1、基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室张巍张巍 副教授副教授妇产科护理教研室妇产科护理教研室(Email:;Cell phone:13086819836)妇产科护理学妇产科护理学Maternity and Womens Health Care基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室高玉霞，副教授高玉霞，副教授实践教学实践教学梁冰，讲师梁冰，讲师理论、实践教学理论、实践教学基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护
2、理教研室课程教学安排（课程教学安排（7272学时）学时）吉林省优秀教学团队、国家级精品资源共享课教学目的：教学目的：掌握妇产科护理理论与实践理论授课：理论授课：48学时实验授课：实验授课：24学时(16实验，8见习)考试成绩：考试成绩：学习态度、作业、实践考核、presentation、PBL教学、理论考试教学资源： 基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室在学习中请同学们注意在学习中请同学们注意:Whats happened?clinical manifestationWhy?induced factors、physiology
3、、pathologyHow could nurses do?holistic nursing、nursing procedure基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章第一章 绪绪 论论 Introduction第二章第二章 女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖与生理Anatomy&physiology of female reproductive system基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章 绪 论一、妇产科学及妇产科护理学发展简史一、妇产科学
4、及妇产科护理学发展简史 15001500年前古埃及即有妇产科记述年前古埃及即有妇产科记述 古希腊、古印度均有相关记载古希腊、古印度均有相关记载 中国甲骨文也有王妃分娩时染疾记载中国甲骨文也有王妃分娩时染疾记载 黄帝内经黄帝内经解释了女性月经疾患、妊娠诊断等解释了女性月经疾患、妊娠诊断等 1414世纪埃及记载了尿妊娠试验（麦芽）世纪埃及记载了尿妊娠试验（麦芽）产科无菌手术与产褥感染理论降低了产妇死亡率产科无菌手术与产褥感染理论降低了产妇死亡率 产钳的发明与应用部分解决了产钳的发明与应用部分解决了“难产难产”这一难题这一难题基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇
5、产科护理教研室妇产科护理教研室1717世纪英国世纪英国ChamberlenChamberlen产钳产钳基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章 绪 论 1919世纪中期麻醉学创立，卵巢切除术及剖宫产术世纪中期麻醉学创立，卵巢切除术及剖宫产术的应用均推动了妇产科的发展的应用均推动了妇产科的发展二、近代妇产科学发展的重要领域二、近代妇产科学发展的重要领域 围生医学的发展：妊娠与合并症、胎儿成熟度等围生医学的发展：妊娠与合并症、胎儿成熟度等 妇科炎性疾病、内分泌疾病与肿瘤研究的发展妇科炎性疾病、内分泌疾病与肿瘤研究的发展 生殖医学
6、的快速发展，助孕技术的成熟生殖医学的快速发展，助孕技术的成熟 妇女保健学的建立：影响女性健康的高危因素、预防妇女保健学的建立：影响女性健康的高危因素、预防基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章 绪 论三、近代妇产科护理学的重要发展三、近代妇产科护理学的重要发展循证护理：用科学、论证过的证据指导实践循证护理：用科学、论证过的证据指导实践人文关怀：关注护理对象心理及社会因素人文关怀：关注护理对象心理及社会因素规范性、连续性：临床路径、延续性护理、医院到社区规范性、连续性：临床路径、延续性护理、医院到社区四、妇产科护理学的范围四
7、、妇产科护理学的范围妇科护理学：研究非孕妇女生殖系统现存或潜在健康问题、妇科护理学：研究非孕妇女生殖系统现存或潜在健康问题、配合诊治并促进妇女康复的科学配合诊治并促进妇女康复的科学基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章 绪 论产科护理学：研究妊娠及分娩期妇女与胎儿、产褥期产科护理学：研究妊娠及分娩期妇女与胎儿、产褥期妇女与新生儿现存或潜在问题、配合诊妇女与新生儿现存或潜在问题、配合诊治并促进妇女康复的科学治并促进妇女康复的科学计划生育护理：研究女性生育调控，促进优生优育的计划生育护理：研究女性生育调控，促进优生优育的科学科
8、学基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第一章 绪 论五、妇产科护理学的特殊性五、妇产科护理学的特殊性妇科护理、产科护理及计划生育护理紧密相连妇科护理、产科护理及计划生育护理紧密相连妇产科护理实践应注意私密性妇产科护理实践应注意私密性妇产科护理实践更应注重人文关怀妇产科护理实践更应注重人文关怀基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室第二章第二章 女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖与生理Anatomy&physiology of female reproducti
9、ve system基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室一、女性外生殖器一、女性外生殖器 阴阜阴阜 脂肪垫脂肪垫 大阴唇大阴唇 皮肤皱壁皮肤皱壁 小阴唇小阴唇 阴蒂阴蒂 阴道前庭阴道前庭中国医科大学妇产科精品课程网http:/ 女性生殖系统解剖基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室二、女性内生殖器二、女性内生殖器 阴道阴道 vagina 子宫子宫 uterus 输卵管输卵管 fallopian tube 卵巢卵巢 ovaryhttp:/ 性交器官、排出经性交器官、
10、排出经血、娩出胎儿通道血、娩出胎儿通道 阴道黏膜有周期性阴道黏膜有周期性变化变化 阴道后穹隆是腹腔阴道后穹隆是腹腔最低部分最低部分绿谷生物网http:/ 子宫子宫(uterus)(uterus)重重 50g50g；容积；容积 5ml5ml 大小：长大小：长7 78cm 8cm 宽宽4 45cm 5cm 厚厚2 23cm3cm子宫底子宫底子宫角子宫角58健康网健康网http:/ 圆韧带圆韧带 前倾前倾阔韧带阔韧带 中央中央 主韧带主韧带 固定宫颈固定宫颈子宫骶韧带子宫骶韧带 前倾（间接）前倾（间接）基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理
11、教研室 输卵管输卵管 (fallopian tube)间质部间质部 峡部峡部 壶腹部壶腹部 伞部伞部 卵巢卵巢(ovary)基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室三、血管、淋巴及神经三、血管、淋巴及神经 血管血管 血液供应丰富，形成静脉丛，盆腔感染易蔓延。血液供应丰富，形成静脉丛，盆腔感染易蔓延。淋巴淋巴 沿相应血管排列，数目、大小和位置均不恒定沿相应血管排列，数目、大小和位置均不恒定 神经神经 外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器由交感外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器由交感和副交感神经支配和副交感神经支配基础护理教研室基础
12、护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室四、女性骨盆骨骼：骨骼：2 2块髋骨块髋骨1 1块骶骨块骶骨1 1块尾骨块尾骨http:/ 骨盆类型骨盆类型女性：女性：52%-59%52%-59%，最适宜分娩，最适宜分娩扁平型：扁平型：23%-29%23%-29%类人猿型：类人猿型：14%-18%14%-18%男性：男性：1%-4%1%-4%女型女型 男型男型 类人猿型类人猿型 扁平型扁平型http:/ 骨盆底骨盆底 pelvic floorpelvic floor外层：会阴浅筋膜与肌肉组成外层：会阴浅筋膜与肌肉组成基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护
13、理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室中层：即泌尿生殖膈，上下层筋膜及肌肉组成中层：即泌尿生殖膈，上下层筋膜及肌肉组成尿道括约肌尿道括约肌妇产科护理学第五版教材基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室内层：即盆膈，肛提肌及其筋膜组成内层：即盆膈，肛提肌及其筋膜组成会阴：阴道口和肛门之间的软组织会阴：阴道口和肛门之间的软组织包括皮肤、肌肉和筋膜包括皮肤、肌肉和筋膜会阴会阴基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室五、女性内生殖器官邻近器官五、女性
14、内生殖器官邻近器官 尿道尿道 膀胱膀胱 输尿管输尿管 直肠直肠 阑尾阑尾中国中医网http:/ 女性生殖系统生理Female Reproductive System Physiological Functions基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室一、妇女一生各时期的生理特点 新生儿期：生后4周内，假月经、乳房稍肿大 儿童期：4周-12岁，生殖器官处于幼稚状态 青春期：10-19岁，第二性征发育、月经初潮 性成熟期：约从18岁起，持续30年左右 围绝经期：40岁以后，卵巢功能衰退 老年期：60岁以后，生殖器官进一步萎缩退化基础
15、护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室二、月经及其临床表现月经 menstruation随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一初潮 menarche月经第一次来潮，多在11-18岁基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室月经周期 menstrual cycle两次月经第一日的间隔时间为月经周期月经期 每次月经持续时间为，2-7日月经出血量3050ml，80ml属于经量过多月经血的特征 不凝血，子宫内膜中含纤维蛋白溶酶 月经期的症状 无特殊
16、不适基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室三、月经周期的调节激素下丘脑下丘脑促性腺激素释放促性腺激素释放激素（激素（GnRHGnRH）垂体垂体促卵泡素促卵泡素（FSHFSH）促黄体生成素促黄体生成素（LHLH）雌激素雌激素孕激素孕激素妇产科护理学第五版配套光盘正反馈正反馈负反馈负反馈短反馈短反馈长反馈长反馈超短反馈超短反馈基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室下丘脑垂体卵巢轴关系基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研
17、室妇产科护理教研室四、卵巢功能及其周期性变化产生并排产生并排出卵子出卵子合成并分合成并分泌性激素泌性激素卵巢的功能卵巢的功能卵泡的发育及成熟卵泡的发育及成熟排排 卵卵黄体形成及退化黄体形成及退化 白白 体体雌激素雌激素孕激素孕激素雄激素雄激素多肽激素多肽激素基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室卵巢的生殖功能u卵泡的发育及成熟u排卵：下次月经前14天u黄体形成及退化 黄体功能在排卵后78天达高峰，14天左右萎缩u白体辽宁幼教网http:/ 促卵泡素（促卵泡素（FSHFSH）排卵前排卵前24h24h出现高峰，持续出现高峰，持续24
18、h24h，经前水平最低，经前水平最低 促黄体生成素（促黄体生成素（LHLH）排卵前排卵前24h24h，月经前水平最低，月经前水平最低 雌激素雌激素 （E E2 2）排卵前高峰，排卵后排卵前高峰，排卵后7-87-8日第二峰日第二峰基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室卵巢的内分泌功能卵巢的内分泌功能u雌激素的变化（雌激素的变化（E E2 2）排卵前排卵前第一高峰第一高峰 排卵后排卵后7 78d8d第二高峰第二高峰 月经前最低月经前最低u孕激素的变化（孕激素的变化（P P）排卵后排卵后7 78d 8d 高峰高峰 月经前最低月经前最低
19、妇产科护理学第五版配套光盘基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室部位部位/作用作用雌激素雌激素孕激素孕激素子宫平滑肌子宫平滑肌肥大增生，收缩肥大增生，收缩松弛松弛内膜内膜增生增生分泌分泌宫颈宫颈松弛，分泌增加，变稀松弛，分泌增加，变稀闭合，分泌减少，变稠闭合，分泌减少，变稠输卵管输卵管加强收缩加强收缩抑制收缩抑制收缩阴道上皮阴道上皮增生角化变厚增生角化变厚细胞脱落细胞脱落乳腺乳腺腺管增生腺管增生腺泡发育腺泡发育卵泡发育卵泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑下丘脑正负反馈正负反馈负反馈负反馈水钠潴留水钠潴留促进促进减少减少代谢影响代谢影响
20、骨代谢，脂代谢骨代谢，脂代谢体温升高体温升高基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室六、生殖器官的周期性变化六、生殖器官的周期性变化 子宫内膜的变化子宫内膜的变化 增生期：第增生期：第5 51414天天 分泌期：第分泌期：第15152828天天 月经期：第月经期：第1 14 4天天基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室 子宫颈的变化：子宫颈的变化：排卵前排卵前 量逐渐增多，稀薄透明量逐渐增多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶羊齿植物叶状结晶 排卵后排卵后 量减少，浑浊粘稠
21、量减少，浑浊粘稠 椭圆体结晶椭圆体结晶妇产科护理学第五版配套光盘基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室 输卵管的变化输卵管的变化 在雌激素、孕激素的影响下发生周期性变化在雌激素、孕激素的影响下发生周期性变化 阴道黏膜的变化阴道黏膜的变化 随月经周期发生变化，随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显阴道上段黏膜改变最明显 雌激素影响雌激素影响：黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境：黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境 孕激素影响孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能功能基础护理教研室基础护理教研室护理学导
22、论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室吉林大学护理学院吉林大学护理学院妇产科护理学第五版配套光盘基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室小 结 女性骨盆的形态与结构女性骨盆的形态与结构 女性内、外生殖器的解剖女性内、外生殖器的解剖 月经、月经周期及月经血特点月经、月经周期及月经血特点 月经周期的调节激素及靶器官周期性变化月经周期的调节激素及靶器官周期性变化 了解内生殖器与邻近器官的关系了解内生殖器与邻近器官的关系基础护理教研室基础护理教研室护理学导论护理学导论妇产科护理学妇产科护理学妇产科护理教研室妇产科护理教研室Critical ThinkingCritical Thinking 下半身截瘫妇女为什么能自行分娩？下半身截瘫妇女为什么能自行分娩？生育年龄妇女正常夫妻生活两年不孕，生育年龄妇女正常夫妻生活两年不孕，可做哪些检查？可做哪些检查？一位一位1717岁女孩始终无月经来潮，你如何岁女孩始终无月经来潮，你如何向其解释？建议如何？向其解释？建议如何？
