1、头头 针针 scalp acupuncture 概概 念念v 头针头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。行针刺防治疾病的一种方法。v头针的理论依据主要有二：一是根据传统的头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。位在头皮的投影，选取相应的头穴线。v头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面。手足阳明经分布于前额及面部,足阳明胃经“起于鼻、交颈中，旁约太阳之脉，下循鼻外上耳前，过客主人，循发际、至额颅。”v手足少阳经分布于头侧部。手少阳三焦
2、经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐毗。”足少阳胆经“起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前其文者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。”头针疗法头针疗法头针疗法头针疗法v手足太阳经分布于头颊、头颈部。足太阳膀胱经“起于目内眦，上额、交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项。”v督脉“上至风府，入于脑，上巅，循额、至鼻柱。”v六阴经中则有手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，尤其是足厥阴肝经在循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内。v除手少阴与足厥阴经脉直接上行头面之外，所有阴经的经别合入相表里的阳经之后均
3、到达头面部。头针简史v2020世纪世纪7070年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。v中国针灸学会拟定了中国针灸学会拟定了头皮针穴名国际标准化方案头皮针穴名国际标准化方案（简称（简称方案方案），并于），并于19841984年在日本召开的世界卫生年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。组织西太区会议上正式通过。v目前对头针穴位标准线的名称和定位，以目前对头针穴位标准线的名称和定位，以19891989年年1111月世月世界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议
4、正界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正式通过的式通过的头皮针穴名标准化方案头皮针穴名标准化方案为准。为准。v国际头针标准线国际头针标准线 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（一）额中线（一）额中线v【部位】【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长一条长1 1寸的线。寸的线。v【主治】【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。癫痫、精神失常、鼻病等。v【刺法】：沿皮向下刺【刺法】：沿皮向下刺1 1寸，行快速运针手法。寸，行快速运针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（二）额旁（二）额旁1 1线（胸腔区）线（胸腔区）v
5、【部位】【部位】在头前部，从膀在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一条长胱经眉冲穴向前引一条长1 1寸寸的线。的线。v【主治】【主治】冠心病、支气管冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠及鼻哮喘、支气管炎、失眠及鼻病等。病等。v【刺法】：从眉冲穴刺入，【刺法】：从眉冲穴刺入，沿皮向下刺入沿皮向下刺入1 1寸，行快速运寸，行快速运针手法。针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（三）额旁（三）额旁2 2线（胃区、线（胃区、肝胆区）肝胆区）v【部位【部位l l 在头前部，从在头前部，从胆经头临泣穴向前引一条胆经头临泣穴向前引一条长长1 1寸的线。寸的线。v【主治】【主治】急慢性胃炎、
6、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆胃及十二指肠溃疡、肝胆疾病等。疾病等。v【刺法】：从头临泣穴沿【刺法】：从头临泣穴沿皮向下刺入皮向下刺入1 1寸，行快速寸，行快速运针手法。运针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（四）额旁（四）额旁3 3线（生殖区、线（生殖区、肠区）肠区）v【部位】【部位】在头前部，从在头前部，从胃经头维穴内侧胃经头维穴内侧0 07575寸寸起向下引一条长起向下引一条长1 1寸的线。寸的线。v【主治）【主治）功能性子宫出功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。垂、尿频、尿急等。v【刺法】：从此线上端进【刺法】：从此
7、线上端进针，沿皮向下刺入针，沿皮向下刺入1 1寸，寸，行快速运针手法。行快速运针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（五）顶中线（五）顶中线v【部位】【部位】在头顶部，督脉百在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。会穴至前顶穴之间的连线。v【主治】【主治】腰腿足病，如瘫痪、腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。顶痛等。v【刺法】：【刺法】：从百会穴进针，向从百会穴进针，向前沿皮刺，透至前顶，行快速前沿皮刺，透至前顶，行快速捻针手法。捻针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标
8、准头穴线的定位和主治 v（六）顶颞前斜线（运动区）（六）顶颞前斜线（运动区）v【部位】【部位】在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前聪（百会前1 1寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。v【主治】【主治】分为分为5 5等份，上等份，上1 15 5治疗对侧下肢和躯治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中干瘫痪，中2 25 5治疗上肢瘫痪，下治疗上肢瘫痪，下2 25 5治中枢性面治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。v【刺法】：用长针由前神聪沿皮向曲鬓穴方向刺入，【刺法】：用长针由前神聪沿皮向曲鬓穴
9、方向刺入，或用或用2 2寸长针由上点向曲鬓分段接力刺，行快速运寸长针由上点向曲鬓分段接力刺，行快速运针手法。针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（七）顶颞后斜线（感觉区）（七）顶颞后斜线（感觉区）v【部位】【部位】在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1 1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。间的连线。v【主治】【主治】全线分为全线分为5 5等份，上等份，上1 15 5治疗对侧下肢治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中和躯干感觉异常，中275275治疗上肢感觉异常，下治疗上肢感觉异常，下
10、2 25 5治疗头面部感觉异常。治疗头面部感觉异常。v 【刺法】：用长针从百会穴刺入，向颞部曲鬓穴【刺法】：用长针从百会穴刺入，向颞部曲鬓穴透刺，或用透刺，或用2 2寸长针从上点作分段接力刺入，然后寸长针从上点作分段接力刺入，然后行快速捻针手法。行快速捻针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（八）顶旁（八）顶旁1 1线线v【部位】【部位】在头顶部，督在头顶部，督脉旁脉旁1 15 5寸，从膀胱经通寸，从膀胱经通天穴向后引一条长天穴向后引一条长1 15 5寸寸的线。的线。v【主治】【主治】腰腿病证，如腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。瘫痪、麻木、疼痛等。v【刺法】：从通天穴
11、向后【刺法】：从通天穴向后沿皮刺入沿皮刺入1.51.5寸，行快速捻寸，行快速捻针手法。针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（九）顶旁（九）顶旁2 2线线v【部位】【部位】在头顶部，在头顶部，督脉旁开督脉旁开2.252.25寸，从寸，从胆经正营穴向后引一胆经正营穴向后引一条长条长1 15 5寸的线到承寸的线到承灵穴。灵穴。v【主治】【主治】肩、臂、肩、臂、手等病证，如瘫痪、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。麻木、疼痛等。v【刺法】：由正营穴【刺法】：由正营穴向后沿皮刺入向后沿皮刺入1.51.5寸。寸。行快速捻针手法。行快速捻针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴
12、线的定位和主治 v（十）颞前线（十）颞前线v【部位】【部位】在头的在头的颞部，胆经颔厌穴颞部，胆经颔厌穴与悬厘穴的连线。与悬厘穴的连线。v【主治】【主治】偏头痛、偏头痛、运动性失语、周围运动性失语、周围性面经神麻痹和口性面经神麻痹和口腔疾病。腔疾病。v 【刺法】：【刺法】：由颔由颔厌穴进针，沿皮刺厌穴进针，沿皮刺入透悬厘穴，行快入透悬厘穴，行快速捻针手法。速捻针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十一）颞后线（十一）颞后线v【部位】【部位】在头的颞在头的颞部，胆经率谷穴与曲部，胆经率谷穴与曲鬓穴的连线。鬓穴的连线。v【主治】【主治】偏头痛、偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等
13、。耳鸣、耳聋、眩晕等。v【刺法】：【刺法】：从率谷穴从率谷穴进针，沿皮向下透曲进针，沿皮向下透曲鬓穴，行快速捻针手鬓穴，行快速捻针手法。法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十二）枕上正中线（十二）枕上正中线v【部位】【部位】在后头部，在后头部，即督脉强间穴至脑户穴即督脉强间穴至脑户穴之间的一条长之间的一条长1 15 5寸的寸的线。线。v【主治】：头痛，头晕，【主治】：头痛，头晕，目眩，颈项强痛，癫狂，目眩，颈项强痛，癫狂，痫症痫症。v【刺法】：【刺法】：从强间穴进从强间穴进针，向后沿皮刺至脑户，针，向后沿皮刺至脑户，行快速捻针手法。行快速捻针手法。一、标准头穴线的定位
14、和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十三）枕上旁线（视（十三）枕上旁线（视区）区）v【部位】【部位】在后头部，在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴由枕外粗隆督脉脑户穴旁开旁开0 05 5寸起，向上引寸起，向上引一条长一条长1 15 5寸的线。寸的线。v【主治】【主治】皮层性视力皮层性视力障碍、白内障、近视等障碍、白内障、近视等v【刺法】：由此线的下【刺法】：由此线的下端进针，向上沿皮刺入端进针，向上沿皮刺入1.331.33寸（寸（4 4厘米），行快厘米），行快速捻针手法。速捻针手法。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十四）枕下旁线（十四）枕下旁线（平衡区）（平衡区）v【部位
15、】【部位】在后头部，在后头部，从膀胱经玉枕穴向下从膀胱经玉枕穴向下引一条长引一条长2 2寸的线。寸的线。v【主治】【主治】小脑疾病小脑疾病引起的平衡障碍、后引起的平衡障碍、后头痛等。头痛等。v【刺法】：由此线的【刺法】：由此线的上端进针，向下沿皮上端进针，向下沿皮刺入刺入1.331.33寸（寸（4 4厘米），厘米），行快速捻针手法。行快速捻针手法。焦氏头针焦氏头针焦氏头针焦氏头针v焦氏头针焦氏头针，针灸学中头针疗法的一种。v由山西焦顺发同志于1971年首先提出，是以大脑皮层机能定位为理论依据，以针刺为手段治疗各种疾病的头针v 临床常用于脑源性疾病。焦氏头针焦氏头针v刺激区的定位及主治为了准确地
16、掌握刺激区的定位，首先要确定两条标准线。v前后正中线前后正中线：是从两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。v眉枕线：眉枕线：是从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头侧面的水平连线。1运动区v【部位】：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉枕线交叉处向前移0.5厘米为运动区下点。上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上15是下肢、躯干运动区。中25是上肢运动区，下25是头面部运动区，也称言语一区。v【主治】运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2/5，治
17、疗对侧上肢瘫痪；运动区下2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍等。2感觉区v【部位】：相当于大脑皮质中央后回在头皮上的投影部位。自运动区向后移1.5厘米的平行线即为感觉区。上l5是下肢、头、躯干感觉区；25是上肢感觉区；下25是面感觉区。v【主治】v感觉区上1/5，治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、后头部、颈项部疼痛、头鸣；v感觉区中2/5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；v感觉区上1/5，治疗对侧面部麻木，偏头痛，颞颌关节炎等。舞蹈震颤控制区v【部位】：在运动区向前移1.5厘米的平行线。v【主治】：舞蹈病，震颤麻痹，震颤麻痹综合征。(一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧
18、)v【刺法】：用长毫针由本线上端刺入，沿皮向目外眦方向刺至发际，或用2寸毫针分段刺入，行快速捻针手法。4晕听区v【部位】：从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米。v【主治】：眩晕、耳鸣、听力减退等。v【刺法】：由此区的前端或后端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。5言语二区v【部位】：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线。v【主治】：命名性失语。v【刺法】：由此区的上点进针，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻针手法 6言语三区vv【部位】：晕听区中点向后引4厘米长的水平线。v【主治】：感觉性失语。v【刺
19、法】：由此区前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。7运用区v【部位】：从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的前后两线，长度均为3厘米。v【主治】：失用症。v【刺法】：由顶结节进针，沿皮刺入1寸（3厘米），行快速捻针手法。8足运感区v【部位】：在前后正中线的中点旁开左右各 l厘米，向后引平行于正中线的3厘米长的直线。v【主治】：对侧下肢瘫痪，疼痛，麻木，急性腰扭伤，夜尿，皮质性多尿，子宫下垂等。v【刺法】：沿皮刺，行快速捻针手法。9视区v【部位】：从枕外粗隆顶端旁开l厘米处，向上引平行于前后正中线的4厘米长的直线。v【主治】：皮层性视力障碍。10平衡区v【部位】：相
20、当于小脑半球在头皮上的投影。从枕外粗隆顶端旁开3.5厘米处，向下引平行于前后正中线的4厘米长的直线。v【主治】：小脑性平衡障碍。11胃区v【部位】：从瞳孔直上的发际处为起点，向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。v【主治】：胃痛及上腹部不适等。12胸腔区v【部位】：在胃区与前后正中线之间，从发际向上下各引2厘米长的平行于前后正中线的直线。v【主治】：胸痛、胸闷、心悸、冠状动脉供血不足、哮喘、呃逆、胸部不适等症。13生殖区v【部位】：从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。v【主治】：功能性子宫出血、盆腔炎、白带多；配足运感区治疗子宫脱垂等。14血管舒缩区v【部位】：在舞蹈震颤控制区向
21、前移1.5厘米的平行线。v【主治】：皮层性水肿、高血压。v【刺法】：从此区的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至发际。行快速捻针手法。v【操作方法【操作方法】v正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定，并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位，分开局部头发（男性病人如有可能应理成光头），进行彻底消毒。v进针法进针法v 在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。进针方向与头皮成1530度角。熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为：v用右手拇、食（示）指尖捏住针体下端（距针尖2
22、厘米处），针尖对准进针点，手指尖距头皮510厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。v进针后，右手拇、食（示）指尖捏住针柄下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后，指下会感到阻力减小，然后将针沿头皮针穴线推进0.51.5寸，再进行运针。注意：头皮针进针要掌握好角度，角度过小，针易进人肌层；角度过大，则容易刺人骨膜，都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛，可嘱病人憋气，深吸气一口，暂停呼吸。运针法运针法v头皮针运针只捻转不提插。为使针的深度固定不变及捻转方便起见，一般以拇指掌侧面和食（示）指挠侧面夹持针柄，以食（示）指的掌指关节快速连
23、续屈伸，使针身左右旋转，每分钟要求捻转200次左右。这一速度对初学者来说是有一定难度的，特别是双手同步捻转，因此要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫2分钟，头皮针留针1530分钟，在此期间还需间隔510分钟运针1次。v如手捻确实有困难，也可以电针代替，频率宜在200300次分以上，刺激强度以病人的反应来决定，一般以病人可耐受力度，波型可选择连续波。出针法出针法v头皮计的出针比较简单，只需缓慢退针到皮下，然后迅速拔出。因为头皮血管比较丰富，取针后应立即用消毒干棉球按压，以防出血。v头皮针法每日或隔日1次，一般以10次为一疗程。疗程间隔57日。v【适应病症【适应病症】v头皮计法主要用于脑血管疾病的
24、治疗，对中风（脑出血或脑梗塞）引起的偏瘫，其总有效率可达到90以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等，都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。v【注意事项【注意事项】v头皮针的刺激强度较大，应注意防止晕针。v在头皮针治疗中常易发生滞针，即针刺人头皮后，行针困难，难以捻转进退。可适当延长留针时间，嘱病人身心放松，并在针体周围轻柔按摩，然后顺进针方向缓缓退出。v因脑出血引起的中风病人，在急性期有昏迷、发热或者血压忽高忽低不稳定者，不可用头皮针，须待症情稳定后才能治疗。对急性发热，高热，心力衰竭者也要慎用头皮针。v头皮血管丰富，出针时易出血或引起皮下血肿，可用干棉球轻揉，促使其消散。
