1、主讲人：张秀英（一）健康的概念1947年WHO：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会适应的完美状态。1957年WHO：健康状态为个体在一定环境遗传条件下能够恰当表达其行为功能1978年：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。1998年：健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不断变动的状态，而不是指没有患病或身体虚弱。生物学遗传因素环境因素医疗卫生服务因素行为生活方式（一）健康教育的概念1.健康教育的定义健康教育是指在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的刺痛的社会活动。健康教育的核心健康信息的传播和行为干预2.健康教育与卫生宣传3.健康教育是卫生
2、工作的领域，也是方法。1.健康促进的定义健康促进：导致健康的行动和健康的生活条件的教育和环境支持的组合。健康促进的基本内涵包括个人行为改变和政府行为（社会环境）改变两个方面。2.健康促进的活动领域建立促进健康的公共政策、创造健康支持环境、加强社区行动、发展个人技能和调整卫生服务方向。健康教育需要健康促进的指导和支持健康促进需要健康教育来推动和落实医学不能仅仅被动地救死扶伤，也不能仅仅为预防疾病而预防疾病，医学还不应该帮助人们促进健康，帮助每一个人积极地远离坐标的黑色端，移向白色端。建国前的健康教育1915年中华医学会成立1916年卫生教育联合会成立1920年第一部健康教育影片1924年最早的健
3、康教育期刊创刊建国后的健康教育1.简要回顾19世纪末到20世纪50年代，死亡率呈持续、稳定地下降，据统计19001977年间，死于疾病传染病的人数由580/10万降到30/10万，75岁前死于传染病的仅占1%，死亡率由17降到9。美国生活方式中最重要的7项健康习惯每天睡足8小时每天都吃好早餐不吸烟不饮酒或有节制少量饮酒每天进行规律性的体育锻炼极少或不在两餐之间进食减肥时体重不超过标准体重的20%美国1980年与1963年比较，居民食用动物脂肪量减少38%，植物油和鱼类消耗量增加57.6%，与冠心病死亡率下降降近40%，脑血管病死亡率下降近50%密切关联。一、实际工作的一般步骤调查研究设计制定健
4、康教育干预计划准备和实施健康教育干预对干预进程和结果进行监测与评价即：行为危险因素评价、干预和干预效果评价（一）行为的概念人的行为是指具有认知、思维能力、情感、意志等心理活动的人，对内外环境因素做出的能动反应。生物性和社会性目的性、可塑性和差异性反射自我控制调适顺应应对应激1.行为的发展2.行为i额发展的连续性和不平衡性医学实践中，行为发展的动力和发展的连续性为改善服务对象与健康和疾病有关的行为提供了可能性，行为i额发展的不平衡性则提示要帮助服务对象形成有益健康的行为就必须注意到利用与该行为有关的关键发展阶段。受自身因素和环境因素的影响（一）自身因素主要是心理因素1.自然环境对行为的影响2.社
5、会环境对行为的影响经济发展对行为的影响社会人口对行为的影响法规对行为的影响社会制度对行为的影响教育对行为的影响健康相关行为：个体或团体与健康或疾病相关的行为，称为健康险关行为。1.促进健康的行为（1）概念促进健康的行为指个体或团体的客观上有利于自身或他人健康的行为。有利性规律性和谐性一致性适宜性日常健康行为避开环境危害行为戒除不良嗜好预警行为合理利用卫生服务（1）概念危害健康的行为指个体或群体客观上不利于自身或他人健康的一组行为。危害性明显性和稳定性习得性不良生活方式致病性行为模式A行行为模式冠心病易发性行为C型行为模式肿瘤易发性行为不良疾病行为违规行为预防行为自信健康者在无疾病症状情况下所采
6、取的任何预防疾病的行为生病行为自我感觉生病者所采取得任何确定健康状况或寻求恰当治疗的行为病人角色行为自信生病者所采取的任何回复健康的行为。包括从医疗服务提供者获得治疗、从他人获得照料。指以社会团体为行为主题的健康相关行为。（一）知信行模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程。确立信念改变态度感知疾病或危险因素的威胁对疾病严重性的认识对疾病易感性的认识感知某种行为的益处和障碍对行为有效性的认识对实施或放弃行为的障碍的认识效能期待对自己实施和放弃某行为的能力的自信，自我效能1.行为变化阶段无转变打算阶段打算转变阶段转变准备阶段转变行为阶段行为维持阶段认知层面提高认识、情感唤起自我在评价、环境再评价“自我解放”、“社会解放”行为层面反思习惯强化管理控制刺激求助关系
