1、 结核病结核病 lung tissue infected lung tissue infected with tuberculosiswith tuberculosis Mycobacterium Mycobacterium tuberculosistuberculosis结核杆菌抗酸染色结核杆菌抗酸染色牛牛型型结结核核杆杆菌菌菌菌落落结核杆结核杆菌在固菌在固体培养体培养基上培基上培养后养后,为为颗粒、颗粒、结节、结节、花菜状花菜状菌落,菌落,乳白或乳白或米黄,米黄,不透明不透明结核杆菌在固体培养基中的菌落形态结核杆菌在固体培养基中的菌落形态牛结核病牛结核病主要由:主要由:牛型结核菌牛型结核菌
2、,也可由,也可由人型结核菌人型结核菌引起,引起,牛型菌尚可感染猪和人牛型菌尚可感染猪和人,也可能也可能使其他家畜致病使其他家畜致病。禽型结核杆菌禽型结核杆菌是是家禽结核病家禽结核病的的主要病原菌主要病原菌,但也可感染牛、猪和人。,但也可感染牛、猪和人。粟粒粟粒性结性结核核肠结核肠结核牛的详细病理牛的详细病理变化见临床症变化见临床症状状结核结核结节结节结核结节结核结节结核结节结核结节全球肺结核病流行状况:全球肺结核病流行状况:198619861999019990,41.5%41.5%的发展中国家和的发展中国家和25%25%的的发达国家结核病的疫情有上升。发达国家结核病的疫情有上升。全球约有全球约
3、有1919亿人感染结核菌,患病人数约有亿人感染结核菌,患病人数约有20002000万,每年新发现的病人约万,每年新发现的病人约800 800 10001000万,万,其中半数以上为痰菌阳性。其中半数以上为痰菌阳性。由于糖尿病患病率、由于糖尿病患病率、HIVHIV感染率等的上升,感染率等的上升,结核病发病率有上升趋势。结核病发病率有上升趋势。在我国由于人口流动加快,公共卫生管理有在我国由于人口流动加快,公共卫生管理有欠缺,发病率下降缓慢,一些地方甚至有上欠缺,发病率下降缓慢,一些地方甚至有上升趋势。升趋势。由于艾滋病的流行,非洲一些地区的结核病由于艾滋病的流行,非洲一些地区的结核病患者上升了患者
4、上升了4 4倍。倍。目前全世界约有目前全世界约有15%15%的新发结核病与艾滋病的新发结核病与艾滋病有关。有关。具调查估算,艾滋病与结核病双重感染者,具调查估算,艾滋病与结核病双重感染者,在全球在全球HIVHIV感染者总数中占感染者总数中占1/31/3。我国内地部分地区的调查显示,结核病和卡我国内地部分地区的调查显示,结核病和卡氏肺孢子肺炎占艾滋病肺部感染的氏肺孢子肺炎占艾滋病肺部感染的70%70%以上。以上。千千分分率率755.30.21.4发病情况:发病情况:我国肺结核的发病情况我国肺结核的发病情况HIVHIV合并肺结核合并肺结核发现发现HIV HIV 阳性半年,经常出阳性半年,经常出现咳嗽、有低热、盗汗等症,现咳嗽、有低热、盗汗等症,被诊为肺结核,伴有腹泻被诊为肺结核,伴有腹泻1 1个月,体重下降了个月,体重下降了7kg7kg,颌,颌下、颏下、腋下淋巴肿大,下、颏下、腋下淋巴肿大,压痛,时间半年以上。有灰压痛,时间半年以上。有灰指甲,后出现口腔念珠菌病,指甲,后出现口腔念珠菌病,腹泻加重,极度衰弱,就诊腹泻加重,极度衰弱,就诊3 3个月后死亡。个月后死亡。午后低热时,两颧潮红午后低热时,两颧潮红谢谢!