1、精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理心理卫生科 朱光影精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理CONTENTS目录123开放式管理开放式管理封闭式管理封闭式管理精神科分级护理精神科分级护理病房相关制度病房相关制度&护理常规护理常规4精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理背景背景 目前我国精神专科医院或精神科病房的管理目前我国精神专科医院或精神科病房的管理模式已经向开放式管理模式发展。模式已经向开放式管理模式发展。做好患者的组织与管理对改善医患、护患关做好患者的组织与管理对改善医患、护患关系
2、、开展医疗护理工作、保证病区秩序、促进患系、开展医疗护理工作、保证病区秩序、促进患者康复均具有重要意义。者康复均具有重要意义。精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理开放式管理开放式管理开放式管理目的开放式管理目的&适应类型适应类型开放式管理类型开放式管理类型开放式管理实施方法开放式管理实施方法ABC精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理目的：目的：锻炼和培养稳定患者的社会适应能力，促进患者早日康复。锻炼和培养稳定患者的社会适应能力，促进患者早日康复。适应类型：适应类型：神经症，病情稳定、康复期待出院及安心住院、配合治疗的患者。神经症，病情稳定、康复期待出院及安心住院、配合治疗的患者
3、。开放式管理类型：开放式管理类型：半开放式管理半开放式管理&全开放式管理全开放式管理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理1.1.患者的收治及病情评估。患者的收治及病情评估。（1 1）患者的选择是做好安全管理工作的前提。）患者的选择是做好安全管理工作的前提。（2 2）患者的病情评估。）患者的病情评估。2.2.强化制度管理，建立完善的开放式病房各项管理制度。强化制度管理，建立完善的开放式病房各项管理制度。3.3.加强患者行为管理，做好健康宣教加强患者行为管理，做好健康宣教。实施方法实施方法精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理封闭式管理封闭式管理封闭式管理目的封闭式管理目的&适应类型
4、适应类型封闭式管理实施方法封闭式管理实施方法AB精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理目的：目的：便于组织管理、观察和照顾精神疾病患者，可以有效防止便于组织管理、观察和照顾精神疾病患者，可以有效防止意外事件的发生。意外事件的发生。适应类型：适应类型：精神疾病急性期、严重的冲动、伤人、毁物、自杀自伤及精神疾病急性期、严重的冲动、伤人、毁物、自杀自伤及病情波动无自知力的患者病情波动无自知力的患者精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理1.1.制定相关制度制定相关制度2.2.注重心理护理，倡导人文关怀注重心理护理，倡导人文关怀3.3.严密观察病情，增强责任心严密观察病情，增强责任心4.4.
5、安排丰富的工、娱活动安排丰富的工、娱活动实施方法实施方法精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理开放式开放式封闭式封闭式促进患者早日康复促进患者早日康复便于管理防止意外便于管理防止意外病情稳定病情稳定急性期急性期患者选择患者选择 制定相关制度制定相关制度 加强健康宣教加强健康宣教注重心理护理注重心理护理V S精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理ABC特殊护理特殊护理一级护理一级护理二级护理二级护理三级护理三级护理D精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理精神科分级护理精神科分级护理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理特殊护理特殊护理标准：标准：（1 1）精神病人伴有严重
6、躯体疾病，病情危重，随时有生命。）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命。（2 2）因精神药物引起的严重不良反应，出现危象、危及生命者。）因精神药物引起的严重不良反应，出现危象、危及生命者。（3 3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。（4 4）意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；伴有严重躯体合）意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；伴有严重躯体合并症。并症。精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理特殊护理特殊护理内容：内容：（1 1）专人护理，严密观察生命体征，做好护理记录。）专人护理，严密观察生命体征，做好护理记录。（
7、2 2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。（3 3）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。（4 4）对约束患者严格执行约束制度，保证患者安全、清洁、舒适及功能位。）对约束患者严格执行约束制度，保证患者安全、清洁、舒适及功能位。（5 5）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。（6 6）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理标准：标准：精神症状急性期，严
8、重药物反应精神症状急性期，严重药物反应一级A有自杀自伤、冲动走失倾向；严重药物反应；严重躯体合并症者严防摔伤、约束患者；病情波动较大患者一级一级B除上述情况外的一级护理患者一级一级C一级护理一级护理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理一级护理一级护理内容：内容：（1 1）安全护理措施到位，）安全护理措施到位，30min30min定时巡视，密切观察病情。定时巡视，密切观察病情。（2 2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者用药。）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者用药。（3 3）指导患者饮食，保证入量。）指导患者饮食，保证入量。（4 4）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过
9、程安全、清洁。）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能训练。患者卧位舒适，指导患者进行功能训练。（5 5）履行相关告知制度并进行健康教育和康复指导。）履行相关告知制度并进行健康教育和康复指导。（6 6）随时做好抢救准备。）随时做好抢救准备。精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理二级护理二级护理标准：标准：内容：内容：精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理三级护理三级护理标准：标准：内容：内容：精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理相关制度相关制度&管理管理病房安全制度病房安全制度护理常规护理常规AB精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理病房安全制度病房安全制度精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理 精神疾病护理常规精神疾病护理常规六洁：脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位六洁：脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位四无：压疮、坠床、烫伤、交叉感染四无：压疮、坠床、烫伤、交叉感染精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理SUMMARY小结123开放式管理开放式管理封闭式管理封闭式管理精神科分级护理精神科分级护理病房相关制度病房相关制度&护理常规护理常规4精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理精神科患者的组织与管理
