执业药师冲刺班--药学专业知识-医学课件.ppt

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1、基本情况、病历摘要基本情况、病历摘要 用药记录、用药评价用药记录、用药评价2.处方常见外文的缩写处方常见外文的缩写3.容易混淆的中文药名容易混淆的中文药名他巴唑(甲巯咪唑,抗甲状腺药);地巴唑(抗高血压药他巴唑(甲巯咪唑,抗甲状腺药);地巴唑(抗高血压药)抗毒素、抗菌药物、抗毒素、抗菌药物、维生素、凝血酶、维生素、凝血酶、性激素性激素降糖药降糖药(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵胶囊、(常含格列本脲):消渴丸、消糖灵胶囊、降压药降压药(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍(常含氢氯噻嗪):降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安)菊降压片(珍菊避风脉君安)抗感冒药抗感冒药(常含对乙酰

2、氨基酚)(常含对乙酰氨基酚)青链碘局生要皮试青链碘局生要皮试 (1分)分)不规范处方不规范处方 不适宜处方不适宜处方超常处方超常处方1)适应证不适宜的适应证不适宜的;(有适应症,但需慎用等);(有适应症,但需慎用等)2)遴选的药品不适宜的遴选的药品不适宜的;(某些适应症对了,但所选药物;(某些适应症对了,但所选药物不是最优选择,可能忽略了潜在不良反应、患者个体情况不是最优选择,可能忽略了潜在不良反应、患者个体情况等。)等。)3)药品剂型或给药途径不适宜的药品剂型或给药途径不适宜的;4)无正当理由不首选国家基本药物的无正当理由不首选国家基本药物的;5)用法、用量不适宜的用法、用量不适宜的;(注意

3、与不规范处方第;(注意与不规范处方第7 条中条中“药品用量、规格、剂量等书写不规范或不清楚药品用量、规格、剂量等书写不规范或不清楚”、第八条、第八条中中“应用遵医嘱等含糊字句应用遵医嘱等含糊字句”区分)区分)6)联合用药不适宜的联合用药不适宜的;7)重复给药的重复给药的;(包括同时应用含相同成分药品的);(包括同时应用含相同成分药品的);8)有配伍禁忌或者不良相互作用的有配伍禁忌或者不良相互作用的;9)其他用药不适宜情况的其他用药不适宜情况的。简化治疗方案、改善服务态度简化治疗方案、改善服务态度加强用药指导、改进药品包装加强用药指导、改进药品包装2.可出现于乙肝患者发病的可出现于乙肝患者发病的

4、各个时期,也可出现于无各个时期,也可出现于无症状的病毒携带者症状的病毒携带者感染了感染了是保护性抗体,其是保护性抗体,其阳性表明机体对乙阳性表明机体对乙肝病毒肝病毒具有免疫力具有免疫力:病情恢复期、曾经病情恢复期、曾经感染过、接种过疫感染过、接种过疫苗苗病毒在复制:急性、病毒在复制:急性、慢性肝炎的发病期慢性肝炎的发病期发病或恢复时发病或恢复时是判断病毒复制活跃是判断病毒复制活跃(急性乙肝、慢性活动(急性乙肝、慢性活动性乙肝)的重要指标性乙肝)的重要指标苯丙哌林苯丙哌林右美沙芬右美沙芬喷托维林喷托维林处方药:剧烈干咳伴胸痛,可待因;处方药:剧烈干咳伴胸痛,可待因;大量痰液,司坦、氨溴索来祛痰大

5、量痰液,司坦、氨溴索来祛痰3.复方阿嗪米特肠溶片复方阿嗪米特肠溶片(餐后餐后)2.乳酶生乳酶生和和酵母片酵母片不宜口服与抗菌药同服,二者过量不宜口服与抗菌药同服,二者过量可致可致腹泻腹泻。胃蛋白酶在弱酸性环境,消化力最强。胃蛋白酶在弱酸性环境,消化力最强。胰酶在碱性中活性好,胰酶可降低阿卡波糖、吡格列酮胰酶在碱性中活性好,胰酶可降低阿卡波糖、吡格列酮的降糖疗效的降糖疗效尽早应用抗菌药尽早应用抗菌药 红霉素等红霉素等发热、鼻塞滴鼻发热、鼻塞滴鼻3 天;天;头痛、痛经头痛、痛经5 天,其余天,其余7 天。天。口腔溃疡口腔溃疡 硝酸银灼烧、口服激素硝酸银灼烧、口服激素神经氨酸酶抑制剂神经氨酸酶抑制剂

6、四环素、胰酶四环素、胰酶牛奶、咖啡牛奶、咖啡VCTC 升高升高,首选他汀类;其他均首选贝丁酸首选他汀类;其他均首选贝丁酸。TC 和和TG 均衡升高:加用胆酸鳌合剂均衡升高:加用胆酸鳌合剂 HDL-ch 低下:还可首选阿昔莫司低下:还可首选阿昔莫司防止脂质浸润沉积:吡卡酯防止脂质浸润沉积:吡卡酯.泛硫乙胺泛硫乙胺无需减量无需减量华法林维持剂量存在较大个体差异,可通华法林维持剂量存在较大个体差异,可通过基因检测法制定个体用药方案过基因检测法制定个体用药方案依从性不好是抗癫痫药治疗失败最常见的原因依从性不好是抗癫痫药治疗失败最常见的原因治疗药物监测歌治疗药物监测歌心律失常又癫痫心律失常又癫痫镇静催眠强心苷镇静催眠强心苷抗瘤平喘抑免疫抗瘤平喘抑免疫狂躁抑郁氨基苷狂躁抑郁氨基苷最后还有华法林最后还有华法林评价肾功能,调整剂量:内生肌酐清除率评价肾功能,调整剂量:内生肌酐清除率血血肌酐肌酐尿素氮尿素氮2.敌枯双中毒:特效解毒剂:烟酰胺敌枯双中毒:特效解毒剂:烟酰胺3.百草枯:百草枯:1.先进性和长期性先进性和长期性2.实用性和对比性实用性和对比性3.公正性和科学性公正性和科学性

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