1、男性生殖系统v生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统，生殖系统包括男性生殖系统和女性生殖系统，其功能是产生生殖细胞、分泌性激素、形成和其功能是产生生殖细胞、分泌性激素、形成和保持第二性特征。保持第二性特征。第一节第一节 男性生殖系统男性生殖系统一、睾丸一、睾丸是男性的生殖腺，它是产生精子和分泌男性激是男性的生殖腺，它是产生精子和分泌男性激素的器官。素的器官。v（一）睾丸的位置和形态（一）睾丸的位置和形态v 睾丸位于阴囊内，左、右各一，呈微扁的睾丸位于阴囊内，左、右各一，呈微扁的椭圆形，可分为内侧、外侧两面，前、后两椭圆形，可分为内侧、外侧两面，前、后两缘和上、下两端。后缘和上端有附睾贴附缘和上
2、、下两端。后缘和上端有附睾贴附,睾睾丸的血管丸的血管,神经和淋巴管经后缘出入。神经和淋巴管经后缘出入。v（一）睾丸的位置和形态（一）睾丸的位置和形态v睾丸除后缘外都被覆有鞘膜。分脏、壁两层，睾丸除后缘外都被覆有鞘膜。分脏、壁两层，并围成鞘膜腔。并围成鞘膜腔。v 鞘膜积液鞘膜积液 隐睾症隐睾症射精管 男性尿道睾丸部、精索部（常为输精管结扎的部位）、精索的皮下部表浅，是施行输精管结扎术的部位。二 外生殖器1阴囊 位于阴茎的后下方，为一囊袋状结构。第一节 男性生殖系统（二）附睾 呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。2、射精管很短，由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成，穿经前列腺实质，
3、开口于尿道的前列腺部。（一）睾丸的位置和形态2阴茎 可分为头、体和根三部分。睾丸除后缘外都被覆有鞘膜。鞘鞘 膜膜白白 膜膜睾丸小隔睾丸小隔实质实质被膜被膜间质间质精曲小管间精曲小管间的结缔组织的结缔组织 精曲小管精曲小管（二）睾丸的结构：（二）睾丸的结构：附睾头附睾头输出小管输出小管白膜白膜鞘膜腔鞘膜腔直精小管直精小管生精小管生精小管小隔小隔输精管输精管睾丸纵隔睾丸纵隔附睾体附睾体睾丸网睾丸网附睾附睾治疗前 治疗中 治疗后睾丸除后缘外都被覆有鞘膜。附睾尾末端弯向后上移行为输精管。分泌物可润滑尿道，参与形成精液。睾丸位于阴囊内，左、右各一，呈微扁的椭圆形，可分为内侧、外侧两面，前、后两缘和上、下
4、两端。附睾尾末端弯向后上移行为输精管。附睾有贮存精子的作用，并促进精子进一步成熟。睾丸除后缘外都被覆有鞘膜。2、射精管很短，由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成，穿经前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。（二）附睾 呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。促进男性生殖器官的发育、生长及精子的生成。v1、精曲小管管壁由生精、精曲小管管壁由生精上皮构成，是产生精子的上皮构成，是产生精子的部位。生精上皮由生精细部位。生精上皮由生精细胞和支持细胞组成。胞和支持细胞组成。v（1）支持细胞支持和营）支持细胞支持和营养生精细胞养生精细胞v（2）生精细胞依次有精）生精细胞依次有精原细胞、初级精母细胞、
5、原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞次级精母细胞、精子细胞和精子五个发育阶段。和精子五个发育阶段。射精管 男性尿道后面紧贴直肠，有一纵形浅沟为前列腺沟，直肠指诊可触及。尿道海绵体一个，位于阴茎腹侧 阴茎包皮 包皮系带分泌物可润滑尿道，参与形成精液。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。(P139 图7-6)是男性的生殖腺，它是产生精子和分泌男性激素的器官。（1）支持细胞支持和营养生精细胞睾丸间质细胞睾丸间质细胞初级精母细胞初级精母细胞2精子精子5精原细胞精原细胞1毛细血管毛细血管支持细胞支持细胞精子细胞精子细胞4生精小管与睾丸间质生精小管与睾丸间质次级精母细胞次级精母细胞3位于腔面位于腔面,蝌蚪形，
6、尾细长，能运动蝌蚪形，尾细长，能运动精子精子精子精子v2、睾丸间质精曲小管之间富含血管和淋巴管的疏、睾丸间质精曲小管之间富含血管和淋巴管的疏松结缔组织，含有睾丸间质细胞，从青春期开始，松结缔组织，含有睾丸间质细胞，从青春期开始，在黄体生成素的刺激下分泌雄性激素。在黄体生成素的刺激下分泌雄性激素。睾酮的生理作用睾酮的生理作用促进男性生殖器官的发育、生长及精子的促进男性生殖器官的发育、生长及精子的生成。生成。促进男性第二性征的出现。促进男性第二性征的出现。促进机体蛋白质的合成代谢和机体的生长促进机体蛋白质的合成代谢和机体的生长发育。发育。促进红细胞的生成。促进红细胞的生成。（二）附睾（二）附睾 呈
7、新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，呈新月形，紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。可分为头、体、尾三部。附睾尾末端弯向后上移行为输精管。附睾有附睾尾末端弯向后上移行为输精管。附睾有贮存精子的作用，并促进精子进一步成熟。贮存精子的作用，并促进精子进一步成熟。v（三）输精管和射精管（三）输精管和射精管 1、输精管是附睾管的直接延续，起于附睾、输精管是附睾管的直接延续，起于附睾尾，上行出阴囊，经阴茎根部两侧，然后穿过尾，上行出阴囊，经阴茎根部两侧，然后穿过腹股沟管进入腹腔，再弯向后内下至膀胱底后腹股沟管进入腹腔，再弯向后内下至膀胱底后面，与精囊的排泄管汇合成射精管。面，与精囊的排泄管汇合成射精管。
8、睾丸部、精索部（常为输精管结扎的部位）、睾丸部、精索部（常为输精管结扎的部位）、腹股沟部、盆部腹股沟部、盆部(P139 图图7-6)v精索精索 输精管在自睾丸上端至腹输精管在自睾丸上端至腹股沟管内口的行程中，有睾股沟管内口的行程中，有睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛和淋巴管等与之伴行，它丛和淋巴管等与之伴行，它们被提睾肌和筋膜构成的被们被提睾肌和筋膜构成的被膜包裹，形成一条柔软的圆膜包裹，形成一条柔软的圆索状结构，称为精索。精索索状结构，称为精索。精索的皮下部表浅，是施行输精的皮下部表浅，是施行输精管结扎术的部位。管结扎术的部位。v2、射精管很短，由输精管末端与精囊的排泄、
9、射精管很短，由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成，穿经前列腺实质，开口于尿道管汇合而成，穿经前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。的前列腺部。（四）精囊精囊腺（四）精囊精囊腺球形腺体，位于尿球形腺体，位于尿道膜部的后外侧，道膜部的后外侧，以其细长的排泄以其细长的排泄管开口于尿道球管开口于尿道球部。精囊的排泄部。精囊的排泄管与输精管末端管与输精管末端汇合成射精管。汇合成射精管。附属腺附属腺v附属腺附属腺v（五）前列腺（五）前列腺v为单个实质性器官，为单个实质性器官，位于膀胱下方，直肠位于膀胱下方，直肠的前方，形似前后稍的前方，形似前后稍扁的栗子。后面紧贴扁的栗子。后面紧贴直肠，有一纵形浅沟直肠，有一纵
10、形浅沟为前列腺沟，直肠指为前列腺沟，直肠指诊可触及。诊可触及。v附属腺附属腺v（五）前列腺（五）前列腺v前列腺实质有前列腺实质有尿道贯穿，中尿道贯穿，中年以后前列腺年以后前列腺内腺组织逐渐内腺组织逐渐退化，结缔组退化，结缔组织增生，常形织增生，常形成前列腺肥大，成前列腺肥大，可压迫尿道，可压迫尿道，引起排尿困难。引起排尿困难。v（六）尿道球腺（六）尿道球腺v 位于会阴深横肌内的位于会阴深横肌内的一对豌豆大小的腺体，一对豌豆大小的腺体，在尿道膜部的后外方，在尿道膜部的后外方，有细长的导管开口于尿有细长的导管开口于尿道球部。分泌物可润滑道球部。分泌物可润滑尿道，参与形成精液。尿道，参与形成精液。尿
11、道球腺尿道球腺精液，由附属腺分泌物和精精液，由附属腺分泌物和精子混合而成乳白色，弱碱性，子混合而成乳白色，弱碱性，一次正常量一次正常量25ml,含精子含精子35亿个亿个v二二 外生殖器外生殖器1阴囊阴囊 位于阴茎的后下方，为一囊袋状结位于阴茎的后下方，为一囊袋状结构。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜属于浅构。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜属于浅筋膜，内含平滑肌纤维，可随外界温度的变筋膜，内含平滑肌纤维，可随外界温度的变化而舒缩，以调节阴囊壁的厚度，保持阴囊化而舒缩，以调节阴囊壁的厚度，保持阴囊内温度的相对恒定，有利于精子的发育。内温度的相对恒定，有利于精子的发育。v2阴茎阴茎 可分为头、体和根三部分
12、。阴茎头富含可分为头、体和根三部分。阴茎头富含神经末梢，为男性主要性敏感区。头部尖端有尿神经末梢，为男性主要性敏感区。头部尖端有尿道外口。道外口。2 2、构成、构成阴茎海绵体两个，位于阴茎的背侧；阴茎海绵体两个，位于阴茎的背侧；尿道海绵体一个，位于阴茎腹侧尿道海绵体一个，位于阴茎腹侧 阴茎包皮阴茎包皮 包皮系带包皮系带包皮系带包皮系带阴茎海绵体阴茎海绵体治疗前治疗前 治疗中治疗中 治疗后治疗后八、男性尿道八、男性尿道男性尿道兼有排尿和排精液的功男性尿道兼有排尿和排精液的功能。能。尿道前列腺部、尿道前列腺部、尿道膜部（后尿道）尿道膜部（后尿道）尿道海绵体部（前尿道）尿道海绵体部（前尿道）三部：三部：三狭窄：三狭窄：尿道内口尿道内口尿道膜部尿道膜部尿道外口。尿道外口。两弯曲：两弯曲：耻骨前弯（向上提起阴茎可消失）、耻骨前弯（向上提起阴茎可消失）、耻骨下弯（恒定无变化）。耻骨下弯（恒定无变化）。膜部阴茎海绵体
