1、上海交通大学网络教育学院医学院分院 母婴护理学 课程练习册年级： 专业： 护理 层次： 专升本 20132014学年第一学期 2013年9月第二章 女性生殖系统解剖与生理一、选择题1正常情况，受精的部位是A子宫峡部B输卵管间质部C输卵管伞端D输卵管壶腹部E子宫前壁2以下关于子宫描述正确的是A位于骨盆腔底部，呈倒置的梨形B成人子宫重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，宫腔容积约5mlC子宫肌层大致分为3层：外层环行，内层多纵行，中层多为各方交织网D子宫峡部又称为解剖学内口E子宫颈管黏膜上皮细胞不存在周期性变化3以下关于卵巢描述正确的是A成年妇女的卵巢呈血红色，重约56gB卵巢表面有腹膜
2、覆盖C卵巢组织分为皮质和髓质两部分，皮质在内，髓质在外D卵巢主要合成两种激素，即雌激素和孕激素E原始卵泡存在于卵巢髓质部分4子宫内膜的增生期是A月经周期的第14天B月经周期的第1528天C月经周期的第514天D体内雌、孕激素水平均最低的时期E子宫腺体增大、上皮细胞分泌糖原的时期5与内生殖器邻近的器官是A肝脏B胃C肾脏D结肠E输尿管6妇女一生中可发育成熟的卵泡有A4050个B400500个C40005000个D4万5万个E40万50万个7下丘脑在性激素分泌调节方面，下列说法正确的是A促进垂体分泌促性腺激素释放激素（GnRH）B合成、释放尿促卵泡素C促进垂体合成、释放黄体生成素D分泌性腺激素释放激
3、素E分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）8固定子宫颈正常位置的韧带是A圆韧带B阔韧带C宫骶韧带D主韧带E固有韧带9子宫体与子宫颈之间的部分是A解剖学内口B组织学内口C子宫颈管D子宫峡部E子宫底10女性的性腺器官是A阴道B子宫C卵巢D输卵管E巴氏腺11正常卵子与精子会合的场所是A子宫颈B腹腔C子宫腔D输卵管E阴道12在有排卵的月经周期中，使基础体温呈双相曲线变化的激素是A雌激素B孕激素C黄体生成素D卵泡刺激素E雄激素13下列关于激素分泌水平描述正确的是A雄激素不仅是合成雌激素的前体，也是维持女性正常生殖功能的重要激素B女性有月经来潮，即说明存在排卵C卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素来源于肾上腺的分泌D
4、绝经后的女性，因卵巢功能衰退，体内无雌激素E雌激素可以降低子宫对缩宫素的敏感性14关于骨盆组成的描述，正确的是A由2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成B由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成C由2块髂骨、1块骶骨和1块尾骨组成D由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成E由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成15关于会阴的描述，正确的是A广义的会阴前方为耻骨联合上缘B狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织C会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼D会阴体厚34cm，呈楔状E会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤16前庭大腺又称A前庭球B阴蒂C巴氏腺D球海绵体E尿道旁腺17成人子宫体育子宫颈的长度比例A2:1B3:1C1:
5、2D1:3E1:118子宫颈癌的好发部位是A子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B子宫峡部解剖学内口C子宫峡部组织学内口D阴道穹窿E子宫颈管19维持子宫在盆腔正中位置的韧带是A圆韧带B阔韧带C主韧带D宫骶韧带E骶结节韧带20女性青春期开始的重要标志是A月经初潮B生殖器官发育成熟C卵巢功能成熟D卵巢分泌性激素E输卵管弯曲且很细21月经过多是指月经量大于A40mlB50mlC60mlD70mlE80ml22月经初潮是指A月经第1次来潮B月经的第1天C月经第1天的出血量D两次月经第1日间隔的时间E月经期下腹部的坠胀感23腺垂体分泌的激素作用不包括A促卵泡发育B促排卵C促黄体生成D促泌乳E促孕卵输送24
6、雌激素的生理功能包括A促进卵泡和子宫发育B降低子宫对缩宫素的敏感性C减少输卵管上皮细胞的活动D使阴道上皮细胞内糖原减少E促进体内水钠排泄25关于子宫的位置与形态，不正确的是A位于盆腔下方B子宫峡部非孕时长约3cmC容积为2mlD前与膀胱，后与直肠为邻E形如扁梨形26骨盆入口平面呈A纵椭圆形B三角形C圆形D横椭圆形E两个不同平面三角形27对性周期调节的理解，错误的是A通过腺垂体-卵巢-子宫间协调作用B性周期最重要的标志是月经C性周期也称月经周期D性周期是受中枢神经系统控制E女性生殖系统周期性变化称性周期28有关排卵的描述，正确的为A排卵应在月经周期的中间B排卵发生在下次月经来潮前14天C每个月经
7、周期必须排出一个卵子D自青春期起便出现周期性规律排卵E排出的卵子直接进入输卵管29某女士，26岁，孕52天行人工流产术，若术中不慎损伤穿破阴道后壁，最可能伤及的邻近器官是A尿道B阑尾C膀胱D直肠E输尿管30与后穹隆顶端贴接的部分为A宫颈口 B附件C膀胱D直肠E直肠子宫陷凹 31孕激素的生理功能包括A使子宫内膜增生B对下丘脑和垂体有正反馈作用C促进乳腺管增生D排卵后使基础体温升高0.30.5E促进卵泡的发育32女子各阶段的生理特点，错误的是A新生儿期一直受胎盘性激素的影响B儿童期生殖器官处于幼稚型C青春期开始的一个重要标志是月经来潮D围绝经期卵巢功能逐渐减退 E老年期生殖器官萎缩33关于月经的描
8、述，不正确的为A每次月经量均约80ml B初潮的早、迟受多因素影响C月经血不凝固D第一次月经来潮称初潮E经期一般为37天34保持子宫前倾位置的一对主要韧带是A圆韧带 B阔韧带 C主韧带D骨盆漏斗韧带E子宫骶骨韧带35李某，30岁，诊断妊娠41周。为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人口服已烯雌酚三天，其作用是运用雌激素功能中的A促进子宫发育、肌层增厚 B提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性C促进子宫内膜增生 D促进输卵管蠕动E对下丘脑、垂体的正负反馈作用36生殖功能成熟的外在标志之一为A体格尚未发育完全B第二性征发育C内生殖器发育D规律月经E月经期无特殊症状37关于卵巢，正确的表述是A位于阔韧带前
9、方B产生卵子和内分泌激素C髓质部含发育各期卵泡D绝经后代偿性增大E正常卵巢均能摸到38关于阴道的解剖，错误的为A位于膀胱、尿道和直肠之间B开口于阴道前庭部C环绕子宫颈部分形成穹窿D阴道前壁比后壁稍长E后穹窿顶端为腹腔最低处二、填空题1. 固定子宫位置的韧带主要有四条，分别为_ 、 _、 _、_ _。2维持子宫前倾位置的韧带称为_，维持子宫在盆腔正中位置的韧带称为_。3. 从月经周期第一日开始，可将子宫内膜的连续性变化分为月经期、 和 三个阶段。4骨盆由左右两块 和 及尾骨组成。5. 输卵管全长由内向外分为四部分，即_ 、_ _、 _、 。6. 脑垂体在下丘脑分泌激素的作用下，分泌_ _及_ _
10、，控制卵巢的周期变化。7. 月经周期的建立不仅是进入 的标志，也是女性生殖功能 的重要标志。8正常女性的生理周期中会出现两次雌激素的分泌高峰 ，两次高峰分别发生在_ 和_ 。三、简答题1. 请叙述孕激素的生理功能。2. 简述雌激素的主要生理功能。3. 请叙述月经的定义及临床表现。第三章 病史采集与检查一、选择题1妇科患者的主诉不包括A腹痛X日B症状C停经X日D阴道流血X日E曾服用何种药物治疗2某妇女曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为A2143B1234C4213D1243E43213. 了解子宫后方及盆腔后壁情况，检查方法是A下腹部触诊B阴道窥器检查C双合诊D三
11、合诊E肛腹诊4某女性患者现有子女2名，均为足月产，无早产、流产史，则正确的病历书写是A2-0-0-2B2-1-0-1C0-2-0-2D1-0-2-0E1-0-1-05患者女性，曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，其生育史可简写为AG5P2BG5P3CG6P2DG6P3EG7P36关于双合诊检查的叙述，错误的是A是盆腔检查最常用的方法B检查前需排空膀胱C检查前向患者做好解释工作D方法是一手戴手套，用食、中两指伸入阴道，另一手掌向下按下腹部，双手配合进行E正常情况下，可触及输卵管、卵巢7.妇科疾病常与病人隐私、性生活有关，采集护理病史时不恰当的做法是A.态度和蔼耐心询问B.尊重病人的人
12、格C.单独轻声询问隐私性病史D.询问与性伴侣的交往过程E.认真地承诺保守病人隐私8关于“三合诊”的陈述，不正确的是A阴道、腹部和直肠的联合检查B是未婚者理想的阴道检查方式C适用于后位子宫的盆壁有病变者D可较满意地触及直肠子宫凹陷E检查者是指进入阴道，中指插入直肠，另一手按下腹部9双合诊指的是A直肠和腹部的联合检查B阴道和腹部的联合检查C直肠和阴道的联合检查D子宫和腹部的联合检查E直肠和外阴的联合检查10妇科检查前护理工作错误的是A向患者做好解释工作B嘱咐患者排尿C更换好一次性垫单D协助患者取仰卧位E准备好消毒的检查器械11病人俞某，68岁，因绝经后阴道出血就诊，不能遗漏的病史内容是A.主诉症状
13、及持续时间B.关于绝经的资料C.婚育史的情况D.家庭史的信息E.既往的健康状况12妇科门诊带教材护士向护生提问有关“双合诊”检查法的概念，正确的是A可较清晰地触及子宫后壁B检查者双手的食、中指进入阴道C是一种阴道与腹壁的联合检查D被检查者取左侧卧位E适用于未婚女性二、填空题1妇科检查时，最常用的体位是 ；已婚妇女检查时为暴露宫颈，采用的辅助器械称为 。2三合诊指检查者一手的示指、中指分别进入患者的 、 ，另一手在患者的 配合进行生殖器官触诊的检查方法；但未婚妇女应改用 检查。3直肠-腹部诊一般适用于 、 、及经期不宜行双合诊的检查者。三、简答题1. 请简述妇女月经史的评估要点。第七章 高危妊娠
14、管理一、选择题1关于高位妊娠胎儿监护的描述，正确的是AB超检查可以估计胎儿体重，但不能发现有无胎儿体表畸形、胎盘成熟度等B正常胎心率为100140次/分C使用胎心电子监护仪时，一般采用胎心率与子宫收缩同步描记D胎儿心电电测不能早期诊断胎儿宫内缺氧及先天性心脏病E妊娠早期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色，可以及早发现胎儿缺氧2某产妇羊水III度粪染，产钳分娩，新生儿娩出后1分钟时心率95次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，皮肤青紫，Apgar评分是A4分B5分C6分D7分E8分3妊娠图中最重要的曲线为A产妇血压B产妇脉搏C胎儿心率D产妇宫底高度E胎儿双顶径值4监测胎
15、儿有无宫内窘迫，最简单的方法是A测胎盘激素的分泌B羊膜镜检查C胎儿电子监护仪D胎儿头皮血pH测定E胎动计数5属于高危妊娠因素的是A孕妇年龄为21岁B孕妇所在单位每年进行1次胸透C孕妇未做产前检查或者有剖宫产史D曾于3年前产过1名正常男婴E纵产式、枕先露6属于胎儿窘迫须尽快结束分娩的指征是A胎心率低于120次/分钟或高于180次/分钟，伴羊水度污染B羊水度污染，B型超声显示羊水池2cmC胎心监护发现胎动时胎心率加速明显D胎心率为140次/分钟E胎儿头皮血pH为7.3者7胎儿成熟度的检查方法是A羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B孕妇的血肌酐值C羊水的颜色D羊水的密度E胎儿头皮血气测定8胎儿电子监护提示胎儿缺
16、氧的是A胎动时胎心加速B早期减速C偶发变异减速D无应激试验(NST)无反应型E晚期减速9关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是A急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察C如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿D胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿E慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度10新生儿轻度窒息是指AApgar评分03分BApgar评分47分C新生儿皮肤苍白D心率小于80次分E新生儿四肢反射消失11关于新生儿窒息的治疗原则，正确的是A清理
17、呼吸道B血压测定C严密监护D心脏复律E心电监护12某次产前检查测得孕妇宫底高度为12cm，腹围50cm，则估算出的胎儿体重是A600gB800gC1000gD1200gE1400g13关于妊娠图的描述，正确的是A是反映胎儿在宫内发育及孕妇健康情况的动态曲线图B是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图C其中孕妇体重曲线是最主要的曲线D检查结果在正常怀孕情况下人群的第20百分位线和第80百分位线检查值之间，提示妊娠基本正常E如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良14关于产程图的描述，正确的是A产程图的横坐标为临产时间B纵坐标左侧为先露下降程度C纵坐
18、标右侧为宫口扩张程度D第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E第一产程的活跃期包括最大加速期和减速器两期15四步触诊法检查内容不包括A子宫大小B胎产式C胎先露D胎方位E胎心率16以上病例在新生儿窒息的抢救中，错误的是A新生儿置于抢救台，取侧卧位B气管插管，吸净黏液C加压供氧30次/minD自动呼吸后，改一般供氧E脐静脉给药纠正酸中毒17以上新生儿窒息复苏后，为防止再窒息，错误的护理措施是A保持安静，继续保暖B每天进行沐浴C治疗与护理集中进行D观察新生儿面色、呼吸E适当延期哺乳18不属于高危儿范围的是A妊娠36周娩出的新生儿B体重2600g的新生儿C产钳助娩的新生儿DApgar评分4分的新生儿E
19、急产娩出的新生儿19关于新生儿窒息的描述，正确的是A重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分47分B发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧CA-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”DApgar评分越高，酸中毒越严重E是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态20属于胎儿成熟度检查项目的是A母体血中AFP（甲胎蛋白）测定B母体尿中雌三醇值C母体尿中孕二醇值D羊水中肌酐值E羊水pH测21孕妇30岁，孕33周，羊水过多且有自觉症状，B超未见其他异常，NST（无应激试验）为反应型。此时的处理原则是A不需要处理，可继续妊娠B人工破膜，终止妊娠C羊膜腔穿
20、刺释放羊水，同时腔内注射地塞米松D吲哚美辛治疗23周E孕妇口服利尿剂二、填空题1. 胎心率基线指在无 、无 影响时， 分钟以上的胎心率的平均值，正常值为 次/分。2. 胎心率基线变异即 ，包括摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率 的高度，正常为 bmp；摆动频率指计算1分钟内波动的次数，正常为 次。正常范围胎心率变异表示胎儿有一定 ，是胎儿健康的表现。3. 胎心率 变化指受 、 、 及 等刺激，胎心率发生 或 ，持续数秒或数十秒后又恢复到 ，有 和 两种情况，是判断胎儿安危的重要指标。4. 减速是指随 出现的短暂性胎心率减慢，分三种类型： 、 、 。5. 减速的特点是：胎心率曲线下降与宫缩曲
21、线上升 ，子宫收缩后胎心率即恢复正常，下降幅度 bpm，时间短，恢复快。一般是宫缩时 受压，脑血流量一时性减少的表现，不受孕妇 或 而改变。 6. 变异减速的特点是：胎心率减速与宫缩的关系 ，胎心率下降 且下降幅度 bpm，持续时间 ，恢复迅速。一般是子宫收缩时 受压兴奋 所致。7. 晚期减速的特点是：胎心率下降起点 于宫缩曲线上升的起点，下降幅度 bpm，恢复 。一般是胎儿 的表现。8预测胎儿宫内储备能力包括 试验和 试验。三、简答题1 请简述胎心率基线的定义、评价指标及临床意义。2. 请简述胎心率一过性变的定义及分类。3. 请简述胎心率减速的分类及各个类型的特点、临床意义。4. 胎儿宫内储
22、备能力的预测方法有哪些？如何操作及判断结果？第八章 妊娠期并发症妇女的护理第二节 异位妊娠一、选择题1对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是A阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠B血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显病情进展的指征C疑患者腹腔内大出血者应立即进行腹腔镜检查D阴道出血与腹腔内出血成正比E患者月经过期，表明其有停经史2. 患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次/分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该进行检查是
23、 A测尿hCGBB超检查C阴道后穹隆穿刺D腹腔镜检查E宫腔镜检查3上述病例中的患者最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性肠梗阻C急性胃出血D输卵管妊娠破裂E先兆流产4上述患者最恰当的紧急处理是A立即开腹检查B输注平衡液抗休克C边纠正休克边开腹手术D中西医结合止血E保胎治疗5某患者，女，32岁，已婚。停经2月余，突然下腹部剧烈疼痛，阴道少量出血，晕厥一次，查体：血压70/40mmHg，脉率110次/分，下腹部压痛，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛（+）；右侧附件可触及3cm4cm的囊性肿物，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做A升压药物B剖腹探查止血C输血补液D宫腔镜检查E待休克纠正后
24、手术6诊断异位妊娠最简单可靠的辅助检查是AB超B腹腔镜C测定尿HCGD阴道后穹窿穿刺E测定血HCG7. 某产妇，26岁，已婚，疑诊“异位妊娠、休克先兆（失血性）”入院。检查：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90/60mmHg,脉搏100次/min，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人最重要的护理问题是A疼痛 B潜在并发症：失血性休克C知识缺乏D潜在并发症：贫血 E焦虑8进行阴道后穹隆穿刺术是宜安置的体位是A膀胱截石位B半坐位C侧卧位D中凹位 E平卧位9进行妇科盆腔超声检查时，提示异位妊娠可能的征象为A附件区显示形状不规则包块B宫腔空虚C腹
25、腔内肠管漂浮D直肠子宫凹陷有积液E子宫旁包块内可见妊娠囊10最常见的异位妊娠是A卵巢妊娠B输卵管妊娠C腹腔妊娠D宫颈妊娠E阔韧带妊娠11与输卵管妊娠发生无关的是A慢性输卵管炎B输卵管发育不良C受精卵游走D子宫肌瘤EIUD避孕失败而受孕时二、填空题1. 异位妊娠最常见的好发部位是 ，其常见的病理结局包括 、 、 、继发性腹腔妊娠等四种。三、简答题1. 简述异位妊娠的临床表现和主要的辅助诊断检查项目。2. 简述输卵管妊娠的常见病理类型和临床表现。第四节 妊娠期高血压疾病一、选择题1. 某孕妇，24岁，孕38周，排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，家属立即将其送人医院。检查示：BPl80/105mmH
26、g，下肢水肿（+），胎头先露，胎心率150次分，有不规则宫缩。该孕妇最可能的诊断是A先兆子痫B子痫C妊娠水肿D妊娠合并高血压E癫痫2该患者住院后，首先采取的治疗措施是A地西泮10mg肌注B吗啡10mg皮下注射 C25%硫酸镁10mg 溶于25%葡萄酒10ml中静脉推注D甘露醇250ml快速静滴E德巴金400mg微泵注入3某孕妇，孕32周，自然踝部水肿半月余，测得血压150/100mmHg，水肿（+），尿蛋白（+），诊断为A轻度妊娠高血压综合征B中度妊娠高血压综合征C重度妊娠高血压综合征D先兆子痫E子痫4妊娠高血压综合征患者，水肿（+）表示A全身水肿B足踝部水肿C足踝及小腿部水肿D水肿延及外阴和
27、腹部E水肿延及臀部5硫酸镁毒性反应解救药物是A阿托品B肾上腺素C10%葡萄糖D苯巴比妥钠E10%葡萄糖酸钙6. 患者，女，29岁，妊娠37周，诊断：先兆子痫。现住院治疗中，以下护理措施不妥的是A安置于单人暗室 B左侧卧位休息C必要时记出入量D备床档、开口器E多交谈给予以安慰7患者，28岁，初孕。现妊娠36周，自觉持续性头痛3天，检查：血压170/110mmHg, 产科情况正常，双下肢水肿（+）。尿蛋白0.5g/24h。此孕妇可能发生了A妊娠水肿B轻度妊高征C中度妊高征D先兆子痫 E产前子痫8子痫抽搐的主要原因是A血尿素氮、尿酸、肌酐增高B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D颅内小动脉痉挛、脑水肿E颅内
28、出血9妊娠高血压综合征最主要的基本病理生理变化是A肾小管重吸收增加B血中尿酸增加C全身小动脉痉挛D谷丙转氨酶增高E低血容量10曹女士，孕32周，突发子痫送来医院。立即安排专人护理，正确护理措施是A置病人于明亮病室B昏迷未醒时禁食禁水C置病人仰卧位D不做皮肤、口腔护理E抽搐时用力按压病人，避免坠地11子痫患者发生抽搐时，首选的治疗药物是A硝苯地平B巴比妥类C硫酸镁D二甲双胍E低分子右旋糖酐二、填空题1. 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括 、 _、 _、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。2. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是 _，由此引发管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤
29、，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为 、 _、 _和血液浓缩等。三、简答题1简述妊娠高血压疾病患者使用硫酸镁时的注意事项。四、病例分析题128岁孕妇，宫内孕34周，脸色苍白，表情忧郁，主诉头痛。既往体健，月经规律。体检发现血压165/115mmHg，脉搏110此/分，尿蛋白（+），左侧脚踝轻度水肿。问题：（1）此患者最可能的诊断是什么？（疾病名称、等级、判断依据）（2）患者入院后2小时发生抽搐，除常规治疗外，还需要哪些特殊护理？2 患者，女，28岁，孕36+2周。3天前出现头面部及下肢水肿，未诊治。今晨2时出现头晕、头痛，凌晨4时出现呕吐，被立即送往医院。急诊查体：T 36.4C，P 88次
30、/分，R 19次/分，BP 166/122mmHg。患者神志清楚，情绪激动。经询问，历次产检未发现异常。请问（1）患者最可能的疾病诊断是什么？请指出依据。（2）医生嘱患者住院观察和治疗。为保障母儿安全，该患者的护理要点有哪些？ （3）根据医嘱，患者需要持续使用硫酸镁控制病情。请从护理角度指出相关的注意事项。（4）住院第三天，患者在与家属交谈时突然发生抽搐，如何协助医生进行抢救？ 第九章 妊娠合并症妇女的护理第二节 糖尿病一、选择题1. 某产妇，27岁，初孕，先妊娠20周，开始系列产前检查。护士告知其为排除糖尿病，需常规作 “糖筛查”，时间在A妊娠1216周 B妊娠1620周C妊娠2024周D妊
31、娠2428周E妊娠2832周2某妊娠并糖尿病孕妇，孕期控制血糖良好，妊娠38周时临产。在分娩期的护理措施中，不属于产程护理的是A监测血糖、尿酮体。 B听胎心的速率C观察宫缩持续与间歇时间、强度D了解宫口扩张、先露下降情况 E记录破膜时间、羊水性状3妊娠并糖尿病孕妇结束分娩后，护士进行新生儿护理。下列护理措施不恰当的是A均按早产儿护理B出生后30min滴服25葡萄糖C不能给予母乳喂养D观察6h内血糖值可恢复正常E预防呼吸窘迫综合征的发生4某孕妇，妊娠39周，空腹晨尿尿糖（+），测得空腹血糖10.2mmol/L，立即收入院，进一步检查发现眼底视网膜存在增生性病变。针对该孕妇，当前最恰当的处理措施是
32、A等待足月自然分娩B适当给予胰岛素，尽快剖宫产C给予降糖药物治疗D口服葡萄糖耐量试验E禁食5关于糖尿病孕妇所产新生儿的护理，描述正确的是A出生后应立即检查新生儿眼底情况B无论体重大小均按早产儿护理C出生后30分钟应皮下注射胰岛素D劝告使用胰岛素治疗的产妇放弃母乳喂养E限制新生儿对单糖的摄入二、填空题1. 妊娠合并糖尿病可对胎儿产生多方面的危害，包括_ 、 _、 _和胎儿生长受限。2妊娠合并糖尿病可对新生儿产生的影响包括 、 _、低钙血症和低镁血症等。三、简答题1请简述妊娠、分娩、产褥等不同时期对糖尿病的影响。第十章 异常分娩妇女的护理第一节 产力因素一、选择题1正常宫缩特点不包括A持续性B节律
33、性C对称性D极性E缩复作用2关于生理缩复环的描述，正确的是A正常情况下，腹部可见此环B是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称C由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的D生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环E通常缩复环宽为710cm3. 某初产妇，孕40周，因腹痛入院待产，其骨盆条件较好，首选自然分娩。12小时后胎头达坐骨棘上2cm，此时产妇主诉疼痛难忍，护士给予哌替啶肌注50mg；2小时后追加注射50mg，检查示胎头达坐骨棘上1cm，孕妇主诉疲劳，立即给予哌替啶200mg肌肉注射；2小时后检查胎头下降无变化。此时产妇出现的情况是A休克B急产C潜伏期延长D活跃期延长E子宫强直性收缩4上述
34、产妇出现此种情况的原因是A失血过多B催产素使用剂量过大C软产道阻力小D会阴部疼痛E过度使用镇静剂5. 患者，女性，孕妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约1015分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。该产妇除宫缩乏力外，还应诊断为A活跃期延长B活跃期缩短C潜伏期延长D潜伏期缩短E第二产程延长6对上述产妇的护理内容，不包括A严密观察产程进展B鼓励产妇大量进食C定时听胎心D做好心理护理E指导产妇68小时排尿一次7对上述产妇的处理，正确的是A立即行剖宫产术B行胎头吸引术C立即产钳结束分娩D静脉点滴催产
35、素E待其自然分娩8潜伏期延长是指潜伏期超过A8小时B12小时C16小时D20小时E24小时9产力中最主要的构成力量是A腹肌收缩力B膈肌收缩力C子宫收缩力D肛提肌收缩力E盆底肌张力10协调性宫缩乏力的特点不包括A收缩力弱B极性倒置C持续时间短 D间歇时间长 E有节律性、对称性11甘某，26岁，第1孕，妊娠40周。临产5小时，精神较疲劳，膀胱稍胀，宫口开大2cm，先露头，已入盆，前羊水囊饱满。准备在改善全身情况后加强宫缩的措施是A排空膀胱B宫缩时按摩宫体 C静脉滴注缩宫素 D静脉输液补充营养与能量 E劝导产妇在宫缩间歇时休息12下列各类情况中属于需要立即进行剖宫产术的征象是A生理缩复环 B病理缩复
36、环 C痉挛性狭窄环 D协调性宫缩乏力 E不协调性宫缩乏力二、填空题1协调性子宫收缩过强表现为宫颈口在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，造成_，即总产程不超过_小时，多见于_。2. 不协调性子宫收缩过强有两种表现，包括_和_。三、简答题1请简述子宫收缩乏力对母儿的影响。第十一章 分娩期并发症妇女的护理第一节 产后出血一、选择题1. 初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。此患者出血原因最可能是A会阴、阴道裂伤B尿道、膀胱损伤C子宫收缩乏力D子宫破裂E凝血功能障碍2针对上述产妇，产程
37、中可采取的预防产后出血的措施是A胎儿娩出后肌肉注射缩宫素B胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素C胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D注意保护会阴E胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩3胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应采取的措施是A按摩子宫，止住出血B按摩子宫，立即肌肉注射缩宫素C监测生命体征，注意观察尿量D宫腔探查E阴道内填塞纱布止血4. 张女士，孕40周，有规则宫缩10小时，自然分娩一活女婴。现第三产程已历时40分钟，仍无胎盘剥离的征象，而出血量已超过200ml。分析张女士的出血原因最可能是A软产道损伤B凝血功能障碍C产后子宫收缩乏力D循环血量过多E胎盘因素5针对张女士第三产程延长且出血
38、多的情况，应采取的措施是A给予静脉输血B人工剥离胎盘术C加强子宫收缩D继续观察等待E给予床头抬高6第三产程结束后，不需要的护理措施的是A绝对卧床休息B加强产后观察C补充铁剂D增加营养E应用抗生素7某初产妇，足月顺产，当胎儿娩出后阴道出血约500ml，血液鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，出血原因最有可能是A宫缩乏力B软产道损伤C胎盘滞留D胎盘残留E凝血功能障碍8某26岁。初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因是A植入胎盘部分剥离B子宫收缩乏力C凝血功能障碍D软产道裂伤E胎盘滞留9某产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，此时首选的措施为A按摩子宫，止住出血B按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素C监视生命体征，注意观察尿量D阴道内填塞纱布止血E宫腔探查10产后出血的治疗措施不包括A按摩子宫B应用缩宫素C填塞宫腔D结扎盆腔血管止血E口服补液盐11产后出血的处理原则是A止血、扩容、抗休克、抗感染B输血、抗凝、抗感染、抗休克C纠酸、扩容、抗感染D切除子宫、扩容、抗感染E
