1、B超室医院感染管理制度第一篇：b超室医院感染管理制度b超室医院感染管理制度一、保持诊室整齐，非诊疗用品不得存放入内。二、空气消毒每日一次，每次1小时。如有传染病人（特别是呼吸道感染），及时进行消毒。三、物体表面、地面每日清洁两次，湿式清扫，如遇污染时，及时消毒四、b超探头用含有抗菌药物的偶合剂。五、诊疗床单等每日更换，如遇感染病人时，一用一换（提倡使用一次性中单）。六、所有医疗废弃物（手套、帽子、口罩、使用后的卫生纸）均存放入专用垃圾箱内，交专职人员收集，送焚烧，不得随地丢弃。七、工作人员注意手卫生，配备洗手设施或速干手消毒剂，接触病人皮肤、粘膜后要及时洗手。八、将医院感染有关资料存放入专用文
2、件夹内。第二篇：b超室、心电图室医院感染管理制度b超室、心电图室医院感染管理制度1、工作人员着装整洁，检查病人前后均应洗手或手消毒。2、检查室内防尘、通风、干燥。3、保持诊疗床等物体表面清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。4、超声探头一人一用一清洁一消毒或灭菌；每班次检查结束后，对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。5、使用后的心电图电极头用75%酒精擦拭消毒；心电图机身及导联线保持清洁。第三篇：b超室、心电图室医院感染管理制度b超室、心电图室医院感染管理制度1、工作人员着装整洁，检查病人前后均应洗手或手消毒。2、检查室内防尘、通风、干燥。空气消毒每日两次，并有记录。如有传染
3、病人（特别是呼吸道感染）技术进行消毒。3、物体表面、地面每日用含氯消毒剂清洁两次，并有记录。3.保存诊室整齐，非诊疗用品不得存放入内。3、保持诊疗床等物体表面清洁，诊疗床单使用一次性中单，如被污染应及时更换。4、超声探头一人一用一清洁一消毒或灭菌；每班次检查结束后，对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。5、使用后的心电图电极头用75%酒精擦拭消毒；心电图机身及导联线保持清洁。6、所有医疗废物（手套、帽子、口罩、使用后的卫生纸）均放入专用垃圾桶内，不得随意丢弃，并认真登记，双人签字7、工作人员注意手卫生，配备洗手液及快速手消毒剂，接触病人皮肤、黏膜后要及时洗手。8.将医院感染有关资料存放入
4、专用文件夹内第四篇：b超室的医院感染管理办法b超室医院感染防控办法为保护医务人员的职业安全，有效预防医源性感染，根据医院感染管理办法、消毒隔离规范和上海市超声质控手册内容，特制订b超室医院感染防控办法，望参照执行。一、做好室内环境、空气消毒，每天用紫外线灯照射消毒一次，至少2小时；对床、座椅、门把手等每天要用84消毒剂（浓度500g/l）擦拭两次。并做好记录。二、地面等如被患者血迹污染，要用浓度为1000g/l的84消毒剂拖地两遍。三、给特殊感染病人做b超检查时应带手套，一般情况下b超室的医生护士全戴卫生手套接诊没必要。但应该提醒和督促b超室的医生护士在检查完每一个病人后都应执行手卫生，即保护
5、自己也保护病人的安全。一般接触皮肤的探头必要时可用一次性手套或专用探头套、阴超使用前加套可靠的消毒隔离套，发生破裂应用75%酒精擦拭2遍，肥皂水轻擦3分钟及流动水冲洗2分钟再吸干后用。除了如果只戴着一副手套，从一个病人检查到另一个病人，而不更换的，是不对的。如果不更换手套其目的只为保护自己，但也没有真正保护自己，手套的透气性很差，试想套在手套里的手会是怎样的感觉，手套内的温度、湿度更是细菌繁殖的温床。如果想保护自己同时保护病人，要么每病人更换手套（成本太高哦），要么速干手消毒液擦手。新出的隔离规范对手套的使用有明确的规定。在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套；进
6、行无菌操作时，接触破损皮肤粘膜时，戴无菌手套。b超室的医生护士不应该戴手套接诊或做b超检查。注意手卫生，注意探头的消毒，医疗废物的处理。常用福尔马林熏蒸消毒或用无菌乳胶包绕。具有防水性能的探头，可采用消毒液中浸泡的方法消毒。可以用75乙醇擦拭消毒，其效果不亚于异丙醇。一般病人，检查后用草纸擦拭耦合剂，1阴超用塑料薄膜套，一人一换。普通b超（接触完好皮肤的），检查后用草纸擦拭耦合剂，再用75%乙醇擦拭消毒即可.阴超之类可用2%的戊二醛消毒处理10分钟，然后用灭菌蒸馏水冲洗干净即可。注。一切探头均禁用碘酒、有机汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清洗。所以不知2%的戊二醛是否损害探头。b超下进
7、行穿刺的，探头清洗消毒后再套上灭菌保鲜袋接触皮肤的医疗用具都应达到消毒水平，所以是要消毒的，而且应该是一用一消毒才符合感染控制的要求，但是目前存在很多的问题，比如病人太多，根本没有时间消毒，一般用卫生纸擦掉耦合剂后就直接用到下个病人上了；因为b超探头是有机材料，75%酒精及含氯消毒剂都会对其造成较大的影响（腐蚀，变形），一般大厂家的b超都会在说明书里说明不允许使用75%酒精及含氯消毒剂；具体使用哪一类的消毒剂您可以根据设备厂家说明书的推荐来使用；若是b超探头是直接使用在手术野上，就更麻烦了，必须要灭菌，10h的戊二醛浸泡会不会对探头造成腐蚀。；消毒剂可能会对探头的灵敏度造成影响，我们医院采用类
8、似保鲜袋的一次性探头套，效果不错，可以试试。耦合剂达到无菌是否要求太高，普通b超（非手术野使用）接触皮肤达到消毒的水平应该就可以了，但是听厂家推荐过耦合剂里含消毒剂的，但是没有具体看到说明书和卫生部的批件；曾经和传染病院的老师具体探讨过这个问题，目前b超主要的问题主要在2方面：1，医生的习惯，普通b超每个病人都去消毒太浪费时间，b超探头不是压舌板可以使用一次性的；另外可能是厂家说耦合剂里含消毒剂，就凑合用了；我认为如果每用一个病人做一些必要的清洁就可以了，每日做一次消毒（中高水平），目前已经有关于b超探头污染严重的文献；2，目前没有好的消毒剂能够安全（不腐蚀探头）快速（不耽误正常工作）的去用于
9、b超探头通常采用清水或酒精擦拭，要求对检查部位有明显血液等污染的，先用碘伏进行检查部位皮肤的消毒，然后再检查。第五篇：医院b超室工作制度目录差错事故登记报告处理制度2超声检查工作制度3超声检查须知4超声设备操作规程5超声心电图室负责人职责6超声心电图室医师（士）职责7超声心电图室主治医师职责8计算机管理制度9检查室查对制度10请示报告制度10心电图设备操作规程11心电图检查工作制度12超声科就诊流程图14差错事故登记报告处理制度1、科室应建立医疗差错、事故登记、讨论、报告制度，由科主任指派专人登记发生差错、事故的原因、经过、结果，务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。2、凡发生医疗差错、事故或
10、可能发生医疗差错、事故的事件，当事人应立即向本科室负责人报告，力求妥善处理，并登记入册。科室负责人及时向医务科报告。对重大事故，应做好善后工作。如不及时（立即）汇报或有意隐瞒，将视情节轻重予以严肃处理。3、差错事故发生后，医务科或其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，必须当班或当时完成调查（含讨论），尽快做出准确科学的结论。由医院依照有关规定进行处理，必要时上报上级卫生行政部门。4、医务科在组织调查处理差错、事故过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。5、查明差错、事故原因，必要时由院、科向患者及家属作详细说明。其他任何人不得随
11、意向患者及家属解释。必须严格遵守保护性医疗措施。6、查明差错、事故原因，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。7、科主任及专业组长加强对差错事故的防范管理及对检查人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患并及时解决。超声检查工作制度x超声检查包括b超、彩超检查。x检查前做好一切准备工作，工作人员穿工作衣，医行端庄，整洁室内环境、工作台面及检查用床，备齐检查所需用品。一切物品放置正规有序。x凡需做超声检查诊断的病员，由医师填写申请单，到超声科办理预约手续，工作人员应向病人或陪同人员详细交待检诊注意事项。x检查前应详细阅读申请内容。危重病员检查时应有医护人员护送
12、或到床边检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。x超声检查完毕后，应尽快发出报告，报告单书写做到格式正确、项目填写齐全、字迹清楚、内容描述精确、签全名，进修实习生不能单独发报告，必须经带教医师复查后才能发报告。遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。按规定做资料登记，编号归档。x下班前全面整理室内环境卫生，用物归位，保持室内整洁。爱护一切公物，不得损坏、浪费、私用，违者按章处理。x经常深入各临床科室，了解检查结果的阳性率和诊断符合率，总结经验，不断提高诊断质量。住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊，漏
13、诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。3x超声图像照片由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。各种检查提示应保管好，建立档案，经批准和登记手续后才能借出。x指定专人保管仪器，严格遵守仪器操作规程，定期消毒仪器和用具，定期保养维修，并做好使用、维修记录，注意用电安全，严防差错事故发生。保持诊室清洁，对传染病患者用过的器物，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。x诊断穿刺时，必备抢救器械，穿刺诊疗必须由超声主治医师以上职称人员担任，严格遵守操作规程，保证质量安全。x严禁利用超声技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性人工终止妊娠，违者将重处。超声检查须知一
14、、请您挂号后首先在医生处开具“检查申请单”，并在收费室缴纳检查费用（住院患者直接到住院收费处盖章），然后到检查室预约、排队，了解具体准备事宜。二、为了尽量减小对检查者及被检查者的影响，给病人提供一个良好的就诊环境，检查时请其他无关人员不要进入检查室。三、胎儿彩超检查宜怀孕67月进行。四、各种检查准备：1、消化系检查（肝胆胰脾等）：需禁食、禁水812小时，宜上午空腹进行。2、泌尿系检查（肾输尿管膀胱前列腺）：根据情况需要适当憋尿（12小时不解小便）。3、妇产科检查：检查子宫附件及早孕者（即怀孕3月内），请在检查前喝水，并憋尿12小时。4、甲状腺、乳腺、腮腺等及心脏彩超、血管彩超检查无须特殊准备。
15、5、特殊检查者请遵医嘱。超声设备操作规程1、超声仪器开机前必须先接通稳压器电源，待指示电压为工作电压范围后方可打开仪器电源开关。2、需检查部位涂适量中性耦合剂，探头应稳拿轻放，避免碰撞、避免病人衣裤拉链擦挂探头，损伤探头匹配层，不用时放在稳定支架上。轻巧按压仪器功能键盘。下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁探头，切勿用腐蚀剂涂擦探头。3、检查完病人，应冻结仪器，擦净探头上耦合剂。未使用时应将仪器处于冻结状态。4、关机时应先关仪器电源、再关稳压器、然后切断总电源。5、如中途突然停电，应立即断开仪器电源开关。如再次通电，应在电源开关切断510分钟后启动仪器电源。6、仪器出现故障应及时向医院
16、领导或设备科汇报。7、仪器连续工作一般不超过4小时，若因工作需要继续使用仪器，应停机30分钟后，方可开机使用。8、仪器工作时应按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养，电源及仪器应远离水源。9、实行三级保养，使用人进行日常保养，主要是表面清洁。10、做好仪器使用记录并签名，实行专人专管，非本科人员不得操作仪器。不得擅自拆机处理。超声心电图室负责人职责6v在院长（分管院长）及医技科主任领导下，负责领导本科的医疗、教学、管理工作。v制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。v根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时检查，及时报告。v领导本科人员认真执行各项规章制度。v领导本科
17、人员制定各项技术操作规程，并付诸实施，严防差错事故发生。参加某项技术操作，解决技术上的疑难问题。v定期深入科室征求临床医师意见，不断改进工作。v有计划地组织本科人员业务训练和技术考核，每半年一次。v针对医德表现、技术熟练程度提出升、调、奖、惩意见。v制订科研规划，做好资料积累与登记、统计工作，完成科研任务。v确定本科人员的轮换、值班以及派出有关事宜。v审签本科器材的请领和报销，并检查使用与保管情况。超声心电图室医师（士）职责7v在科主任和上级医师指导下进行工作，严格执行操作规程，进行各项诊断、操作，签发报告，并接受上级医师的业务技术指导。v担任日常超声心电图检查。认真书写诊断报告，按时完成本职
18、工作。遇有疑难问题及时请示上级医师。v协助上级医师进行科研和技术革新，在上级医师指导下开展新项目，不断提高诊疗质量。v担任进修人员培训和实习医师的见习教学工作。v在掌握本专业知识的基础上，努力学习其它影象诊断知识。协助上级医师进行科研和技术革新，在上级医师指导下开展新项目，不断提高诊疗质量。v协助资料整理，负责病例随访，担任科内一定的事务。v严格遵守技术操作和安全规程，及时对使用仪器进行保养和维护。v根据科室设置情况，履行下列相应职责：超声心电图室医师负责超声诊断，参加介入性超声检诊工作。超声心电图室主治医师职责v在科主任领导和指导下，严格执行操作规程，进行各项诊断、操作，签发报告，并对下级医
19、（技）师进行业务技术指导。v负责解决本专业较疑难的问题。（如操作中故障的排除和较疑难问题等诊断分析工作）。8v对本室医疗技术人员进行理论指导，担任授课任务。v积极完成或配合科研任务的完成。v负责本室卡片索引等资料管理工作。计算机管理制度1、计算机操作人员须经培训合格后方能上岗。2使用计算机时，严格遵循计算机及外围设备的开关程序，不得删加计算机桌面快捷键。3、爱护计算机，保持计算机及外设备的清洁，保持计算机桌面整洁。4、未经信息科许可，不得擅自改变计算机硬件、软件设置，不得向计算机输入任何软件，违反规定而造成的一切后果概由科室负责。对违反制度的个人和科室，将按目标考评的奖惩规定执行。5、不得擅自
20、拆卸计算机及相关设备。人为损坏计算机及相关设备，照价赔偿。6、各科室网络工作站必须使用各自账号，密码进行登陆；科室操作人员不得共用、混用、盗用账号和密码，越权操作；操作员密码应定期更改；操作员离开计算机时，必须退出网络系统。7、不用计算机做与工作无关的操作，尤其不得安装和玩耍游戏（包括windows自带游戏）。8、单机使用计算机的科室，应及时对数据进行备份，重要数据至少两个备份副本。拷贝文件到院外时，应符合保密的有关规定。9、计算机操作人员应不断熟悉业务，尽量减少误操作。如遇故障应先积极排除，在自行不能解决的情况下，及时与信息科联系。检查室查对制度v查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一
21、项重要措施。医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行查对制度。v检查时，查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查目的。v诊断时，查对科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、编号、临床诊断、检查结果。v发报告时，复核科别、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、检查结果。请示报告制度凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告：1、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病及突发公共卫生事件，必须动员全院力量抢救的病员时。2、凡有重大手术，重要器官切除、截肢、首次开展的新手术、10新疗法、新技术应用时。3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时。4
22、、发生医疗事故或严重差错时。丢失或损坏贵重器材和贵重药品，发现成批药品失效或变质时。5、收治涉及法律和政治问题及有自杀迹象的病人时。6、重大经济开支报批时。7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。8、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。9、参加院外进修学习、接受来院业务进修人员时。心电图设备操作规程1、仪器开机前先检查地线是否连接，再接通电源。关机时应先关仪器电源，再切断总电源。2、检查病人前先检查导联线是否松动，记录纸是否充足，涂上导电膏前先擦掉患者与电极接触部位的油脂。3、下班前要先断开仪器电源开关，并用湿软纱布清洁电极。4、发现仪器电量低时，应立即进行充电，如中途突然停电，应
23、立即11断开仪器电源开关。5、仪器出现故障应及时向医院领导或设备科汇报。不得擅自拆机处理。6、仪器工作时应按要求恒温恒湿，注意防尘，定期保养，电源及仪器应远离水源，远离x光机，超短波装置或其它电器设备。7、实行三级保养，使用人进行日常保养，主要是表面清洁和电极清洁。8、做好仪器使用记录并签名，实行专人专管，非本科人员不得操作仪器。心电图检查工作制度v需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。v常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查
24、，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。v对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医12师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。v遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。v各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用，维修记录。v心电图室应保持整洁，定期清扫，消毒和更换卫生被服，室内禁止吸烟，传染病员。应专人负责险查，并做好消毒隔离工作。超声科就诊流程图14一般病人危重、急诊病人到超声科预约排号临床医生开具超声申请单或电话申请检查医生根据检查部位分类安排患者有序就诊临床医生护送病员直接进超声室检查检查医生将仪器调整至最佳状态对患者进行检查、诊断超声医生按标准模板文本撰写检查报告打印报告发出报告 内容仅供参考
