1、第四课第四课这是百日咳第二期的症状这是百日咳第二期的症状指导医生：丁玉玲指导医生：丁玉玲实习生：莎娜、阿卜杜拉实习生：莎娜、阿卜杜拉儿科隔离病房儿科隔离病房3030床病人：刘畅（男，床病人：刘畅（男，3 3个半月）个半月）家属：张玲（患儿的母亲）家属：张玲（患儿的母亲）隔离病房隔离病房得了传染病要住进隔离病房。得了传染病要住进隔离病房。2.2.隔离隔离P33/2他的病会传染，需要隔离。他的病会传染，需要隔离。1.1.百日咳百日咳这孩子得的是不是百日咳？这孩子得的是不是百日咳？他以前打过百白破疫苗吗？他以前打过百白破疫苗吗？百日咳、白喉、破伤风这三种传染病都是儿百日咳、白喉、破伤风这三种传染病都
2、是儿童常见病。童常见病。8.8.百白破疫苗百白破疫苗P33/3P32/13.3.青紫色青紫色这件这件T T恤是青紫色的吧？恤是青紫色的吧？你们看，他的皮肤都变成青紫色了。你们看，他的皮肤都变成青紫色了。4.4.暂停暂停(暂时停止）暂时停止）暂停营业暂停营业暂停服务暂停服务呼吸暂停呼吸暂停病人呼吸跟平时不一样，病人呼吸跟平时不一样，有时候好像会呼吸暂停。有时候好像会呼吸暂停。孩子一个星期前有点儿发热、咳嗽、流鼻孩子一个星期前有点儿发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，给他吃了一些小儿抗感冒涕、打喷嚏，给他吃了一些小儿抗感冒药，三四天后感冒的症状好转了。药，三四天后感冒的症状好转了。6.6.抗抗5.5.喷嚏
3、喷嚏抗感冒抗感冒抗过敏抗过敏抗药性抗药性打喷嚏打喷嚏7.7.抽筋抽筋1.1.昨天踢足球的时候，他的小腿抽筋了。昨天踢足球的时候，他的小腿抽筋了。2.2.她刚才抽了几次筋。她刚才抽了几次筋。抽了几次筋抽了几次筋会话1生词百日咳百日咳隔离隔离青紫色青紫色暂停暂停喷嚏喷嚏抗抗抽筋抽筋百白破疫苗百白破疫苗会话会话1 1丁玉玲丁玉玲 ：莎娜、阿卜杜拉，这孩子刚从急诊室：莎娜、阿卜杜拉，这孩子刚从急诊室 转过来，你们先问问他的情况。转过来，你们先问问他的情况。莎娜莎娜 ：好。孩子妈妈，您好，这孩子哪儿不：好。孩子妈妈，您好，这孩子哪儿不 舒服？舒服？张玲张玲 ：你们看，他的皮肤都变成青紫色了。：你们看，他
4、的皮肤都变成青紫色了。阿卜杜拉：哦。他的呼吸正常吗？阿卜杜拉：哦。他的呼吸正常吗？张玲张玲 ：跟平时不一样，有时候好像会呼吸暂：跟平时不一样，有时候好像会呼吸暂 停。停。莎娜莎娜 ：什么时候开始出现这种情况的？：什么时候开始出现这种情况的？张玲张玲 ：今天早上。：今天早上。阿卜杜拉：发病前身体一直都很好吗？阿卜杜拉：发病前身体一直都很好吗？张玲张玲 ：不。一个星期前有点儿发烧、咳嗽、流鼻涕、：不。一个星期前有点儿发烧、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，给他吃了一些小儿抗感冒药，三四天打喷嚏，给他吃了一些小儿抗感冒药，三四天 后感冒的症状好转了，只是抽了几次筋。后感冒的症状好转了，只是抽了几次筋。丁玉玲丁玉
5、玲 ：以前打过百白破疫苗吗？：以前打过百白破疫苗吗？张玲张玲 ：没打过。：没打过。莎娜莎娜 ：丁老师，这孩子得的是不是百日咳？：丁老师，这孩子得的是不是百日咳？丁玉玲丁玉玲 ：根据症状，这种可能性很大。：根据症状，这种可能性很大。张玲张玲 ：医生，我的孩子有危险吗？：医生，我的孩子有危险吗？丁玉玲丁玉玲 ：有一些危险，需要住院观察和治疗。：有一些危险，需要住院观察和治疗。会话会话1 1丁玉玲丁玉玲 ：莎娜、阿卜杜拉，这孩子刚从（：莎娜、阿卜杜拉，这孩子刚从（）转过来，你们先问问（转过来，你们先问问（）。）。莎娜莎娜 ：好。孩子妈妈，您好，这孩子（：好。孩子妈妈，您好，这孩子（）？）？张玲张玲
6、：你们看，他的皮肤都变成（：你们看，他的皮肤都变成（）了。）了。阿卜杜拉：哦。他的（阿卜杜拉：哦。他的（）正常吗？）正常吗？张玲张玲 ：跟平时不一样，有时候好像会（：跟平时不一样，有时候好像会（）。）。莎娜莎娜 ：（：（）开始出现这种情况的？）开始出现这种情况的？张玲张玲 ：（：（）。）。阿卜杜拉：（阿卜杜拉：（）身体一直都很好吗？）身体一直都很好吗？张玲张玲 ：不。（：不。（）有点儿发烧、咳嗽、（）有点儿发烧、咳嗽、（）鼻涕、）鼻涕、打（），给他吃了一些小儿（打（），给他吃了一些小儿（）药，三四天）药，三四天 后感冒的症状（后感冒的症状（）了，只是（）了，只是（）。）。丁玉玲丁玉玲 ：以前打
7、过（：以前打过（）吗？）吗？张玲张玲 ：没打过。：没打过。莎娜莎娜 ：丁老师，这孩子得的是不是（：丁老师，这孩子得的是不是（）？）？丁玉玲丁玉玲 ：根据症状，这种（：根据症状，这种（）很大。）很大。张玲张玲 ：医生，我的孩子（：医生，我的孩子（）吗？）吗？丁玉玲丁玉玲 ：有一些危险，需要住院（：有一些危险，需要住院（）。）。1.1.刘畅进医院时看的是哪个科？刘畅进医院时看的是哪个科？2.2.他来医院前有什么症状？他来医院前有什么症状？吃了什么药？效果怎么样？吃了什么药？效果怎么样？3.3.今天早上有哪些症状？今天早上有哪些症状？4.4.他以前没打过什么疫苗？他以前没打过什么疫苗？5.5.他很有
8、可能得了什么病？他很有可能得了什么病？6.6.根据刘畅的情况，他有没有危险？需要怎么处理？根据刘畅的情况，他有没有危险？需要怎么处理？9.9.杆菌杆菌百日咳杆菌百日咳杆菌3030床的痰检查发现有百日咳杆菌。床的痰检查发现有百日咳杆菌。P33/4灯杆灯杆旗杆旗杆10.10.红霉素红霉素现在他的病情发展到第二期了，先用红现在他的病情发展到第二期了，先用红霉素霉素30-50mg/kg/30-50mg/kg/日，连用日，连用7-107-10天。天。P33/511.11.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素如果用了红霉素后效果还是不明显，就如果用了红霉素后效果还是不明显，就用肾上腺皮质激素来减轻炎症。用肾上腺皮
9、质激素来减轻炎症。P34/6吸痰吸痰你要注意给他吸痰，防止窒息。你要注意给他吸痰，防止窒息。会话2生词杆菌杆菌红霉素红霉素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素吸痰吸痰会会话话2 2莎娜莎娜 ：丁老师，：丁老师，3030床的痰检查发现有百日咳杆菌。床的痰检查发现有百日咳杆菌。丁玉玲丁玉玲 ：看来我们的怀疑没错，孩子是得了百日咳。：看来我们的怀疑没错，孩子是得了百日咳。阿卜杜拉：他咳嗽的症状不明显，可是有抽筋、紫绀、阿卜杜拉：他咳嗽的症状不明显，可是有抽筋、紫绀、呼吸暂停等症状。呼吸暂停等症状。丁玉玲丁玉玲 ：四五个月以内的小婴儿患百日咳常常会出现：四五个月以内的小婴儿患百日咳常常会出现 这些症状，比较危
10、险，治疗时间比较长。这些症状，比较危险，治疗时间比较长。阿卜杜拉：百日咳的意思是不是要差不多一百天才能好？阿卜杜拉：百日咳的意思是不是要差不多一百天才能好？丁玉玲丁玉玲 ：嗯，这种病轻的话一两周可以治好，重的话：嗯，这种病轻的话一两周可以治好，重的话 要两三个月。要两三个月。莎娜莎娜 ：汉语的病名真有意思。：汉语的病名真有意思。丁玉玲丁玉玲 ：这种病第一期跟普通感冒的症状差不多，：这种病第一期跟普通感冒的症状差不多，不少家长都以为孩子只是小感冒。不少家长都以为孩子只是小感冒。阿卜杜拉：难怪那么晚才送孩子来看。现在病情发展阿卜杜拉：难怪那么晚才送孩子来看。现在病情发展 到第二期了吧？到第二期了吧
11、？丁玉玲丁玉玲 ：对，现在先用红霉素：对，现在先用红霉素30-50mg/kg/30-50mg/kg/日，连用日，连用 7-10 7-10天，希望能有明显的效果。天，希望能有明显的效果。莎娜莎娜 ：如果用了红霉素后效果还是不明显，怎么办？：如果用了红霉素后效果还是不明显，怎么办？丁玉玲丁玉玲 ：那就用肾上腺皮质激素来减轻炎症，还要注意：那就用肾上腺皮质激素来减轻炎症，还要注意 给他吸痰，防止窒息。给他吸痰，防止窒息。会会话话2 2莎娜莎娜 ：丁老师，：丁老师，3030床的（床的（）发现有（）发现有（）。）。丁玉玲丁玉玲 ：看来我们的怀疑没错，孩子是得了（：看来我们的怀疑没错，孩子是得了（）。）。
12、阿卜杜拉：他咳嗽的症状不明显，可是有（阿卜杜拉：他咳嗽的症状不明显，可是有（）、紫绀、）、紫绀、（）等症状。）等症状。丁玉玲丁玉玲 ：（：（）以内的小婴儿患（）以内的小婴儿患（）常常会出现）常常会出现 这些症状，比较（这些症状，比较（），治疗时间比较（），治疗时间比较（）。）。阿卜杜拉：百日咳的意思是不是要差不多（阿卜杜拉：百日咳的意思是不是要差不多（）才能好？）才能好？丁玉玲丁玉玲 ：嗯，这种病轻的话（：嗯，这种病轻的话（）可以治好，重的话）可以治好，重的话 要（要（）。）。莎娜莎娜 ：汉语的（：汉语的（）真有意思。）真有意思。丁玉玲丁玉玲 ：这种病（：这种病（）跟普通感冒的症状差不多，）跟
13、普通感冒的症状差不多，不少家长都以为孩子只是（不少家长都以为孩子只是（）。）。阿卜杜拉：（阿卜杜拉：（）那么晚才送孩子来看。现在病情发展）那么晚才送孩子来看。现在病情发展 到（到（）了吧？）了吧？丁玉玲丁玉玲 ：对，现在先用（：对，现在先用（）30-50mg/kg/30-50mg/kg/日，连用日，连用 （）天，希望能有（）天，希望能有（）效果。）效果。莎娜莎娜 ：如果用了（：如果用了（）后效果还是不明显，怎么办？）后效果还是不明显，怎么办？丁玉玲丁玉玲 ：那就用（：那就用（）来减轻炎症，还要注意）来减轻炎症，还要注意 给他（给他（），防止（），防止（）。）。1.1.刘畅的痰检查发现了什么？刘
14、畅的痰检查发现了什么？2.2.这样的结果可以确诊他得了什么病？这样的结果可以确诊他得了什么病？3.3.他现在有哪些症状？危险吗？严重吗？第几期？他现在有哪些症状？危险吗？严重吗？第几期？4.4.比较严重的百日咳要多长时间才能治好？比较严重的百日咳要多长时间才能治好？5.5.为什么很多家长都没发现孩子得了百日咳？为什么很多家长都没发现孩子得了百日咳？6.6.治疗第二期的百日咳可以先用什么药？治疗第二期的百日咳可以先用什么药？7.7.如果红霉素效果不好的话，如何治疗？如果红霉素效果不好的话，如何治疗？8.8.治疗的时候还得注意什么？治疗的时候还得注意什么？12.12.往往 往往1.1.他往往学习到
15、深夜。他往往学习到深夜。2.2.百日咳第一期的症状跟普通感冒差不多，很多百日咳第一期的症状跟普通感冒差不多，很多人往往是等病情发展到第二期才觉得不是小感人往往是等病情发展到第二期才觉得不是小感冒。冒。成熟的桃子成熟的桃子没成熟的桃子没成熟的桃子发育成熟发育成熟发育还没成熟发育还没成熟13.13.成熟成熟小婴儿发育还没成熟，往往小婴儿发育还没成熟，往往没有足够的力气咳嗽。没有足够的力气咳嗽。小婴儿的呼吸道比较小婴儿的呼吸道比较窄小窄小，分泌物容，分泌物容易易堆积堆积，引起呼吸暂停和脑，引起呼吸暂停和脑缺氧缺氧。14.14.窄窄(小小)15.15.堆积堆积16.16.缺氧缺氧脑缺氧脑缺氧17.17
16、.传染病传染病儿童传染病儿童传染病常见的传染病常见的传染病18.18.拖拖拖了一天拖了一天可能要拖一个月可能要拖一个月有的同学有的同学HSK HSK 考试一次就通过了，有的同考试一次就通过了，有的同学可能要拖一两年。学可能要拖一两年。百日咳是一种常见的儿童传染病。百日咳是一种常见的儿童传染病。百日咳第二期治疗的时间会比较长，严重的百日咳第二期治疗的时间会比较长，严重的话可能要拖两三个月。话可能要拖两三个月。婴幼儿的免疫能婴幼儿的免疫能力比较差，及时力比较差，及时接种免疫疫苗，接种免疫疫苗，有利于孩子的健有利于孩子的健康成长。康成长。19.19.接种接种接种疫苗接种疫苗疫苗接种疫苗接种接种百白破
17、疫苗接种百白破疫苗20.20.有利有利有利于有利于对对有利有利成段表达生词往往往往成熟成熟窄小窄小堆积堆积吸痰吸痰传染病传染病拖拖接种接种有利于有利于成段表达（莎娜对张玲说）成段表达（莎娜对张玲说）A 张姐，根据您孩子的临床症状和各项检查，他得的不张姐，根据您孩子的临床症状和各项检查，他得的不是感冒，是百日咳。百日咳第一期病情比较轻，容易治疗，是感冒，是百日咳。百日咳第一期病情比较轻，容易治疗，一般一两周就能痊愈。不过第一期的症状跟普通感冒差不一般一两周就能痊愈。不过第一期的症状跟普通感冒差不多，很多人都没有及时到医院治疗，往往是等病情发展到多，很多人都没有及时到医院治疗，往往是等病情发展到第
18、二期才觉得不是小感冒，再到医院来。你们的孩子送到第二期才觉得不是小感冒，再到医院来。你们的孩子送到医院时已经是第二期了。由于小婴儿发育还没成熟，往往医院时已经是第二期了。由于小婴儿发育还没成熟，往往没有足够的力气咳嗽，所以发病时咳嗽不是很厉害。他们没有足够的力气咳嗽，所以发病时咳嗽不是很厉害。他们的呼吸道也比较窄小，分泌物容易堆积，引起呼吸暂停和的呼吸道也比较窄小，分泌物容易堆积，引起呼吸暂停和脑缺氧，所以皮肤会变成青紫色，还会抽筋，比较危险。脑缺氧，所以皮肤会变成青紫色，还会抽筋，比较危险。成段表达成段表达B 不过，您也不用太担心，这是一种常见的儿不过，您也不用太担心，这是一种常见的儿童传染
19、病，我们已经给您的孩子做隔离治疗并加童传染病，我们已经给您的孩子做隔离治疗并加强护理。百日咳第二期治疗的时间会比较长，严强护理。百日咳第二期治疗的时间会比较长，严重的话可能要拖两三个月呢。如果您的宝宝出生重的话可能要拖两三个月呢。如果您的宝宝出生三个月时能够接种百白破疫苗，就不会得这种病三个月时能够接种百白破疫苗，就不会得这种病了。婴幼儿的免疫能力一般都比较差，您最好能了。婴幼儿的免疫能力一般都比较差，您最好能及时给宝宝打各种必要的免疫疫苗，这样有利于及时给宝宝打各种必要的免疫疫苗，这样有利于孩子的健康成长。孩子的健康成长。成段表达（莎娜对张玲说）成段表达（莎娜对张玲说）A 张姐，根据您孩子的
20、张姐，根据您孩子的()()和各项检查，他得的不和各项检查，他得的不是感冒，是是感冒，是()()。百日咳。百日咳()()病情比较轻，病情比较轻，()()治疗，一般治疗，一般一两周就能一两周就能()()。不过第一期的症状跟。不过第一期的症状跟()()差不多，很多人差不多，很多人都没有都没有()()到医院治疗，到医院治疗，()()是等病情是等病情()()第二期才觉得不第二期才觉得不是是()()，再到医院来。你们的孩子送到医院时已经是，再到医院来。你们的孩子送到医院时已经是()()了。了。由于小婴儿发育还没由于小婴儿发育还没()()，往往没有，往往没有()()咳嗽，所以发病咳嗽，所以发病时咳嗽时咳嗽(
21、)()。他们的呼吸道也比较。他们的呼吸道也比较()()，分泌物容易，分泌物容易()()，引起呼吸引起呼吸()()和脑和脑()()，所以皮肤会变成，所以皮肤会变成()()，还会，还会()()，比，比较危险。较危险。成段表达成段表达B 不过，您也不用太担心，这是一种常见的不过，您也不用太担心，这是一种常见的()()，我们已经给您的孩子做我们已经给您的孩子做()()并加强护理。并加强护理。()()治治疗的时间会比较长，严重的话可能要疗的时间会比较长，严重的话可能要()()呢。如呢。如果您的宝宝出生三个月时能够接种果您的宝宝出生三个月时能够接种()()，就不会得，就不会得这种病了。婴幼儿的这种病了。婴
22、幼儿的()()一般都比较差，您最好能一般都比较差，您最好能及时给宝宝打各种必要的及时给宝宝打各种必要的()()，这样，这样()()孩子的健孩子的健康成长。康成长。1.1.百日咳第一期和第二期有什么不同？百日咳第一期和第二期有什么不同？2.2.为什么小婴儿百日咳发病时咳嗽不太厉害，皮为什么小婴儿百日咳发病时咳嗽不太厉害，皮肤会变成青紫色的，还会抽筋？肤会变成青紫色的，还会抽筋？3.3.百日咳是不是传染病？应该如何治疗？百日咳是不是传染病？应该如何治疗？4.4.百日咳第二期的治疗时间一般需要多久？百日咳第二期的治疗时间一般需要多久？5.5.接种了百白破疫苗的孩子还会得百日咳吗？接种了百白破疫苗的孩
23、子还会得百日咳吗？6.6.为什么小孩需要接种疫苗？为什么小孩需要接种疫苗？百日咳杆菌百日咳杆菌传染病传染病接种疫苗接种疫苗免疫能力免疫能力抽筋抽筋青紫色青紫色抗抗窄窄隔离有利于有利于堆积堆积往往往往暂停暂停红霉素红霉素成熟成熟肾上腺皮质激素喷嚏脑缺氧百白破疫苗百白破疫苗拖拖写作作业：写作作业：医生办公室。实习生刚看完医生办公室。实习生刚看完3030床床病人（病人（3 3个半月大的男婴），来办个半月大的男婴），来办公室向指导医生报告病人的情况。公室向指导医生报告病人的情况。感冒感冒 咳嗽咳嗽 青紫色青紫色 脑缺氧脑缺氧呼吸暂停呼吸暂停 百日咳百日咳 杆菌杆菌 红霉素红霉素 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 疫苗疫苗 接种接种 传染病传染病12在办公室外，病人家属非常担在办公室外，病人家属非常担心和着急，看到实习生出来，心和着急，看到实习生出来，马上去问他关于孩子的病情和马上去问他关于孩子的病情和怎么治疗等情况。怎么治疗等情况。
