消化科常见病用药分析课件.ppt

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资源描述

质子泵抑制剂治疗消化性溃疡并出血较H2受体拮抗剂更可靠,起效更快,且安全性更好.口服铋剂会胃内形成黑色的硫化物,会影响临床对出血是否停止的判断,因此不适合用于伴有出血的溃疡治疗。铁剂在酸性环境才能较好吸收,而抑酸剂改变胃内酸环境,降低胃酸水平,会影响到铁的吸收,因此不适宜同时使用抗生素选用:要具有广谱的抗菌活性,能覆盖肠道菌群,主要是以G-细菌、厌氧菌和真菌为主;能通过血胰屏障。第一、二代头孢菌素、半合成青霉素类及氨基糖苷类抗生素在胰腺组织或胰液中的浓度不够高,对治疗和预防胰腺感染无用,一般不选用。喹诺酮类在坏死的胰液或胰腺组织中能达到最低抑菌浓度,但对厌氧菌的抗菌活性不强,故推荐治疗胰腺感染应与甲硝唑合用。研究表明:碳青霉烯类、部分三代头孢、喹诺酮类和甲硝唑能通过血胰屏障。山莨菪碱抑制胃肠平滑肌蠕动,可能诱发加重胰腺炎所致的肠麻痹。

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