1、 第一节第一节 中医学发展概况中医学发展概况一、中医学理论体系的形成和发展一、中医学理论体系的形成和发展 （黄帝内经黄帝内经成书于春秋战国时期。包括成书于春秋战国时期。包括素问素问、灵枢灵枢两部分，共两部分，共1818卷、卷、162162篇。篇。以伪托黄帝与其臣子歧伯等的问答方式，系统以伪托黄帝与其臣子歧伯等的问答方式，系统 地论述了人体生理、病理、预防、诊断、治疗和地论述了人体生理、病理、预防、诊断、治疗和养生等问题。养生等问题。总结了以前的医学经验和知识，为中医学的理论总结了以前的医学经验和知识，为中医学的理论体系的确立奠定了基础。体系的确立奠定了基础。难经难经是一部以问难形式探究医学理论
2、的著作，共探讨八是一部以问难形式探究医学理论的著作，共探讨八十一个问题。十一个问题。相传为秦越人所著。相传为秦越人所著。“难难”质难的意思，即问答之意。质难的意思，即问答之意。阐述了人体结构、生理、病因、病机、诊断、经络、阐述了人体结构、生理、病因、病机、诊断、经络、治则和治法、针灸。治则和治法、针灸。脉学中的脉学中的“独取寸口独取寸口”法和脏腑学说中有关法和脏腑学说中有关“命命门门”、“三焦三焦”的论述，对后世中医理论的发展影的论述，对后世中医理论的发展影响颇深。响颇深。伤寒杂病论伤寒杂病论东汉末年张仲景所著。东汉末年张仲景所著。集汉以前医学精华大成的临床医学百科全书。集汉以前医学精华大成的
3、临床医学百科全书。该书问世不久，因战乱而散佚，经后世搜集该书问世不久，因战乱而散佚，经后世搜集整理而成现今的整理而成现今的伤寒论伤寒论与与金匮要略金匮要略。伤寒论伤寒论以六经辨伤寒。以六经辨伤寒。金匮要略金匮要略以脏腑论杂病。以脏腑论杂病。神农本草经神农本草经书中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四气书中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四气五味等药物学理论，并指出药物间存在着五味等药物学理论，并指出药物间存在着“相相须须”“”“相使相使”“”“相恶相恶”“”“相反相反”“”“相杀相杀”的关的关系，对遣药制方具有重大的指导意义。系，对遣药制方具有重大的指导意义。明确指出明确指出“治寒以热药治寒以热
4、药”、“治热以寒药治热以寒药”的的用药原则。用药原则。（二）魏、晋、隋、唐时期（二）魏、晋、隋、唐时期 脉经脉经晋晋王叔和所撰。王叔和所撰。是我国第一部脉学专著。是我国第一部脉学专著。首次从基础理论到临床实践对脉学进行了全面系首次从基础理论到临床实践对脉学进行了全面系统的阐述。统的阐述。针灸甲乙经针灸甲乙经诸病源候论诸病源候论隋隋巢元方编撰。巢元方编撰。病因病机证候学专著，对病因病机证候学专著，对17391739种病候的病因、病种病候的病因、病机、症状、诊断进行了详尽的论述。机、症状、诊断进行了详尽的论述。干金方干金方唐代孙思邈著述。唐代孙思邈著述。我国第一部医学百科全书。我国第一部医学百科全
5、书。包括包括千金要方千金要方、千金翼方千金翼方。详述了唐以前的医学理论、方剂、诊法、治法、食详述了唐以前的医学理论、方剂、诊法、治法、食养方法。养方法。提出的医德要求，可谓开了中国医学伦理学之先河。提出的医德要求，可谓开了中国医学伦理学之先河。（三）宋、金、元时期（三）宋、金、元时期三因极一病证方论三因极一病证方论金元四大家金元四大家金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生 金元四大家金元四大家刘河间刘河间 张子和张子和 李东垣李东垣 朱丹溪朱丹溪（四）明清时期（四）明清时期是中医学理论的综合汇通和深化发展阶段。是中医学理论的综合汇通和深化发展阶段。明清医学
6、的特征是对已有医学理论的系明清医学的特征是对已有医学理论的系统深化，并开创了医学史上一个崭新的学术统深化，并开创了医学史上一个崭新的学术流派温病学派。流派温病学派。代表人物代表人物:吴有性吴有性 叶天士叶天士医林改错医林改错 清代王清任著。清代王清任著。改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误。改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误。发展了瘀血理论。发展了瘀血理论。创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。对中医学气血理论的发展做出了一定的贡献。对中医学气血理论的发展做出了一定的贡献。（五）（五）近代与现代近代与现代随着社会制度的变更和西方科技文化的传入，中医随着社会制
7、度的变更和西方科技文化的传入，中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势。学理论的发展呈现出新旧并存的趋势。一是走继承、收集和整理前人的学术成果之路。一是走继承、收集和整理前人的学术成果之路。二是出现了中西汇通和中医学理论科学化思潮。二是出现了中西汇通和中医学理论科学化思潮。二、中医护理学发展概况二、中医护理学发展概况 几千年来，中医治病医、药、护不分，所以中医几千年来，中医治病医、药、护不分，所以中医护理始终未能形成独立专业。护理始终未能形成独立专业。在中医临床中护理职责一般由医者、医者的助手及患在中医临床中护理职责一般由医者、医者的助手及患者家属所分担。者家属所分担。医中有护、医护合一的特征。医
8、中有护、医护合一的特征。中医历来主张中医历来主张“三分治，七分养三分治，七分养”。养养护理。护理。礼记礼记“炮生为熟，令人无腹疾炮生为熟，令人无腹疾”，为食物的消，为食物的消毒灭菌提供了资料。毒灭菌提供了资料。战国初期成书的战国初期成书的五十二病方五十二病方已有了对伤口的已有了对伤口的冲洗和消毒的记载。冲洗和消毒的记载。黄帝内经黄帝内经至今对生活起居护理有着重要的指至今对生活起居护理有着重要的指导意义。重视心理护理对病人的康复起着很重要导意义。重视心理护理对病人的康复起着很重要的作用。的作用。伤寒杂病论伤寒杂病论为中医护理的辨证施护开创了先河。为中医护理的辨证施护开创了先河。唐宋时期唐宋时期“
9、葱管导尿术葱管导尿术”的出现标志着护理技术的出现标志着护理技术的渐臻成熟。的渐臻成熟。千金方千金方强调了饮食护理对消渴病的重要性。强调了饮食护理对消渴病的重要性。中医护理学的发展与现代护理学的发展走过了相似中医护理学的发展与现代护理学的发展走过了相似的历程。的历程。护理学与医学原本是护理学与医学原本是“混沌混沌”一体的。一体的。现代护理学成为一门独立的学科始于现代护理学成为一门独立的学科始于1919世纪中叶。世纪中叶。中医护理学中具有自己独立地位始于中医护理学中具有自己独立地位始于2020世纪世纪5050年代以后。年代以后。第二节第二节 中医护理的基本特点中医护理的基本特点一、整体观念一、整体
10、观念人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组织、器官联系成为有机的以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组织、器官联系成为有机的整体。整体。人与外界环境的统一性人与外界环境的统一性人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性整体护理与整体观念整体护理与整体观念整体观念首先将人体看成是一个以五脏为中心的有机整体，并强整体观念首先将人体看成是一个以五脏为中心的有机整体，并强调人与自然和社会的统一性。调人与自然和社会的统一性。整体护理，理念起源于中国。起源虽早，却发展缓慢，未形成自整体护理，理念起源于中国。起源虽早，却发展缓慢，未形成自
11、己独立的理论体系。己独立的理论体系。在继承祖国医学的基础上继续开拓创新，将中西医护理理念融会在继承祖国医学的基础上继续开拓创新，将中西医护理理念融会贯通，实施具有中国特色的整体护理。贯通，实施具有中国特色的整体护理。二、辨证施护二、辨证施护辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学的一个重要的基本特点，按照辨证是中医学的一个重要的基本特点，按照辨证论治的原则去护理病人，成为辨证施护。论治的原则去护理病人，成为辨证施护。证证证候，是疾病过程中的某一阶段或某一类型证候，是疾病过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。的病理概括。风寒感冒、肝阳上亢等风寒感冒、肝阳上亢等 辨证辨证将四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征将四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征加以分析、综合、概括、诊断为某种性质的证候。加以分析、综合、概括、诊断为某种性质的证候。施护施护根据辨证的结果，遵循辨证的理论确定相应根据辨证的结果，遵循辨证的理论确定相应的护理措施。的护理措施。辨证是施护的前提和依据，施护则是护理疾病的方法，辨证是施护的前提和依据，施护则是护理疾病的方法，同时也是检验辨证是否正确的手段同时也是检验辨证是否正确的手段.
