1、 耳穴埋豆常见病取穴 四病区 王亚瑜 1 交流内容一、概述概述二、耳廓解剖与耳穴分布二、耳廓解剖与耳穴分布三、耳穴埋豆常见病取穴三、耳穴埋豆常见病取穴2 1.定义：耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确地黏贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。一、概述3临床内、外、临床内、外、妇、儿、五妇、儿、五官、官、骨骨伤科伤科及内分泌代及内分泌代谢等疾病谢等疾病2.适应症失眠、老年失眠、老年便秘、预防便秘、预防感冒、晕车、感冒、晕车、预防和处理预防和处理输血、输液输血、输液反应等反应等一、概述43.禁忌症1耳廓上有湿耳廓上有湿疹、溃疡、疹、溃疡、冻疮
2、冻疮；年老年老体弱、有严体弱、有严重器质性疾重器质性疾病慎用病慎用2孕妇孕妇4040天至天至3 3个月者不宜耳个月者不宜耳压，压，5 5个月后个月后需要治疗者，需要治疗者，可轻刺激，不可轻刺激，不宜压贴子宫，宜压贴子宫，肾、卵巢、内肾、卵巢、内分泌等穴分泌等穴3有习惯性有习惯性流产的孕流产的孕妇禁用妇禁用5 4.注意事项评估评估要要到位，查看到位，查看舌苔舌苔脉象脉象-患患者对者对疼痛疼痛的耐受程度的耐受程度-是否处于是否处于饥饥饿饿状态。状态。体位体位，如胆石症取右侧卧位，冠，如胆石症取右侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系结石取病侧心病取正坐位，泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位。在上方的侧卧位。辩
3、证辩证选穴选穴、配穴，一般选、配穴，一般选5-7穴为穴为宜，主次搭配；定穴时应先观察耳宜，主次搭配；定穴时应先观察耳廓有无廓有无阳性点阳性点，然后从上到下，从，然后从上到下，从内到外，逐一寻找内到外，逐一寻找压痛点压痛点。6 4.注意事项消毒消毒范围视耳廓大小和所范围视耳廓大小和所选的穴位而定。选的穴位而定。时间时间：一般留籽一般留籽3-5天，湿热天气，天，湿热天气，宜宜2-3天。每天。每4小时按压一次，小时按压一次，每日每日按压按压35次，每次次，每次1-2min。按压时，应根据病症及患者按压时，应根据病症及患者耐受耐受程度程度，选选用不同的用不同的按压手法按压手法，切，切勿揉搓。勿揉搓。7
4、拇、食指往后上方拉住耳轮拇、食指往后上方拉住耳轮，由，由上至上至下、从内到外下、从内到外观察耳穴区域有无变形、观察耳穴区域有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷等陷等阳性反应阳性反应。用探针或针柄沿耳廓自上而下，自内用探针或针柄沿耳廓自上而下，自内向外对耳穴均匀缓慢地按压，向外对耳穴均匀缓慢地按压，询问患询问患者感觉，选者感觉，选压痛最明显点压痛最明显点为治为治疗点疗点。使用使用耳穴探测仪耳穴探测仪测定耳穴皮肤电阻变测定耳穴皮肤电阻变化，筛选出主要化，筛选出主要低电阻点低电阻点来查找来查找反应点反应点。6.取穴8 5.选穴按临床经验选穴按临床经验选穴5按疾
5、病相应部位按疾病相应部位选穴选穴1按循经辩证选穴按循经辩证选穴2按脏腑辩证选穴按脏腑辩证选穴3按现代医学理论选穴按现代医学理论选穴4胃病取胃病取“胃胃”“神门神门”有镇静、有镇静、镇痛作用，可治疗镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病失眠、痛经等病月经不调月经不调选选“内分泌内分泌”脱发、遗精脱发、遗精选选“肾肾”偏头痛属足少阳胆偏头痛属足少阳胆经循行部位，经循行部位，选选“胆胆”97.手法手法对压法对压法直压法直压法点压法点压法轻揉按轻揉按摩法摩法10直压法 对压法 食指、拇指指尖食指、拇指指尖垂直垂直按压，至有沉重胀按压，至有沉重胀痛感时，持续痛感时，持续按压按压20秒秒钟，钟，停停歇歇10秒秒钟
6、，钟，再再按按20秒钟。重复压主穴秒钟。重复压主穴610次，配穴次，配穴46次。次。适用于实证、痛证、瘀证适用于实证、痛证、瘀证。11 点压法 指腹（或指尖指腹（或指尖）按压丸药，至有轻度胀痛时，）按压丸药，至有轻度胀痛时，每穴以每穴以0.5秒秒钟的速度钟的速度间歇间歇地按压地按压12分钟分钟。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。12轻柔按摩法 指腹顺时针方向指腹顺时针方向旋转旋转轻轻轻轻揉压揉压，至稍有，至稍有胀痛或刺痛后，每穴按压胀痛或刺痛后，每穴按压12分钟。适用于分钟。适用于虚证或年老体弱者虚证或年老体弱者。13 二、耳廓及耳穴分布二、耳
7、廓及耳穴分布14耳轮耳轮对耳轮上脚对耳轮上脚对耳轮下脚对耳轮下脚对耳轮对耳轮三角窝三角窝耳屏耳屏对耳屏对耳屏耳甲艇耳甲艇耳甲腔耳甲腔耳垂耳垂耳轮脚耳轮脚 屏间切迹屏间切迹轮屏切迹轮屏切迹屏上切迹屏上切迹耳舟耳舟1.耳廓的解剖 一舟一垂两轮一舟一垂两轮三脚三窝三切迹三脚三窝三切迹15 像一个在子宫内像一个在子宫内 倒置的胎儿倒置的胎儿头部朝下头部朝下臀部及下肢朝上臀部及下肢朝上胸部及躯干在中间胸部及躯干在中间。2.耳穴形象分布耳穴形象分布161 1耳垂耳垂-头面部。头面部。2 2对耳屏对耳屏-头和脑部。头和脑部。3 3轮屏切迹轮屏切迹-脑干。脑干。4 4耳屏耳屏-咽喉、内鼻、咽喉、内鼻、肾上腺。
8、肾上腺。5 5屏上切迹屏上切迹-外耳。外耳。2.耳穴形象分布171111耳轮脚耳轮脚-膈肌。膈肌。1212耳轮脚周围耳轮脚周围-消化消化道。道。1313耳甲艇耳甲艇-腹腔。腹腔。1414耳甲腔耳甲腔-胸腔。胸腔。1515屏间切迹屏间切迹-内分泌腺内分泌腺系统。系统。2.耳穴形象分布183.耳穴19耳尖耳尖神门神门盆腔盆腔肾肾胰胆胰胆肝肝胃胃脾脾脑干脑干枕枕顶顶内耳内耳子宫子宫交感交感膀胱膀胱大肠大肠直肠直肠小肠小肠十二指肠十二指肠肺肺心心三焦三焦脑点（缘中）脑点（缘中）内分泌内分泌皮质下皮质下颞颞额额垂前垂前 表示内侧穴表示内侧穴位位20三、常见病症临床应用 1.头痛头痛前额前额：额额、胃（阳
9、明头痛）胃（阳明头痛）两颞两颞：颞、交感、胆（少阳头痛）颞、交感、胆（少阳头痛）头顶头顶：顶、肝（太阳头痛）顶、肝（太阳头痛）心肾不交心肾不交：肝、肾：肝、肾全头痛全头痛：额、颞、枕、顶额、颞、枕、顶辨辨证证取取穴穴21耳尖耳尖神门神门皮质下皮质下1.头痛头痛22 常见病症临床应用主穴：内耳、额、枕、脑点、神门、交感主穴：内耳、额、枕、脑点、神门、交感肝阳上亢：心、肝、肾、三焦气血肝阳上亢：心、肝、肾、三焦气血亏虚：脾、胃、肾亏虚：脾、胃、肾肾精不足：肾、子宫、内分泌肾精不足：肾、子宫、内分泌痰浊内蕴：肺、脾、肾、皮质下痰浊内蕴：肺、脾、肾、皮质下瘀血阻络：脑干、肾、内分泌、皮瘀血阻络：脑干、
10、肾、内分泌、皮质下质下 2、眩晕、眩晕辨证取穴辨证取穴23神门神门交感交感脑点脑点枕枕额额内耳内耳2.眩晕24常见病症临床应用神门、心、皮质下、交感、枕、脑干神门、心、皮质下、交感、枕、脑干 垂前垂前辨证取穴：辨证取穴：心脾两虚：脾、小肠心脾两虚：脾、小肠 肝郁气滞：肝、三焦肝郁气滞：肝、三焦 心虚胆怯：交感、胆心虚胆怯：交感、胆 心肾不交：肝、肾心肾不交：肝、肾 胃失和降：交感、胃、脾胃失和降：交感、胃、脾3.不寐不寐25交感交感内分泌内分泌脑干脑干神门神门心心枕枕垂前垂前3.不寐不寐26常见病症应用主穴：胃、小肠、大肠、三焦主穴：胃、小肠、大肠、三焦辨证取穴：辨证取穴：实秘：肺、神门实秘：
11、肺、神门 虚秘：脾、肾、内分泌虚秘：脾、肾、内分泌4.便秘便秘27 4.便秘便秘 大肠大肠脾脾肺肺三焦三焦胃胃皮质下皮质下28常见病症临床应用5.胃脘痛胃脘痛主穴：神门、皮质下、交感、胃主穴：神门、皮质下、交感、胃辨证取穴：辨证取穴：肝气犯胃、肝胃郁热者加肝穴肝气犯胃、肝胃郁热者加肝穴 脾胃虚寒者加脾穴脾胃虚寒者加脾穴29交感交感内分泌内分泌肝肝小肠小肠心心神门神门胃胃脾脾5.胃脘痛胃脘痛纳呆纳呆301、烧心、反酸、嘈杂 2、嗳气、胃脘胀满神门神门胃胃脾脾肝肝 6.吐酸吐酸317.呕吐呕吐神门神门肝肝胃胃脾脾贲门贲门交感交感32常见病症应用主穴：子宫、卵巢、内分泌、交感、皮质下主穴：子宫、卵巢
12、、内分泌、交感、皮质下辨证取穴：辨证取穴：寒凝胞中寒凝胞中：肾、脾、膀胱、神门肾、脾、膀胱、神门 气滞血瘀气滞血瘀：肝、胆、神门肝、胆、神门 气血虚弱气血虚弱：心、肺、脾心、肺、脾 肝肾不足肝肾不足：肝、肾肝、肾8.痛经痛经33 皮质下皮质下卵巢卵巢内分泌内分泌子宫子宫交感交感8.痛经痛经34常见病症应用主穴：降压点、皮质下、交感主穴：降压点、皮质下、交感辨证取穴：辨证取穴：1.肝阳上亢肝阳上亢:耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、耳尖、耳背静脉、高血压点、肝、肝阳等放血，肝阳等放血，2.痰湿雍盛痰湿雍盛:内分泌、胰胆、三焦。内分泌、胰胆、三焦。3.虚证虚证:神门、内分泌、脑、耳后肾穴神门、内分泌、
13、脑、耳后肾穴4.阴虚阳亢阴虚阳亢:肾、神门、耳背沟放血，肾、神门、耳背沟放血，5.阴阳阴阳两虚两虚:头昏点、枕、耳背肾。头昏点、枕、耳背肾。9.高血压高血压359.高血压耳尖耳尖神门神门肾肾肝肝枕枕交感交感心心脑点（缘中）脑点（缘中）皮质下皮质下额额 表示内侧穴表示内侧穴位位36常见病症应用10.减肥减肥主穴：内分泌、神门。主穴：内分泌、神门。辨证取穴：辨证取穴：1.促进排便促进排便：大肠、胃、肺、口、贲门：大肠、胃、肺、口、贲门2.2.内分泌紊乱内分泌紊乱：丘脑、卵巢、脑点：丘脑、卵巢、脑点3.3.食欲过盛食欲过盛：饥点、渴点、脾、胃：饥点、渴点、脾、胃4.4.嗜睡嗜睡：丘脑、神门：丘脑、神
14、门373839外耳外耳屏尖屏尖肾上腺肾上腺外鼻外鼻饥点饥点渴点渴点心脏点心脏点4041常用穴位定穴：1、神门：在三角窝的外1/3处，对耳轮上下脚交叉之前。2、交感：在对耳轮下脚端与耳轮内侧交界处。3、内分泌：在屏间切迹内耳甲腔底部。4、皮质下：在对耳屏的内侧面。5、脾：在肝穴下方，耳甲腔的外上方。6、胃：在耳轮脚消失处。7、肝：胃、十二指肠穴的后方。8、贲门：在耳轮脚下方外1/3处。9、大肠：在耳轮脚上方内1/3处。10、小肠：在耳轮脚上方中1/3处。11、肺：心穴的上、下、外三面。12、肾：在对耳轮下脚的下缘，小肠穴直上方。13、心：在耳甲腔中心最凹陷处。14、三焦：在屏间穴的上方。42常用穴位定穴：15、耳尖:将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的尖端处16、卵巢：在对耳屏的内侧前下方，是皮质下穴的一部分17、枕：在对耳屏外侧面的后上方18、脑干:在屏轮切迹正中处19、垂前：耳垂前内下方20、子宫：在三角窝耳轮内侧缘的中点21、交感：在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处22、肾上腺：在耳屏下部外侧缘23、脑点：在对耳屏上缘，脑干与平喘穴连线的中点24、降压沟：在耻廓背面，由内上方斜向外下方行走的凹沟处4344
