1、全球大健康产业发展 -高效、信息、前端 理实国际咨询大健康产业未来十年发展机会研究报告核心观点：l 低成本高效率的医疗健康体系将深刻影响各国医疗产业格局；经济全球化机遇与挑战并存；人口老龄化、亚健康状态与气候环境变化为大健康产业创造广阔发展空间；科技发展为健康产业发展提供不竭动力。l 作为全球最大的产业之一，全球健康年支出总额占GWP总额的十分之一左右，是全球经济发展的新引擎。2011年全球健康产业支出为6.97万亿美元。高收入国家医疗健康支出比例最高，而中低收入国家最低，中低收入国家需要加强对健康产业投入。2010年美国健康产业支出总额为2.6万亿美元，占GDP比例为17.6%，居于全球首位
2、。2010年，中国健康支出总额为，2933.91亿美元，仅为美国的十分之一，占GDP比例仅为5.1%，未来增长空间巨大。l 2020年健康产业全球总产值将达到 13.393万亿美元，为2011年的1.9倍左右。全球人均健康支出持续快速增长，到2020年将达到1882.188美元。l 2013年全球大健康行业风险投资交易数量686起，在各行业中排名首位；披露交易额86亿美元，列各行业第二，投资者反映踊跃。l 全球健康支出增长快于GWP增长，与经济周期高度耦合，但增长波动风险相对较小。中低收入国家和中高收入国家的市场巨大，健康产业发展前景良好。中高收入和中低收入国家是带动全球健康产业增长的领头羊。
3、l 高科技化、全球化、高效率化、前端化是全球健康产业的未来走向。 12.1一、产业界定1.1 产业定义大健康产业，是经济系统中提供预防、诊断、治疗、康复和缓和性医疗商品和服务的部门的总称，通常包括医药工业、医药商业、医疗服务、保健品、健康保健服务等领域。大健康产业是世界上最大和增长最快的产业之一。大部分发达国家的医疗消费开支超过了其国内生产总值（GDP）的10%，由此可见，大健康产业是一个国家国民经济的重要组成部分。1.2 产业分类作为定义大健康产业门类的框架，全球产业分类标准和产业分类参考依据进一步将该产业分为以下两个类别：（1）医疗设备和服务；（2）医药，生物技术和生命科学。医疗设备和服务
4、包括公司实体，如医院、家庭护理提供者、护理之家和医疗设备、医疗用品、医药流通、健康保健服务等。医药、生物技术和生命科学则包括生物制药、中药、化学药、保健品等相关公司生产的生物技术、制药和其他科研服务。二、产业环境l 低成本高效率的医疗健康体系将深刻影响各国医疗产业格局；经济全球化机遇与挑战并存；人口老龄化、亚健康状态与气候环境变化为大健康产业创造广阔发展空间；科技发展为健康产业发展提供不竭动力。1.2.2.1 政策环境各国医疗体系改革对健康产业影响深远。几乎全球所有国家都面临着医疗成本过高的问题，一部分国家认为，彻底的医疗体制改革是解决问题的良策，而其中一部分国家已经将这种决心体现在行动上。以
5、美国和中国为例，美国新一轮的医改已经开始实施，中国大健康产业则同样面临着良好的政策环境。美国的医疗改革对其健康产业影响巨大。美国是世界上人均医疗支出最高的国家，然而其医疗效率却相对不高。为了实现全民医保，提高医疗效率。美国确定2014年开始实行新的医疗改革方案，方案规定：从2014年起，所有美国人都必须购买医保，雇主必须为雇员提供保险，否则将被罚款。医改法案把医保覆盖到全美国3200多万目前没有医保的人，从而实现全民医保的目标。这对相关产业来说机遇与挑战并存。中国大健康产业发展面临良好的政策环境。中国也持续在推进医疗体制改革，为健康产业发展提供了良好的政策环境。 2007年1月 ，新医改方案发
6、布； 2012年3月14日，国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知提出了切实可行的新医改方案和“健康中国2020”的健康发展战略。“健康中国2020”战略明确提出到2020年我国卫生总费用占GDP的比重要增加到6.5-7%，提高两个百分点，未来政府医疗健康投入将持续增加； 2012年11月，在党的十八大报告中提到：要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，健全全民医保体系，巩固基本药物制度，深化公立医院改革，鼓励社会办医，扶持中医药和民族医药事业发展。改革和完善食品药品安全监管体制机制； 国务院总理
7、李克强于2013年8月28日主持召开国务院常务会议，研究部署促进健康服务业发展； 国务院于2013年9月14日公布了关于促进健康服务业发展的若干意见，提出到2020年，基本建立覆盖全生命周期的健康服务业体系，健康服务业(包括医疗护理、康复保健、健身养生等众多领域)总规模达到8万亿元以上。2.2 经济环境分析 经济全球化对大健康产业来说机遇与挑战并存。贸易和投资的多边框架不断发展，全球健康产业发展机遇挑战并存。通过各种多边框架的有效约束和规范，全球货物贸易得以有序而稳定地进行。这些约束手段的成熟表明货物贸易全球化进入了一个新的阶段:跨太平洋战略经济伙伴协定(TPP)降低了专利权的授予门槛，可能会
8、导致化学药和化学仿制药通过获取和变相延长专利期限，提高药物售价，也会影响这些药物的流通和获取。跨大西洋贸易与投资伙伴协定(TTIP)是有史以来最大的双边贸易协定谈判，该协议将创造数以十万计的就业机会。据预计，一旦TTIp交易全面实施，欧洲各国GDP也将提振0.5%左右，未来将对健康相关产业产生重大影响。小贴士：跨太平洋伙伴关系协议（Trans -Pacific Partnership Agreement，TPP）的前身是跨太平洋战略经济伙伴关系协定（Trans-Pacific Strategic Economic Partnership Agreement），是由亚太经济合作会议成员国中的新西
9、兰、新加坡、智利和文莱等四国发起，从2002年开始酝酿的一组多边关系的自由贸易协定，原名亚太自由贸易区，旨在促进亚太地区的贸易自由化。现在该协定拥有文莱、智利、新加坡、新西兰、美国、澳大利亚、秘鲁、越南、马来西亚、墨西哥、加拿大、日本共12个成员国。跨大西洋贸易与投资伙伴协定 (Trans-Atlantic Trade and Investment Partnership，TTIP）是指美国和欧盟双方通过削减关税、消除双方贸易壁垒等来发展经济、应对金融危机的贸易协定。该协定的谈判在2013年6月启动。谈判一旦达成协议，意味着欧美自贸区成形。这将一举成为世界上最发达和规模最大的自由贸易区，对欧美
10、经济乃至全球贸易格局和规则的演变无疑都将产生重大影响。2.3 社会环境分析人口老龄化、亚健康状态、环境和气候变化为大健康产业创造广阔发展空间。人口老龄化为健康产业增长提供巨大空间。人口老龄化是全球面对的最严峻的社会问题之一。 21世纪初期，世界有接近6亿老年人，为50年前记录的数目的三倍； 21世纪中叶，预计将有约20亿老年人； 全球老年人口每年以2增长，比整体人口增长得快很多，预期在今后二十五年内，老年人口将继续比其他年龄组更快速地增长； 2013年世界的中位数年龄为26岁； 2050年，预计世界中位数年龄将到达36岁。随着人口老龄化状况的日益扩大，养老问题得到各国政府和社会越来越多的重视。
11、这为与养老问题紧密相连的健康产业提供了良好的前景。亚健康状态促进前端化健康产业发展。现代社会人们生活方式的改变，处于亚健康状态的人口较多。据世界卫生组织近年公布的一项全球性调查结果表明，全世界符合真正健康标准的人口仅占总人口的5%，医院诊断患各种疾病的人占总人口的20%，其余75%的人处于亚健康状态。健康问题日益引起世界关注，这为相关健康产业的发展带来的利好因素。气候变化和污染加重人类健康隐患，为健康产业增长提供空间。每年世界范围内，约200万人死于空气污染。水资源和空气的污染的后果，将会在未来10年间越来越明显地显现出来。一方面污染会使得人们更加注重疾病防治，增加医疗健康支出；另一方面，人们
12、在由污染带来的疾病治疗上投入也会有所增长。2.4 科技环境分析科技发展促进健康产业升级。生物科技的重大突破，为健康产业提供发展动力。发达国家已经将健康产业作为经济社会发展的战略重点。生物工程主要包括基因工程、细胞工程、酶工程、蛋白质工程和发酵工程等5个部分。以重组DNA为核心的现代生物技术的创立和发展，为生命科学注入了新的活力，它所提供的实验方法和手段极大地促进了传统生物学科如植物学、动物学、遗传学、生理学、生物医学等的发展。诸如干细胞技术等生物技术目前也已被广泛地应用于医药健康等领域，带来了一场新的技术革命。信息技术与健康产业的结合是备受瞩目的新趋势。互联网技术的发展，特别是移动互联技术的发
13、展将与健康产业结合，成为未来健康产业发展的一个新方向，也为未来健康产业发展提供了新的动力，促进产业升级。互联网在健康领域的应用大大降低了医疗成本，使得医疗资源的效率最大化。此外，其他领域的科技进步也对未来健康产业的发展提供新的方向，如3D打印技术。3D打印技术在制造产业的突破让人们对其产生了极大的兴趣。近来细胞培养技术上的进步让3D打印技术可以应用在医学细胞和器官重造上由细胞建立的模具成为可能。未来这将为医疗的发展带来无尽的可能。三、发展态势l 作为全球最大的产业之一，全球健康年支出总额占GWP总额的十分之一左右，是全球经济发展的新引擎。2011年全球健康产业支出为6.97万亿美元。高收入国家
14、医疗健康支出比例最高，而中低收入国家最低，中低收入国家需要加强对健康产业投入。2010年美国健康产业支出总额为2.6万亿美元，占GDP比例为17.6%，居于全球首位。2010年，中国健康支出总额为，2933.91亿美元，仅为美国的十分之一，占GDP比例仅为5.1%，未来增长空间巨大。l 2020年健康产业全球总产值将达到 19.3万亿美元，为2011年的2.8倍左右。全球人均健康支出持续快速增长，到2020年将达到1882.188美元。l 健康支出增长快于GDP增长，与经济周期高度耦合，但增长波动风险相对较小。低收入国家、中低收入国家和中高收入国家的市场巨大，健康产业发展前景并不弱于高收入国家
15、。中高收入和中低收入国家是带动全球健康产业增长的领头羊。l 高科技化、全球化、高效率化、前端化是全球健康产业的未来走向。3.3.1 市场规模 小贴士：根据2010年世界银行依据人均国民收入对全球国家的分类标准，2010年的人均国民收入12276美元高收入国家。中国人均国民收入4260美元，全球经济体中排名121位，为中高收入国家。（条目式，用数字区间。）作为全球最大的产业之一，全球健康年支出总额占GWP总额的1/10左右，是全球经济发展的新引擎。2011年全球医疗健康支出总额为6.97万亿美元，占GWP总额的10%，人均1017美元。在目前全球股票市值中，健康产业相关股票市值约占总市值的13%
16、。美国著名经济学家保罗皮尔泽等认为，健康产业会以不可阻挡的势头加速发展，很快将替代IT产业成为推动世界经济发展的新引擎。图表3-1: 2011年健康支出2011 年医疗健康支出类别医疗健康支出GDP占比（%）人均医疗健康支出（美元）人均GDP(美元)低收入国家5.131614中低收入国家4.2801885中高收入国家6.14176864高收入国家12.0457538159全球10.0101110075（数据来源：世界卫生组织）高收入国家医疗健康支出比例最高，而中低收入国家最低，中低收入国家需要加强对健康产业投入。按照世界银行国家分类方法，高收入国家人均医疗健康支出最高，达到4575美元，而同比
17、低收入国家则仅为31美元，相差近15倍。高收入国家在医疗健康领域投入最多，医疗健康支出在GDP中所占的比例高于全球平均值，达到12%左右；而中低收入国家却是医疗健康支出在GDP中占比最低的，仅为4.2%，甚至低于低收入国家的医疗健康支出比例5.1%。图表3-2：健康支出占GDP比例（数据来源：世界卫生组织）图表3-3：人均健康支出比例（数据来源：世界卫生组织）美国人均医疗健康支出与医疗健康支出GDP占比均居全球之首。2012年，美国医疗健康支出占GDP比例为17.2%，人均医疗支出为8915美元。2011年美国医疗健康支出占GDP17.3%，人均医疗健康支出8658美元，居全球之首。预计美国国
18、内生产总值中医疗保健支出份额将继续呈上升趋势，在2016将达到GDP的19.6%。中国医疗健康支出指标严重低于世界平均值，未来成长空间巨大。相比之下，中国的健康服务业仍处于起步阶段。2011年，中国健康总支出达3745.63亿美元（24345.91亿元）人民币，同期人均健康费用为278.0美元（1806.95元人民币），健康总支出占国内生产总值的比重为5.1世界卫生组织数据显示，2010年中国医疗卫生支出总额为2933.91亿美元，仅为美国的10%左右；人均健康支出仅为218.8美元， 不足美国的5%，距离全球人均健康支出距离较大，仅为全球人均健康支出的五分之一左右，具备巨大的增长潜力。据权威
19、部门测算，到2020年，中国健康产业的总规模将超过8万亿元人民币，约合1.31万亿美元，健康支出占GDP比例将达到6.5%-7%。3.2 增长态势2020年健康产业全球总产值将达到 13.39万亿美元，为2011年的1.9倍左右。20世纪医疗健康支出增长缓慢，进入21世纪后，开始进入快速增长阶段，处于成长期，在2003年增长率达到近10年来的最高值。新一轮的增长主要由于中低收入国家和中高收入国家人口增长，且人均健康需求的持续释放，与此同时科技的进步带来新一轮产业升级，为发达国家的健康产业发展带来新的增长动力。图表3-4：全球健康支出总额及其增长率（数据来源：世界卫生组织,带*年份为预测值）全球
20、人均健康支出持续快速增长，到2020年将达到1882.188美元。自1996年至2012年，全球人均健康保健支出总体保持着增长的趋势。增长率与全球经济发展状况有着紧密联系：在2003年，人均健康支出增长率达到近15年间的最大值；在2008年全球金融危机爆发后，增长率急剧下降，在2009年一度跌至近10年最低值。但总体上，进入21世纪后，人均医疗健康支出保持正增长。预计到2020年，增长率将达到6%，从而全球人均健康保健年支出达到1882.188美元。图表 3-5：全球人均大健康产业支出（美元）资料来源：世界卫生组织网站3.3 资本市场2013年全球大健康行业风险投资交易数量686起，在各行业中
21、排名首位；披露交易额86亿美元，列各行业第二。投资者反映踊跃。治疗康复、生物制药投资额领先其他领域，数据/信息和健康管理是新兴领域。2013年健康产业风险投资数据显示，生物技术带动的药物研发与制造依旧吸引了最多的风险投资额。治疗和康复技术的发展突飞猛进，成为投资案例最多的细分领域。数据/信息、健康/管理成为紧随其后的新兴投资领域。移动互联技术在健康领域的应用受到越来越多的关注，未来预计数据/信息投资和健康/管理领域投资将进一步增长。制药领域投资数量少，但单个交易额价值高；医疗保健服务单个交易价值低，但交易数量较高；制药和医疗设备依然是投资热点。图表3-7:2013年健康产业风险投资数据2013
22、年，中国市场大健康投资交易数量56起，占比8%；其中24起披露交易额4.18亿美元，占比5%，投资者反应活跃。2013年，美国大健康市场PE/VC交易数量为72起，交易总额为11.6亿美元。同美国相比，虽然整体弱于美国市场表现，但相对其他产业，中国大健康领域受到PE/VC更广泛关注，投资表现活跃。投资重点主要在生物制药方向，资金多来源于国内。随着中国对外资进入健康领域管制的放松，国际资金也更加关注中国大健康市场。3.4 发展特征健康支出增长快于GDP增长，与经济周期高度耦合，但增长波动风险相对较小。将健康支出增长率同全球生产总值增长率和发达经济体增长率、发达国家GDP增长率相对比，可以发现健康
23、产业增长率波动和GDP增长率波动高度耦合，但总体上高于全球经济增长率即使是在大部分产业产值不增反降的金融危机期间，健康产业仍然保持了高于5%的增长率。因此，大健康产业处于高速成长期，是全球经济发展的一个重要引擎。图表3-6：健康支出增长率与经济增长率中低收入国家和中高收入国家的市场巨大，健康产业发展前景并不弱于高收入国家。高收入国家健康支出总额最大，远高于其他三组国家，且差距有持续拉大的趋势。进入21世纪后，中高收入和中低收入国家增长态势良好，未来市场巨大：人均健康支出有较大的增长空间，人口增长前景良好、加上中高、中低收入国家经济发展前景良好，这些都是中高、中低收入国家未来健康支出增长的利好因
24、素。以美国为首的高收入国家则将进入医疗体系改革以压缩健康支出、提高医疗效率的改革区，未来健康产业将进入调整性增长期。图表3-8 ：根据世界银行分类各个收入水平国家健康支出总额和人均额 中高收入和中低收入国家是带动全球健康产业增长的领头羊。中高收入和中低收入国家的健康支出总额增长率普遍高于低收入和高收入国家的健康支出总额增长率。这也就说明，中高收入国家和中低收入国家的增长动力高于低收入国家和高收入国家，未来将成为健康产业发展的主要阵地。中高收入国家和中低收入国家将成为未来健康产业投资的最佳市场。根据世界卫生组织对2007-2012年的调研显示，只有57%的中低收入国家的公共部门对国家所选的化学仿
25、制药的需求得到了满足。即使是最便宜的化学仿制药，如果由私人企业提供，其价格也比国际参考价格高出5倍；部分化学仿制药的价格甚至是国际参考价的16倍之高。这说明发展中国家的医疗健康领域发展仍旧处于基础阶段：基本化学仿制药需求仍未得到充分满足，医疗资源相对仍旧短缺。因此，发展中国家的医疗健康产业仍有很大的发展空间。图表3-9：根据世界银行分类各个收入水平国家健康支出增长率和人均支出增长率3.5 未来走向全球健康产业未来发展将与互联网信息技术集合，健康资源的国际间流动加速，整个健康产业重心前移，由治疗型转为预防型。（1）与互联网信息技术结合，健康产业发展升级大健康产业在互联网的催促下迎来重大变革和机遇
26、。借助于移动应用、大数据、在线协作/互动、远程医疗等新技术，人类健康管理水平已经达到一个前所未有的高度，其中可穿戴健康管理、植入治疗、医疗机器人、辅助康复装置等技术使医疗行业成为硬件创新重镇。 健康大数据提升诊断和治疗水准：一方面，大数据的发展和应用促进更加精密的医疗检测设备的开发的应用；另一方面，大数据的推广促进医疗和健康两大产业的融合，患者健康信息的收集更加专业化和普及化。 网络和移动互联发展促进医疗信息沟通便捷化。首先，科技的进步在医疗领域的应用促进了医生和病患沟通，而社交网络的发展促进了医生之间的交流沟通。 手机医疗应用开发成为健康产业新方向。健康管理应用的开发促进用户对自身健康的管理
27、，健康管理应用开始替代基础健康管理人员，成为健康管理新方向。（2）医疗健康资源的国际间流动加速医药行业的国际化早已不是新鲜内容：大型跨国医药企业占领了全球医药市场的大部分份额。除此之外，医疗健康产业的发展还有以下两个趋势：健康消费的国际间双向流动。全球化发展使得国际间医疗资源流动越来越频繁，这种流动体现在两方面。一方面，发展中国家由于医疗资源的欠缺，常常无法满足一些病人的专业需求。有条件的病人为了寻求更加专业的治疗，常常会在全球搜寻最专业的医疗机构，以获取所需的医疗健康服务。医疗旅游产业应运而生，通过提供全球医疗资源信息和医疗旅行帮助，使得跨国医疗服务更加高效化。另一方面，发达国家医疗费用的高
28、昂，常常使得一些居民难以承受。随着跨国旅游的普及，许多人前往一些发展中国家寻求费用更加低廉的普通医疗服务。印度、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国等其他国家开始成为受欢迎医疗旅游的目的地。医疗专业人才的单向流动。随着国际交流的增多，医疗专业人才对全球医疗资源的发展有了更加清晰的认识。许多发展中国家的优秀人才，由于受到本国医疗体系和医疗资源的限制，无法获得应有的待遇和更好的发展。一些护士、医生、药剂师和其他医疗相关从业者向发达国家寻求更好的发展。除此之外，发达国家之家、发展中国家之间的医疗专业人才流动也越来越频繁，但由欠发达国家向发达国家流动是一个主要趋势。（4）大健康产业前端化发展医疗
29、产业核心由治疗型转向预防型。一方面教育水平的提高使得人们更加健康意识得到提高，健康理念也从疾病的及时治疗转变为提前预防；另一方面，治疗成本远远高于预防成本，健康支出的节约也要求对健康的管理要从治疗为主向预防为主。这将促使全球健康产业的发展重点得以转移，同时也扩大了医疗健康产业的市场。因此，未来医疗产业的投资重点也相应前移，投资重点将挪至在预防和保健领域。全球健康产业正面临着良好的发展环境，各国医疗体系改革和经济全球化、人口老龄化、亚健康状态、以及科技的进步都为产业创造了良好的机会。未来全球健康产业必将面临新一轮的快速增长，一方面不断满足传统健康需求，另一方面产业升级不断开发出新的需求。高效化促进企业不断提升自身竞争能力，也提升产业效率；健康资源在国际间流动加速，创造出新的行业；与信息技术对接则带动新一轮产业升级；产业发展前端化，将进一步丰富产业内容，促进产业健康发展。
