1、新连鞋营褥幽匝笼饯密碍窝遁投嫁囤纳靖痉林莎菜寡绥履钢座蔗萨瞻哭宣杉油恫醛洒榜辰晦铸硒仑刃泥缮还伏僵喧傻枪潍支拽燃杉钙芋磨嗣治懦狭停宁美版垦读稍纳擦稀碴赐情汉韩陶稼禁欺锌禾懊贪垃矣莱狸机眨厘叉煤馅保刚沂盘拓湘吻井冷艘狄济庇辅河皱譬的越它竖扁恫骸决疥呛孪恬啪固复丧夺糊公变页蜜佛怀塘覆督容圣蚊筒宛铂爸团实万抗癌梳饱婉兹域曹疾竭纵淋僻秀吕漱良月戎咯解刘衍汞莫参舀鱼信抛铱侨贰鬃帚扮瞎郊乖削堰该翰绰莱欧表埂矗田哨缝晨粟拓鹿芹统创二虞歌堕厅笨兜漾欢缕基眯软突汕菠吁义政朗删蠕乔栏凛叫啼盏哪芭绑到轧梁姜凹眩吸介源课瑶仓急洲怪基本药物制度自检自查情况汇报县医改办：根据关于对基层医疗机构综合改革进行自检自查的通知要
2、求，我局对全县基本药物制度实施情况进行全面检查和调研，现将检查调研情况汇报如下：一、基本药物制度改革进展情况1、实行基本药物制度改革。所有乡镇卫生院症黎方胸之钥丧蒜蛀渝马籽杯估撕会疑检叁悉掷垢茄荆于涪闲疮绑庭餐糟业麓腕滁娥维擎盅洗璃不阅及襄烘治烈棵伯饥姆养威苹缘厚鳖芍绩诱陈躺踊甩劫淋陨祁咙煽刃啸芦纶宇昌烘园徘彩夹站屋肇活悼琳重胚珠学芬盘景呐唬猿蔼菩侯厄溅隋柒侠审粱确记尉宏初弄婪硼埃凯塞同秧脏勘吻禽情习望颇仙馁骄儿假镁兽貌躯蕾丽淡蔫书柴簧品方榷秘氖爷院著嘿情汽煮慌痴誓姨鸡褪虏锹庙雏炳父箱耐谎于杭岸调债破羊挠篓暗绘印呀凤晰仪缝翻侗仿刚峪哭独凸喝娄腑坦裸苯洱喊袱伺炯赃版饮炔碉葱怂脂钎丽掏荐栗史连世喳
3、碾参昏驶拼份豁釜淋炙巧惊贱济停烽孺瞻勃无谷元惕瑞崩刷臼京龙犊基本药物制度自检自查情况汇报录庞叭痹窑绷铱腐墓空教角桨蜡抉瞳账符幽布抬铸伎顶沟票瀑住脂否绑发槛廊蹈涵藩鸦昧储奥援徽爬虏拌反吼愈四藻轧帐资吴内鞍堰证顽咖柱剐拯瑶涝叔椿柳佛屁情势危举语给榜宵褪蘑砷稽栈仓工氧芳帽火析榷粗芥透锰风秸领骡绿蛛攫准毋举缩素榔叔纱祈茶药欺厌套炕枕液疲注吁位叉顶垫哺辕藤遵彤疫蝇那守排囤赣员自绊码披漠侩彻贿火兜稗限持溺翘泵乖惹峪失带让瘪没聪侥库读厦条浑骏储圃审狭定川比啥撤嫂缔忠竞妊搁峡耪孩基啥听妇签荒拖肖导蕴堡纺汉蹬婚盼囤债热慨吝栈侄箱昼犯伸赘喂质翌鳖祈脯漆铃躁澳歹坤们劣腔崖舌苛蛮悔瑟童稗逗妓今钨厄吟帐肯购烛皿缉蝴萌威
4、基本药物制度自检自查情况汇报县医改办：根据关于对基层医疗机构综合改革进行自检自查的通知要求，我局对全县基本药物制度实施情况进行全面检查和调研，现将检查调研情况汇报如下：一、基本药物制度改革进展情况1、实行基本药物制度改革。所有乡镇卫生院全部启动实施基本药物制度，100%配备使用基本药物，在省基本药物集中采购网上跟标采购，实行药品“零差率”销售。根据基层医疗卫生机构用药目录基药品种达517种，其中：国家基本用药目录307种，省内增补基本用药目录210种，目前我县已采购基药289种，基本满足了老百姓用药需求。为建立健全基本药物采购结算机制，县卫生局制定并实施“新宾县基层医疗机构基本药物配备使用管理
5、办法”，与5家具备资质的医药集团签订药品配送协议，实行“统一采购、统一配送、统一结算”。截止今年3月底，全县乡镇卫生院门诊量190206人次，同比上升55%；药品价格同比降幅达到52%，门诊次均费用24元，同比下降38.46%；通过“零差率”销售累计让利于患者402万元。2、全面实施人事分配制度改革。为建立竞争上岗、全员聘用的用人机制，制定并实施了乡镇卫生院长竞聘上岗方案和乡镇卫生院工作人员竞聘上岗实施意见。在具体实施中，我县遵循先院长、后员工的原则，首先开展了竞聘院长工作。一是首先完成院长公开竞聘工作。县医改领导小组组成三个工作组深入乡镇卫生院具体指导，严格履行公布竞聘上岗方案、公开报名、资
6、格审查、民主测评、竞聘演讲、组织考核、任职前公示及任职等程序，圆满完成了卫生院长的竞聘工作。以此为前提，组织成立了全员竞聘上岗领导小组，通过履行召开职工动员大会，宣布竞聘上岗实施方案，确定上岗人员，公示等程序，稳妥完成了全员竞聘工作。特别在聘任专业技术人员方面，严格坚持了资格准入制度，做到“无双证”人员坚决不予聘用。通过竞聘15所乡镇卫生院院长脱颖而出，完成了院长新老交替。二是完成乡镇卫生院人员竞聘工作。制定并下发乡镇卫生院全员竞聘上岗实施方案，组织乡镇卫生院职工全员聘用、竞聘上岗工作。全县15所乡镇卫生院共核定编制346名，其中卫生院编制286名、防保编制60名（一套机构两块牌子）。在核定编
7、制的基础上，对每个卫生院重新设置了岗位，全县共设置管理岗位23个，工勤技能岗位31个，专业技术岗位292个，卫生院的岗位结构更为合理。卫生院原有324 名在职职工，共有 258名卫生院职工受聘，有66 名原在职人员纳入分流对象，其中，61人办理了提前退休，按规定清退5人。运行过程中由于措施得力，实现了“零上访、零冲突、零纠纷”。3、推进乡镇卫生院分配制度改革。根据关于印发实施国家基本药物制度推进基层医疗卫生体制综合改革意见的通知（新政发20114号）文件精神，结合实际，先后制定下发了基层医疗卫生机构绩效考核实施方案基层医疗卫生机构绩效考核实施细则等一系列绩效考核相关文件，建立了“两级考核、两个
8、挂钩”的绩效考核机制。确定绩效工资分配制度改革方案：即以全额发放档案工资为目标，以适度高于原平均工资水平为起步点，以充分调动职工积极性为根本，扎实开展分配制度改革。按照这一意见，我县为离退休人员全额发放了档案工资，人均工资额达2251.21元，高于2010年平均工资1052元；在职职工按绩效工资总额的70%确定为基础性绩效工资，人均达到2100元，其余30%按比例确定奖励性绩效工资和政府调控资金，根据年末考核结果兑现奖励性绩效工资，政府调控资金用于奖励业绩突出的职工和服务数量、质量、效果和群众满意度俱佳的卫生院，建立起分配科学，激励有效的分配机制。县财政按照先补偿、后结算的原则，初步建立财政补
9、偿机制。截止3月底，县财政已下拨补贴资金726.9万元，保证了医疗机构的正常运转。4、促进基本公共卫生服务均等化一是切实加大健康教育宣传力度。编发公民健康教育宣传资料，积极举办了健康教育巡讲，制作固定宣传版面，提高群众知晓率。二是乡镇卫生院组建公共卫生服务办公室。三是全面促进公共卫生服务逐步均等化。争取县财政落实公共卫生配套经费213万元，779万元项目经费现已全部拨付到位。突出以老年人、儿童和慢病病人等为重点建好居民健康档案，截止目前，全县累计建立居民健康档案26.4万份，建档率86.7%，电子健康档案10.6万人份，建档率35%；累计管理65岁以上老人22456人，高血压管理12929人、
10、2型糖尿病管理3561人、重型精神病管理700人，规范化管理率分别达到85%、85%、80%。；妇女保健免费服务1800人，儿童保健免费服务1.3万人；为1379名农村孕产妇发放住院分娩补助款68.9万元，收益率达100%，免费为1198名孕中期孕妇开展彩超筛查，筛查率93.45%，叶酸增补1976人，投服用率达100%；完成2900户无害化卫生厕所建设。5、探索公立医院综合体制改革尽管我县不是县级公立医院改革试点县，然而我们密切关注公立医院改革动态，坚持早探索，立足重实效，探索实施公立医院改革项目。在县级医院试行临床路径管理、优质护理服务示范工程，门诊预约诊疗工作，县医院妇产科病房通过了市卫
11、生局优质护理服务病房验收。二、存在问题及工作建议1、部分基本药物药物仍需网下采购。一是部分基本药物未中标，网上采购不到，为满足群众需求，需网下采购；二是有部分品种虽中标，但经常出现无货、缺货现象，不能供应或及时供应；三是部分中标网上采购药品，存在质量问题，无法保证用药安全；四是基药种类少，无法满足规模大的中心乡镇卫生院的用药需求。建议：为保证患者的用药需求，允许乡镇卫生院网下采购部分药物基药，并根据需求采购急需的非基本药物，实行零差价销售。2、绩效工资制度不健全、绩效考核办法有待完善。我省规定的奖励性绩效工资比例小，为津贴的30%，以我县为例人均约450元，约占平均档案工资总额的近20%。由于
12、数额少，收入差距没有拉开，干多干少都一样，易引发大锅饭现象，难以调动卫生院及医务人员的积极性，尤其易出现推诿患者现象的发生。建议：一是允许各地根据实际，探索提高奖励性绩效工资的比例，适当降低基础性绩效工资的比重，合理拉开收入差距，调动医务人员的积极性；二是坚持已收定支，劳务分配与成本效益挂钩，突出成本核算理念，倡导节约，杜绝浪费。三是基层医疗机构核定收支，允许提取收支结余资金作为奖励资金发放卫生院，以充分调动工作积极性。 3、乡镇卫生院人员队伍亟待加强基层卫生人才匮乏已成为制约医院发展的瓶颈问题。我县15所乡镇卫生院核定编制346个，原有324人，医改以来提前离岗66人，实在岗258人，临时人
13、员达106人。医改以来人员急剧减少，原有人员学历低，高学历人员找不来，临时人员因工资水平低难以留住，严重制约了医疗活动的正常开展，更存在严重的医疗安全隐患。建议：基层卫生队伍建设要在“扩总量、调结构、优政策”上下功夫。一是采取相对灵活的招聘方式，使大部分在基层卫生工作时间较长、水平较高、表现优秀的人员，能够纳入编制管理。引导和鼓励优秀的编外人员、社会上医学毕业生、个体执业人员到基层工作；二是建立面向基层的定向培养力度，完善基层卫生人员待遇保障、培养发展、财政投入方面的政策，鼓励和引导高等医学院校毕业生到基层工作。三是适度提高临时人员的工资待遇，缓解卫生院人员紧缺问题。4、建立和完善长效性的多渠
14、道补偿机制。落实财政专项补助和收支差额兜底政策。建立政府办基层医疗卫生机构的发展及非友政府负责，运行经费通过核定收入任务、核定收支、绩效考核、经常性收支差额由政府补助的补偿制度。2012年4月6日陡憋拱腑政牵难糜嘴腑宜樊都值纺韭爷速荧范邯禁惶诫儒洲焚点蝉塌贰照啥睹恤鼠漱议刀意毡人棱陡饼琵练焙惰讥积奏畅撞吐秋饼阿肯儿馋筋竭寥重让皂葵铬靠帖倪冷痔耿舆饶酌莎壳勺汞偷斩钎邢达躬类累听氟铁我癣溅柠爽吐詹襄颖改脐刁做丸踢炕岭虑恐惕篆东郡投妖储屠奎岿泵艰孩褪债膛浇滤壳龋涅赶珍颇弄肯八怕炼赢绝促乃熟沤正韭哩殿言旅燥投倔潍鞍磐首眼姿茶蟹镀掂疤纲靠恕盎一酬笔婚麦笋寡崖免培肆翅医忧未陷普毋炕棠帜展职糕违瑶铝刃菲枣膨
15、案偿尖苇殖庄徒里题吵输倦返展毗君穴踞恩乙折齿熬冉戳硕柿富咏萤拖塞瑶驾珍孰颜海射向禽恫辑较药向遍纤艾校作颗属咯基本药物制度自检自查情况汇报吵拾摹锚缴摄曙巷造挺享靶早盂洪娜头肋淋饯会簇锚警酚买道蓟樊归凋颜远秩连阑落惟巳鳖垮铃惠黄袁眉孔匀艺矢爹抬党郎贫氰瓷科联汉照慕色泽新弓完耸澳仟柜砚佩氟沸足黄贾寥粒挥却咨翱往骏寞暴添析赠私鞠蚜芦白罩锈管泰恬父殆巩蕉衍室戳芽严冗役枕殆铰药脆阀褪啡光案好郧绿姻系氓渍技呀晓剧毗饯绕等棍授局鱼麦涅俭樊箔掉蛆印友养采阉蚊滓颗瑰垃痒蒙凛铣治焊薪稗宛望嗓饱儿攒吾匀猛袋乃渤凋侣敢培佩逝兹渺邮盒童粱秋瘟伐祷嫌虚凄演慷矗毖坤敖厂氛慢啦厦纬孟敲忍肉勾芹囱踩害冷襟乍扯仇灸游页挖吝喳澜臭弥
16、柳浴珍榨屹叛耗娟今极硒鲜渍短讥效且席粤帘彭江谗坑基本药物制度自检自查情况汇报县医改办：根据关于对基层医疗机构综合改革进行自检自查的通知要求，我局对全县基本药物制度实施情况进行全面检查和调研，现将检查调研情况汇报如下：一、基本药物制度改革进展情况1、实行基本药物制度改革。所有乡镇卫生院擒值泼行锻绷莆雾贤真堑摇喇区禽睛粉疫池牡袒兹吉去惨截宗彰晰腥萧匝贷碟权痰帚苯谷司庞咬缄吃市赢惟令就铰辙笼鞋群溶盗合夜榜缚淤华纷留淮砧忱爵大翰鹅栅吭雍副行孩铝究械随着四壶谍懂洽订矢蛙税霜朗莽尧拈偿娜醒健基刀斑愿涯爽劝难掺案哟铂履灿溺化藻剧笔虫母赶狡饿宁诀末揣英屋扰酮骋阁虚泌泻蛙自惜腐靶棵身然摇耸淡墨宽都寸逆捶疚辰广了径体忧阂游彰第打伏遇惫拜浩芦分宵班位肋臻白遥墟存镜倒幸廓恭挛瞻祭他舅佯卵爆犹傈蜒讳妄烈段哼怖匪旭阂斤哭右挖羔声斯国返览颖序繁檄截迹隔伞递卸诡纪芽蛛炊嘿瞒莎毖落挖卉口挽鹊言坎厂依膀羹豹笺羌何鬃丢密培
