12、。面积小的部位用小声头，通常作用于下眼睑，声波强度调至0.5 0.75即2格到3格；面积大的部位用大声头，声波强度调至0.75 1.25即3格到 5格。时间调至8 15分钟。4-选择波形输出。一般选择连续波，对于严重暗疮皮肤、毛细血管扩张的皮肤选择脉冲波.5-操作时美容师手持声头要稳，力度均匀，移动缓慢。呈“之”字型或螺旋形移动，使皮肤得到充分的声波护理.6-操作完毕关机，擦拭声头放回原位 超声波美容仪易发生的问题 1-超声波在皮肤上运作时间过长，皮肤可产生疲劳现象使皮肤对营养物质的吸收能力下降.2-声波剂量过大会使皮肤产生灼伤。3-超声波美容仪在运作时，声头不能空置，否则会将声头烧坏。4-声
13、头要贴紧皮肤否则会产生空泡现象而损伤皮肤。超声波美容仪的注意事项 1-用超声波美容仪护理前必须清洁皮肤，涂上足够的膏霜状的面霜或精华素、药膏，以防过度牵拉皮肤而损伤。2-整个面部护理最长时间不得超过15分钟，小面积例如眼部，最长时间不得超过8分钟，并根据皮肤的厚薄具体调整操作时间。3-通常10次为一个疗程，第二个疗程与第一 个疗程间隔一周。便携超声波治疗仪 特点：方向性强、能量集中、穿透力强，将超声波能量作用于人体病变部位，进入人体肌肉骨骼深层组织，直达病灶深处，对某种疾病进行治疗。适应症：颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、骨质增生、肩周炎、风湿性关节炎、腰腿痛等慢性疾病。集超声波治疗、电热治疗、电
14、磁治疗、远红外线治疗、脉冲治疗于一身。多探头超声波治疗仪 多探头：可提供三种规格的超声探头，2cm2,5cm2,10cm2。方便根据不同的需要区别使用；每一个探头都带有记忆功能的微处理芯片，在更换使用其它超声探头时无需校准。治疗频率：1MHZ频率适合较深部组织的治疗，3MHZ频率适合浅表的治疗。水下治疗超声波仪风湿病超声波治疗仪 用于治疗类风湿、风湿病、颈椎病、座骨神经痛、无名疼痛、乳腺炎等颈、肩、腰、腿、膝、关节等六大部位由软组织挫伤引起的疼痛病症，还可治疗脑中风后遗症的肢体运动障碍、心脏病等。磁疗法磁疗特点：1.适应症广，疗效较好，几乎没有绝对禁忌症2.无痛苦、无损伤、比较安全3.使用方便
15、，简便易学，多数向家庭推广，临床使用较少4.治疗省时、省事5.经济节约、可反复使用基本知识1.磁体、磁极（1）能够被磁化的物质磁体（2）N、S极磁极2.磁化与磁感应（1）静止的金属经过磁场作用产生磁性磁 化（2）被磁铁吸引住的铁棒获得磁性后，也能吸 引住大头针磁感应3.磁场、磁力线（1）磁场磁铁对与它接触或间隔一定距离 的磁性物质表现出相吸或相斥 的作用，所作用的空间。（2）磁力线描述磁场分布情况的曲线，称 磁力线。磁力线的疏密程度反映 磁场强度大小。4.磁场强度、磁感应强度 磁场强度垂直通过某处单位面积上的 磁力线的多少。磁场强度两种表示方法单纯由电流或运动电荷所引起的场用磁场强度H表示，单
16、位奥斯特（Oe）。介质因磁化而产生的场用磁感应强度B表示，单位是高斯（Gs）常用高斯计测磁场强弱和方向，在国际制里磁感应强度用特斯拉（T）表示。1T=104GS，1mT=10GS5.磁导、磁阻、磁导率u，u=1(真空)（1）磁导：导磁的力量（2）磁阻：在磁路中阻止磁力线通过的力量。（3）顺磁物质：u1，空气，锂，镁，铝（4）反磁物质：u1，铁，钴，镍6.充磁和退磁（1）充磁：磁体在使用一段时间后，强度会 减弱，需要将它重新磁化（2）退磁：使已具有磁性的物体失去磁性的 过程。7.医用磁性材料（1）硬磁：外加磁场撤去后仍保持较强的磁 性。包括铁氧体、金属磁体、稀 土元素（2）软磁：较小的外力获得大
17、的磁场，例如 纯铁、铁合金、非金属材料医用永磁材料特点：（1）剩余磁感应强度大（2）矫顽力大（3）最大磁能积剩余磁感应强度：永磁材料完全被磁化，除去外加磁场后，其磁感应强度降到一定点后即不再继续下去，余下的磁感应强度称矫顽力：对永磁材料施以反方向磁场时，永磁材料的剩余磁感应强度继续减退当剩余磁感应强度减到0时，所需的外加磁感应强度。最大磁能积：在退磁曲线上，某一处的磁感应强度与磁场强度的最大乘积为磁场的类型1.恒定磁场：大小、方向、不随时间变化而改变，亦称静磁场。2.交变磁场 大小方向随时间改变而改变3.脉冲磁场4.脉动磁场：方向不变、大小随时间的改变而变。磁疗的治疗技术和方法（一）治疗技术
18、1.静磁场：也即恒定磁场治疗（1）磁片：10mm左右 稀土钴永磁材料：钐钴合金和铈钴合金 铁氧体：用于表浅的治疗 钕铁硼永磁体：广泛使用，价格低 铝镍钴磁钢：应用不普遍（2）磁块（3）其他：磁珠（和合用），永磁吸取器 磁鍉针，磁疗表带，磁疗腰带 2.交变磁场：电磁疗机、磁床、磁椅3.脉冲磁场：脉冲电磁疗机4.脉动磁场：同极旋转治疗仪、磁按摩器（1）磁场作用阈值（2）场型：均匀、恒定（3）磁场方向：S、N（4）滞后：停止后效应仍继续（5）积累效应（二）治疗方法1.敷磁法（1）直接敷磁法（2）间接敷磁法2.磁鍉针法3.耳磁法4.磁电法5.旋转磁疗法6.交变磁疗法7.磁按摩8.磁处理水疗法11静磁场
19、疗法静磁场疗法:(1)(1)直接敷磁法直接敷磁法,磁片磁片(2)(2)间接敷磁法间接敷磁法,磁腰带磁腰带,腹带腹带(3)(3)耳磁法耳磁法,小磁片小磁片 适用于软组织损伤适用于软组织损伤,神经痛神经痛,关节炎关节炎,支气管哮喘支气管哮喘,胆石胆石症等。症等。22动磁场疗法动磁场疗法:(1)(1)旋转磁场法旋转磁场法,电动机带动磁片电动机带动磁片(2)(2)电磁疗法电磁疗法,不同病情选用不同不同病情选用不同频率频率,磁感强度磁感强度 适用于肋软骨炎适用于肋软骨炎,肘关节肘关节网球炎网球炎,骨性关节病骨性关节病,骨刺骨刺等。等。生理作用1.对心脏的作用（1）对正常心脏无明显影响（2）不同极性的旋转
20、磁场均有调整心率的作用2.对血管的作用（1）改善血管舒缩功能（2）改善血液循环3.对血液的影响：降低全血粘稠度4.对胃肠道的影响：加快胃肠道的蠕动，促进 胃肠吸收。5.对代谢的影响：血脂降低、可使尿中K+、Na+含量增多。6.对免疫功能的影响7.对内分泌的影响：激活丘脑-垂体-肾上腺系统8.对酶的影响（1）激活酶的活性（2）加速或抑制酶催化反应治疗作用1.止痛（1）改善血循环和组织营养（2）提高致痛物质水解酶活性（3）作用于穴位2.消炎、消肿（1）加速血循环、提高组织通透性（2）酶活性增高、降低炎性物质浓度（3）水分子变小、分子链变短，PH值增高 3.镇静 对CNS的作用主要为增强抑制、改善睡
21、眠、缓解肌痉挛、减轻瘙痒4.降血压作用（1）对经络和植物神经有调节作用，使血管扩张（2）可使血脂降低（3）可使CNS调节功能改善、睡眠改善5.对肿瘤的作用（1）对良性肿瘤缩小或消失（2）对恶性肿瘤能缩小或改善6.磁化水主要用于治疗泌尿系统结石7.止泻、平喘、止咳等其它作用作用机制.磁场产生微电流.提高体内酶活性.疏通经络.增加机体免疫力.促进细胞组织的生化反应磁疗的治疗技术和方法1.剂量（1）时间和疗程 动磁20-30 1次/日或隔日1次 5-6天（2）急性病：6次/疗程。慢性病：20-24次（3）场强：小剂量1500GS（4）影响因素：根据病人的情况 病变的情况 根据治疗部位 2.部位3.极
22、性：N补、S泻注意事项1.病人：重危病人、体质虚弱者、诊断不明 者、过敏体质者2.副作用较大3.病程短、病变浅、用小剂量，对恶性肿瘤用大剂量4.材料脆、防止撞击、不要加热，不同强度分开保管5.磁性磁疗不要与手表靠近6.用75%酒精消毒7.皮肤溃破、出血局部应用隔有纱布再贴敷8.治疗后如血压波动、头晕、恶心、嗜睡或严重失眠应停止治疗 禁忌症1.白细胞 4000/cm32.高热3.有大量出血4.孕妇5.体质虚弱磁疗片 磁场的N、S两极体现了物质所具有的阴阳属性(N极为阳，S极为阴)。磁疗能充分发挥磁体的双重特性，利用其能量，以符合宇宙自然规律的阴阳最佳相对平衡状态，对人体产生良性诱导作用，使阴阳失
23、衡的人体逐渐恢复其相对平衡，从而达到根本性治疗目的。磁疗贴敷片 改善微循环，增强肌体细胞活力，加强代谢作用，促进患部血液循环，从而激活细胞组织、提高代谢机能，以达到快速止痛，防止疼痛复发的治疗目的。祛风散寒、舒筋活血、消肿止痛的作用，适用于肩周炎、颈椎病、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出、跌打损伤、网球肘、扭伤、引起的关节酸痛、肿胀、麻木及老年性关节病和肌肉损伤引起的疼痛、以及风寒引起的各部位疼痛的治疗。高频磁疗系统 骨伤及软组织损伤治疗系统，应用高频电磁场,通过空气藕合作用高频电能在患者病灶处转化为高频磁疗能量，使局部组织血管扩张，提高组织细胞的通透力，加快血液循环，增强组织营养代谢及供应，
24、从而使被破坏的骨组织及软组织修复再生。电磁疗机镇痛、镇静、降压、消炎消肿、促进局部血液循环、调整神经系统功能等 特点：多档感应磁场200GS2000（最大可达2800GS）的设计，有效的扩展了治疗范围；多挡的脉冲频率设计20次/分钟80次/分钟，有效的控制了温度，使治疗效果更佳:多种不同形式的输出电感，使用更加简单和方便；微振，轻振、强振的三档按摩功能使用时更感舒服；真正做到了：高场强、可控温、加按摩的全方位治疗效果。骨伤电磁治疗仪 采用超低频电子脉冲技术，通过两组电极交叉作用于人体患处，在生物电场的作用下沿滑轴方向产生内生电流，激活骨和软骨细胞，增加细胞的代谢，加速骨折愈合，同时动态生物电场通过综合震荡效果，稀释疼痛及炎症因子，促进渗出物的吸收，达到镇痛、消肿、消炎、促进骨折愈合的效果。法藤磁疗项圈 有助加强体内血液循环，松弛神经，使颈部和肩膀放松，舒缓身心。增加人体能量的传输，提高体力，提高耐力及集中力。盛邦锗钛负离子硅胶磁疗项圈 对于由于长期伏案工作或操作电脑而造成的疼痛，同时伴有眩晕、头晕、头痛、偏头痛、头部重压、紧束感、手臂放射状疼痛、手指发麻、腿软、视力减退、心率失常等症状将有神奇的治疗作用 磁疗床垫 能有效促进人体血液循环，活化细胞，解除疼痛，缓解疲劳，促进睡眠 主要治疗心悸、心慌、恶心、呕吐、无力、头昏、胸闷、白细胞减少、皮炎等 磁疗枕、文胸、腰带
