1、第一章 绪 论第一节第一节 心理学与护理学心理学与护理学第二节第二节 护理心理学的对象和任务护理心理学的对象和任务第一节第一节 心理学与护理学心理学与护理学n心理学（心理学（psychology)是一门研究心理现象（心理活动）发生、发展是一门研究心理现象（心理活动）发生、发展规律的科学。规律的科学。n心理活动（心理活动（psychological activity）是生命活动过程中的高级运动形式，是一个复是生命活动过程中的高级运动形式，是一个复杂的、完整的统一体，可将其分为心理过程和人格杂的、完整的统一体，可将其分为心理过程和人格两部分。两部分。第一节第一节 心理学与护理学心理学与护理学n心理
2、过程（心理过程（psychological process）是人们认识和改造客观世界的心理活是人们认识和改造客观世界的心理活动过程，包括认知、情感和意志过程。动过程，包括认知、情感和意志过程。n人格人格/个性（个性（personality）是指一个人具有一定倾向性的、稳定是指一个人具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和。的心理特征的总和。心理活动的结构 认识过程：认识过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意 心理过程心理过程 情绪、情感过程情绪、情感过程心理心理 意志过程意志过程活动活动 人格人格/个性个性 人格人格/个性特征：个性特征：能力、气质、性格能力、
3、气质、性格 人格人格/个性倾向性：个性倾向性：需要、动机、兴趣、信念、需要、动机、兴趣、信念、世界观等世界观等第一节第一节 心理学与护理学心理学与护理学n医学心理学（医学心理学（medical psychology)1、定义、定义 是综合国内外多种与医学有关的心理行为科学是综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论、知识和技术，根据我国医学教育发展的需要理论、知识和技术，根据我国医学教育发展的需要而发展起来的新兴交叉学科，它研究心理变量与健而发展起来的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为
4、问题。有关健康和疾病的心理行为问题。神经心理学神经心理学（neuropsychology）生理心理学生理心理学（physiological psychology）心理生理学心理生理学（psychological physiology）临床心理学临床心理学（clinical psychology）咨询心理学咨询心理学（counseling psychology）心身医学心身医学（psychosomatic medicine）心理生理医学心理生理医学（psychophysiological medicine）第一节第一节 心理学与护理学心理学与护理学n医学心理学（医学心理学（medical psy
5、chology)2、主要分支及相关学科、主要分支及相关学科行为医学行为医学（behavioral medicine）心理健康心理健康（mental health）健康心理学健康心理学（health psychology）康复心理学康复心理学（rehabilitation psychology）缺陷心理学缺陷心理学（defect psychology）护理心理学护理心理学（nursing psychology）变态心理学变态心理学（abnormal psychology）或称病理心理学或称病理心理学（pathological psychology）第一节第一节 心理学与护理学心理学与护理学n医学
6、心理学（医学心理学（medical psychology)2、主要分支及相关学科、主要分支及相关学科n护理学（护理学（nursing）是一门研究与人类预防保健、心身健康有关的护是一门研究与人类预防保健、心身健康有关的护理理论和技术的应用科学。理理论和技术的应用科学。n护理心理学（护理心理学（nursing psychology）是护理学与心理学相结合的应用学科，将心理学是护理学与心理学相结合的应用学科，将心理学知识、心理学原理和方法运用于现代护理领域，研究知识、心理学原理和方法运用于现代护理领域，研究护理过程中护患心理活动规律及其解决护理对象心理护理过程中护患心理活动规律及其解决护理对象心理问
7、题的科学。问题的科学。现代护理学的发展和特征现代护理学的发展和特征 医学模式的转变与护理学的发展医学模式的转变与护理学的发展心理学知识在现代护理中的作用心理学知识在现代护理中的作用护理学经历的发展阶段：护理学经历的发展阶段：以以疾病疾病为中心为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以病人病人为中心为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的整体健康人的整体健康为中心为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段目标目标:帮助医生消除病人身体上的帮助医生消除病人身体上的“病灶病灶”使其恢复正常功能使其恢复正常功能工作内容工作内容:执行医嘱是护理
8、工作最主要的内容执行医嘱是护理工作最主要的内容特点特点:有利于医护明确分工有利于医护明确分工 形成一整套疾病护理操作技术和规程形成一整套疾病护理操作技术和规程 护理只关心护理只关心“病病”不关注患病的不关注患病的“人人”以疾病为中心的护理阶段以疾病为中心的护理阶段优点优点:1.护理已成为一专门的职业护理已成为一专门的职业 2.护士从业前需经过培训护士从业前需经过培训 3.完成执行医嘱和技术操作完成执行医嘱和技术操作 4.形成了较规范的疾病护理常规形成了较规范的疾病护理常规弱点弱点:护理只关心疾病病灶局部护理只关心疾病病灶局部 以病人为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段目标目标:应用护理程序全
9、面收集病人的生理应用护理程序全面收集病人的生理 心理社会等方面的心理社会等方面的 资料资料,制定相应护理计划制定相应护理计划,对病人实施身心整体护理对病人实施身心整体护理工作内容工作内容:从疾病护理转向以患病的人为中心的护理从疾病护理转向以患病的人为中心的护理特点特点:改变了护理研究方向和内容改变了护理研究方向和内容 改变了护士工作内容和角色改变了护士工作内容和角色 改变了医护关系改变了医护关系 从助手从助手 合作的伙伴合作的伙伴 改变了护患关系改变了护患关系 从被动接受从被动接受 主动参与主动参与 改变了护理管理的基本概念改变了护理管理的基本概念 从护士出发从护士出发 从病人出发从病人出发
10、改变了护理教育课程设置改变了护理教育课程设置以病人为中心的护理阶段以病人为中心的护理阶段优点优点:1.强调护理是一个专业强调护理是一个专业 2.强调提供全方位的整体护理强调提供全方位的整体护理 3.护理的工作方法是护理程序护理的工作方法是护理程序 4.护理学形成了自身的知识体系护理学形成了自身的知识体系弱点弱点:1.护理以患者为主护理以患者为主 2.护理以医院为主护理以医院为主 以人的整体健康为中心的护理阶段以人的整体健康为中心的护理阶段目标目标:WHO提出提出“2000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”工作内容工作内容:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应诊断和处理人类对现存的和
11、潜在的健康问题的反应特点特点:护理学成为一门独立的学科护理学成为一门独立的学科 为人类健康服务的应用科学为人类健康服务的应用科学 护理的任务扩展护理的任务扩展 护士的工作场所延伸护士的工作场所延伸以人的整体健康为中心的护理阶段以人的整体健康为中心的护理阶段特点特点:1.护理已成为一门完整独立的健康学科护理已成为一门完整独立的健康学科 2.护理已超出了对患者的护理扩展到了护理已超出了对患者的护理扩展到了 从从疾病疾病 健康健康 从从个体个体 群体群体 从从医院医院 社区社区 现代护理学的发展和特征现代护理学的发展和特征现代护理学与心理学的关系：现代护理学与心理学的关系：都是以人为自己研究对象并直
12、接服务于人都是以人为自己研究对象并直接服务于人都属于一种自然科学与社会科学交叉的边缘学科都属于一种自然科学与社会科学交叉的边缘学科现代护理理论不断地吸收心理学关于人们的需要与动现代护理理论不断地吸收心理学关于人们的需要与动机、应激与应对、自我的发展与障碍等理论作为自机、应激与应对、自我的发展与障碍等理论作为自己的理论基础己的理论基础 现代护理实践中积极运用心理学的干预措施对病人进现代护理实践中积极运用心理学的干预措施对病人进行心理护理和健康教育行心理护理和健康教育有关人的基本需要理论有关人的基本需要理论 马斯洛的人类基本需要层次论马斯洛的人类基本需要层次论 needs for self-act
13、ualization self-esteem needs love and belongingness needs safety needs physiological needs 马斯洛需要层次理论的一般规律马斯洛需要层次理论的一般规律 马斯洛需要层次论对护理的意义马斯洛需要层次论对护理的意义 识别服务对象未满足的需要识别服务对象未满足的需要 能更好地领悟和理解病人的言行能更好地领悟和理解病人的言行 预测病人尚未表达的需要预测病人尚未表达的需要 系统地收集和评估病人的基本资料系统地收集和评估病人的基本资料 韩德森的病人需要模式韩德森的病人需要模式 正常地呼吸正常地呼吸 适当地饮食适当地饮食
14、顺畅地排泄废物顺畅地排泄废物 维持恰当体维持恰当体 充足的睡眠和休息充足的睡眠和休息 合适的衣着合适的衣着 维持正常体温维持正常体温 保持皮肤完整保持皮肤完整 避免环境中的危险因素避免环境中的危险因素 与他人沟通与他人沟通 参加宗教活动参加宗教活动 从事有成就感的工作从事有成就感的工作 参与娱乐消遣活动参与娱乐消遣活动 满足益于健康的好奇心满足益于健康的好奇心1、南丁格尔（、南丁格尔（Nightingale）-环境理论环境理论2、奥伦、奥伦/奥瑞姆奥瑞姆/欧伦（欧伦（Orem）-自理模式自理模式3、罗伊、罗伊/罗埃（罗埃（Roy）-适应护理模式适应护理模式4、纽曼（、纽曼（Neuman）-系统
15、护理模式系统护理模式5、佩普洛、佩普洛/湃浦罗（湃浦罗（Peplau）-护理人际关系模式护理人际关系模式6、约翰逊、约翰逊/强生（强生（Johnson）-行为系统护理模式行为系统护理模式7、罗杰斯、罗杰斯/兹（兹（Rogers）-人为一元体护理模式人为一元体护理模式8、华生（、华生（Watson）-人性科学与人性照护护理模式人性科学与人性照护护理模式9、柯卡芭（、柯卡芭（Kolcaba）-舒适护理理论舒适护理理论10、亨、亨/韩德森（韩德森（Henderson）-护理本质模式护理本质模式11、雷林格（、雷林格（Leininger）-跨文化理论跨文化理论12、金（、金（King）-达标理论达标理
16、论13、萧氏、萧氏-舒适护理模式（双舒适护理模式（双 C 护理模式）护理模式）护理：护理：Care+Comfort 治疗：治疗：Cure+Care+Comfort一、南丁格尔的环境理论一、南丁格尔的环境理论通风、光线通风、光线空气、气味空气、气味排水、噪音排水、噪音温度、饮食温度、饮食社会社会环境环境心理心理环境环境医学模式（医学模式（medical model）的定义）的定义 是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定并影响医学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医学工作的结果。倾向性，也影响医
17、学工作的结果。医学模式（医学模式（medical model）的转变）的转变n自然哲学模式（自然哲学模式（15 世纪以前）世纪以前）n生物医学模式（生物医学模式（biomedical model）n生物生物-心理心理-社会医学模式（社会医学模式（20世纪世纪70年代）年代）（biopsychosocial model）生物生物-心理心理-社会医学模式（社会医学模式（20世纪世纪70年代）年代）（biopsychosocial model）健康的定义：健康的定义：Health is a state of complete physical，mental and social well-being
18、，and not merely the absence of disease or infirmity.护理学的发展（护理学的发展（nursing development）n早期护理学（早期护理学（19世纪以前）世纪以前）n近期护理学（近期护理学（19世纪中叶开始）世纪中叶开始）n现代护理学（现代护理学（20世纪世纪70年代）年代）n母亲形象（母亲形象（10 世纪以前）世纪以前）n宗教形象（宗教形象（1014 世纪）世纪）n仆人形象（仆人形象（1619 世纪）世纪）n天使形象（天使形象（19 世纪以后）世纪以后）护理学的发展（护理学的发展（nursing development）护理学的发展（
19、护理学的发展（nursing development）以以疾病疾病为中心为中心（20世纪世纪40年代以前）年代以前）以以病人病人为中心为中心（20世纪世纪4060年代）年代）以以人的整体健康人的整体健康为中心为中心（20世纪世纪70年代以来）年代以来）临床护理向专科化发展临床护理向专科化发展 多层次的护理教育多层次的护理教育 建立专业学术团体建立专业学术团体 建立执业注册制度建立执业注册制度 探讨发展护理理论探讨发展护理理论护理教育体系护理教育体系学校基础教育学校基础教育毕业后教育毕业后教育继续教育继续教育护理博士教育护理博士教育护理硕士教育护理硕士教育护理本科教育护理本科教育护理大专教育护理
20、大专教育护理中专教育护理中专教育护理教育护理教育层次层次 护士的数量不足、学历不高、技术护士的数量不足、学历不高、技术职称不高，缺乏高素质的护理人才职称不高，缺乏高素质的护理人才n我国现有护士约我国现有护士约 120 万万n对护士数量的要求是：每对护士数量的要求是：每 1000 人口人口占护士占护士 210 人人n我国我国 13 亿人口亿人口n我国应需护士我国应需护士 260 万万 主任护师主任护师 副主任护师副主任护师 主管护师主管护师 护师护师 护士护士护生护生恢复并健全护理管理体制恢复并健全护理管理体制理顺管理体制健全护理指挥系统理顺管理体制健全护理指挥系统 加强了护理人力资源管理加强了
21、护理人力资源管理 加强了护理质量管理加强了护理质量管理护理队伍建设加快护理队伍建设加快93 93 年卫生部公布年卫生部公布 建立护士准入制度建立护士准入制度 要求护士继续教育要求护士继续教育建立护士专业技术职务晋升制度建立护士专业技术职务晋升制度表彰奖励先进模范护士表彰奖励先进模范护士 护理部主任护理部主任 科护士长科护士长 护士长护士长 护士护士护理学术活动日益繁荣护理学术活动日益繁荣对外交流频繁对外交流频繁 一批护理骨干出国深造或短期进修一批护理骨干出国深造或短期进修 护理专家来华讲学交流护理专家来华讲学交流国内学术交流活跃国内学术交流活跃 中华护理学会举办各种护理学术交流中华护理学会举办
22、各种护理学术交流 各省市护理学会举办护理学术交流各省市护理学会举办护理学术交流出版学术期刊出版学术期刊出版护理学术专著出版护理学术专著护理专业水平不断提高护理专业水平不断提高临床护理实践临床护理实践护理人员的科研意识护理人员的科研意识 科研能力科研能力工作的内容护理和范围工作的内容护理和范围n心理学理论已成为现代护理理论中的一个重心理学理论已成为现代护理理论中的一个重要基础要基础n心理学技术和方法推动了护理实践心理学技术和方法推动了护理实践n心理问题已成为现代护理中的主要对象心理问题已成为现代护理中的主要对象n心理学知识帮助改善和提高了整体护理工作心理学知识帮助改善和提高了整体护理工作的质量和
23、水平。的质量和水平。整体护理的含义和意义整体护理的含义和意义 充实和改变了护理研究的方向和内容充实和改变了护理研究的方向和内容 拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形拓宽了护理的服务范围，改变了护士的传统形 有助于建立新型的医护关系和护患关系有助于建立新型的医护关系和护患关系 提出了新型护理管理观提出了新型护理管理观 改变了护理教育的课程设置改变了护理教育的课程设置 方式方式 利利 弊弊 功能制护理功能制护理 省时省力，根据个人能力安排省时省力，根据个人能力安排 缺乏对病人的全面关心和缺乏对病人的全面关心和 工作工作 照顾照顾 个案护理个案护理 对病人实施全面整体的护理，对病人实施全面整体的
24、护理，耗费人力，所需护士多耗费人力，所需护士多 满足病人的需要满足病人的需要 小组护理小组护理 发挥各级护士的作用，交好的发挥各级护士的作用，交好的 护士个人责任感相对减弱护士个人责任感相对减弱 了解病人的需要了解病人的需要 人少时难满足病人的需要人少时难满足病人的需要 责任制护理责任制护理 护士的责任感、权威性和工作护士的责任感、权威性和工作 护士间缺乏相互帮助，文护士间缺乏相互帮助，文 的满意度增加的满意度增加 字工作多，需高水平护士多字工作多，需高水平护士多 综合护理综合护理 护患沟通交流增加，护士责任护患沟通交流增加，护士责任 所需护士多，未做到完全按所需护士多，未做到完全按（整体护理
25、（整体护理 感增加，业务水平提高，病人感增加，业务水平提高，病人 护理程序进行工作护理程序进行工作 循证护理循证护理 的满意度增加的满意度增加 临床路径）临床路径）促进护理专业的发展促进护理专业的发展 适应现代护理模式的转变适应现代护理模式的转变 提高自我心理素质提高自我心理素质认识和研究疾病与健康、生理与心理之间的相互作用认识和研究疾病与健康、生理与心理之间的相互作用研究病人的心理特点和心理护理方法研究病人的心理特点和心理护理方法研究和应用有效地交往和心理评估的理论与技术研究和应用有效地交往和心理评估的理论与技术 研究和应用心理问题的干预理论和技术研究和应用心理问题的干预理论和技术研究心理护
26、理与整体护理的关系研究心理护理与整体护理的关系研究和应用心理健康教育的内容与方法研究和应用心理健康教育的内容与方法 第二节第二节 护理心理学的对象和任务护理心理学的对象和任务n护理心理学的研究对象护理心理学的研究对象-人（病人和健康人）人（病人和健康人）n 护理心理学的主要任务：护理心理学的主要任务：神经心理学神经心理学（neuropsychology）生理心理学生理心理学（physiological psychology）心理生理学心理生理学（psychological physiology）临床心理学临床心理学（clinical psychology）咨询心理学咨询心理学（counseling psychology）心身医学心身医学（psychosomatic medicine）心理生理医学心理生理医学（psychophysiological medicine）第一节第一节 心理学与护理学心理学与护理学n医学心理学（医学心理学（medical psychology)2、主要分支及相关学科、主要分支及相关学科n 减轻痛苦减轻痛苦n 维持健康维持健康n 恢复健康恢复健康n 促进健康促进健康n 思想道德素质思想道德素质n 科学文化素质科学文化素质n 专业素质专业素质n 体态素质体态素质n 心理素质心理素质
