1、新新工伤保险条例工伤保险条例的几个问题的几个问题 一、新一、新工伤保险条例工伤保险条例的几个变化的几个变化（一）（一）扩大了工伤保险适用范围扩大了工伤保险适用范围 新条例将不参照公务员法管理的事业单位、新条例将不参照公务员法管理的事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织也纳入律师事务所、会计师事务所等组织也纳入了工伤保险适用范围。而不再局限于企业、了工伤保险适用范围。而不再局限于企业、有雇工的个体工商户。有雇工的个体工商户。（二）调整扩大了工伤认定范围（二）调整扩大了工伤认定范围 一是扩大了上下班途中的工伤认定范一是扩
2、大了上下班途中的工伤认定范围，将上下班途中的机动车和非机动围，将上下班途中的机动车和非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客车事故伤害，以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害都纳入了工伤运轮渡、火车事故伤害都纳入了工伤认定范围，同时对事故作了认定范围，同时对事故作了“非本人非本人主要责任主要责任”的限定的限定 。二是根据社会保险法的规定，调整了二是根据社会保险法的规定，调整了不得认定工伤的范围，不得认定工伤的范围，删除了职工因删除了职工因过失犯罪、违反治安管理行为导致事过失犯罪、违反治安管理行为导致事故伤害不得认定为工伤的规定，增加故伤害不得认定为工伤的规定，增加了职工因吸毒导致事故伤害不得认
3、定了职工因吸毒导致事故伤害不得认定为工伤的规定。为工伤的规定。条例条例第十六条增第十六条增加规定，醉酒或自残致伤不得认定为加规定，醉酒或自残致伤不得认定为工伤或者视同工伤。工伤或者视同工伤。（三）简化了工伤认定、鉴定程（三）简化了工伤认定、鉴定程序序 一方面，对于事实清楚、权利义务明一方面，对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在确的工伤认定申请，应当在15日内作日内作出认定决定。出认定决定。另一方面，明确了再次鉴定和复查鉴另一方面，明确了再次鉴定和复查鉴定的时限按照初次鉴定的时限执行。定的时限按照初次鉴定的时限执行。三方面，取消行政复议前置，工伤争三方面，取消行政复议前置，工伤争议可
4、以直接向法院起诉议可以直接向法院起诉 （四）大幅度提高了工伤保险待遇（四）大幅度提高了工伤保险待遇 新新条例条例将因工死亡职工的一次性将因工死亡职工的一次性工亡补助金标准，从原来的工亡补助金标准，从原来的48604860个个月的统筹地区上年度职工月平均工资，月的统筹地区上年度职工月平均工资，提高至按上年度全国城镇居民人均可提高至按上年度全国城镇居民人均可支配收入的支配收入的2020倍发放，比原标准增长倍发放，比原标准增长了两倍多。了两倍多。在提高一次性工亡补助金标准的同时，在提高一次性工亡补助金标准的同时，也适当提高了一次性伤残补助金标准也适当提高了一次性伤残补助金标准（五）增加了基金支出项目
5、（五）增加了基金支出项目 新新条例条例有两处修改：有两处修改：一是将原来由用人单位支付的一次性工伤一是将原来由用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费，改由工区以外就医所需的交通、食宿费，改由工伤保险基金支付；伤保险基金支付；二是为了加强工伤预防，从源头上减少工二是为了加强工伤预防，从源头上减少工伤事故和职业病的发生，决定将工伤预防伤事故和职业病的发生，决定将工伤预防费用增列为工伤保险基金支出项目，主要费用增列为工伤保险基金支出项目，主要用于工伤预防的宣传、培训。这有助于减用于工伤预防的宣传、培训。这有助于减轻
6、用人单位负担。轻用人单位负担。（六）加大了强制力度（六）加大了强制力度 新条例增加了行政复议和行政诉讼期新条例增加了行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用的新规定，同时增加了对不参疗费用的新规定，同时增加了对不参加工伤保险和拒不协助工伤认定调查加工伤保险和拒不协助工伤认定调查核实的用人单位的行政处罚规定，提核实的用人单位的行政处罚规定，提高了工伤保险的强制力度。高了工伤保险的强制力度。二、对新二、对新工伤保险条例工伤保险条例的评述的评述（一）新（一）新工伤保险条例工伤保险条例的进的进步步 1 1工伤保险覆盖范围的扩大。工伤保险覆盖范围的扩大。
7、2 2设定新的工伤保险缴费基数设定新的工伤保险缴费基数 3 3缩减工伤认定程序缩减工伤认定程序 4 4提高工伤保险待遇提高工伤保险待遇 5 5重新规定了工伤预防费重新规定了工伤预防费（二）新（二）新工伤保险条例工伤保险条例的退步的退步 1 1“虚弱虚弱”的上下班途中事故的工伤的上下班途中事故的工伤保障。保障。2 2事故调查缺位。事故调查缺位。3 3工伤保险补偿先行支付规定形同虚工伤保险补偿先行支付规定形同虚设。设。三、工伤认定中的几个问题三、工伤认定中的几个问题（一）上下班途中发生的非本人主要责任（一）上下班途中发生的非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、的交通事故或者城市轨道交
8、通、客运轮渡、火车事故伤害该如何认定火车事故伤害该如何认定 条例条例将职工在上下班途中受到的机动车和非将职工在上下班途中受到的机动车和非机动车交通事故伤害都纳入工伤认定范围。此外，机动车交通事故伤害都纳入工伤认定范围。此外，随着职工乘坐城市轨道交通工具、客运轮渡、火随着职工乘坐城市轨道交通工具、客运轮渡、火车上下班的情况日益增多，条例也将在上下班途车上下班的情况日益增多，条例也将在上下班途中受到城市轨道交通工具、客运轮渡、火车事故中受到城市轨道交通工具、客运轮渡、火车事故伤害的也纳入工伤认定范围。伤害的也纳入工伤认定范围。对上下班途中事故的工伤认定作对上下班途中事故的工伤认定作了适当限定：了适
9、当限定：一是此处的一是此处的“交通事故交通事故”是指是指道路交通道路交通安全法安全法所称的在道路上发生的车辆交通所称的在道路上发生的车辆交通事故；包括上下班途中自己驾车发生的交事故；包括上下班途中自己驾车发生的交通事故造成的伤害，也包括没有驾车受到通事故造成的伤害，也包括没有驾车受到的交通事故造成的伤害。的交通事故造成的伤害。二是发生事故后，需经交通管理等部门作二是发生事故后，需经交通管理等部门作出出“非本人主要责任非本人主要责任”的认定。的认定。三是对三是对“上下班途中上下班途中”应作合理的理应作合理的理解，即解，即“合理时间合理时间”和和“合理路线合理路线”上。上。“上下班途中上下班途中”
10、的的“途中途中”，应理解，应理解为职工按正常工作时间上下班的途中，为职工按正常工作时间上下班的途中，以及职工加班加点后上下班的途中。以及职工加班加点后上下班的途中。可参考路途的方向、距离的远近及时可参考路途的方向、距离的远近及时间因素等综合判断间因素等综合判断。最高法发布关于审理工伤保险最高法发布关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定行政案件若干问题的规定 2014年年9月月1日起施行日起施行第六条列举了属于上下班途中的四种情形：（一）在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中；（二）在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；（三
11、）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；（四）在合理时间内其他合理路线的上下班途中。从该四项情形不难看出，最高人民法院认为认定“上下班途中”重点在“合理”即是否以上下班为目的，在上下班的合理时间内，往返于工作地和居住地的合理路线内发生的意外。何何为为“合理合理”？（一）合理的居住地对“居住地”应当作广义的理解。所谓的“居住地”除住所地和经常居住地外，还应当包括以下居住地：单位宿舍或者配偶、父母以及子女居住地等等。凡是以上下班为目的，在合理时间内往返于工作地和上述居住地的合理路线的途中，原则上应当认定为“上下班途中”。（二）合理的路线内上下班途中绕道是否属于“上下
12、班途中”？应视情况而定，不能一刀切。对于因客观原因而绕道的，如交通堵塞，接送孩子上学，去菜市场买菜而绕道，则应当视为此处要求的“上下班途中的合理路线”。但是对于因私事儿绕道的，如参加私人聚会而绕道的情形，则不符合合理路线的要求。何为何为”意外意外”？上下班途中，并非所有意外都算工伤，只有发生特定类型的交通事故才算工伤。工伤保险条例第十四条第（六）项明确规定：“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；”此种条件才被认定为工伤，才能妥妥的算进工伤里。问题一：下班顺路买菜，在菜场自己跌倒了，算工伤吗？答：不算。因为该意外导致的伤害，不属于交通事故。问题二
13、：下班顺路买菜，在回家的路上被行人冲撞受伤，算工伤吗？答：不算。因为该意外导致的伤害，不属于交通事故。问题三：下班绕道接孩子，回家路上被非机动车撞伤，算工伤吗？答：不一定。要看事故责任认定，如本人负主要责任或全部责任，则不算；如负同等责任、次要责任或无责任，则算。四：下班绕道接孩子，陪孩子去肯德基吃饭，回家路上被非机动车撞伤，算工伤吗？答：不算，绕道接孩子算合理路线，但是去饭店吃完饭回家已非合理时间内。（二）在工作时间和工作岗位，突（二）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在发疾病死亡或者在4848小时之内经抢小时之内经抢救无效死亡的，如何理解救无效死亡的，如何理解 这里的这里的“工作时间工
14、作时间”，是指法律规定的或者劳动，是指法律规定的或者劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间以及加班加点的时间。间以及加班加点的时间。这里的这里的“突发疾病突发疾病”，包括各类疾病，即指上班，包括各类疾病，即指上班期间突然发生任何种类的疾病，一般多为心脏病、期间突然发生任何种类的疾病，一般多为心脏病、脑出血、心肌梗塞等突发性疾病。脑出血、心肌梗塞等突发性疾病。这里的这里的“4848小时小时”起算时间，以医疗机构的初次起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。诊断时间作为突发疾病的起算时间。（三）对（三）对“醉酒导致伤亡醉酒导致伤
15、亡”的理解的理解“醉酒醉酒”，是指职工饮用含有酒精的饮料，是指职工饮用含有酒精的饮料达到醉酒的状态，在酒精作用期间从事工达到醉酒的状态，在酒精作用期间从事工作受到事故伤害。作受到事故伤害。对于醉酒，应当依据行为人体内酒精含量对于醉酒，应当依据行为人体内酒精含量的检测结果作出认定，如发现行为人体内的检测结果作出认定，如发现行为人体内酒精含量达到或者超过一定标准，就应当酒精含量达到或者超过一定标准，就应当认定为醉酒。对于醉酒标准，可以参照认定为醉酒。对于醉酒标准，可以参照车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验与检验国家标准（国家标准（GB19522-2004GB19522-2004）。）。这一标准规定：驾驶人员血液中这一标准规定：驾驶人员血液中的酒精含量大于（等于）的酒精含量大于（等于）2020毫克毫克/100/100毫升、小于毫升、小于8080毫克毫克/100/100毫毫升的行为属于饮酒驾车，含量大升的行为属于饮酒驾车，含量大于（等于）于（等于）8080毫克毫克/100/100毫升的行毫升的行为属于醉酒驾车。为属于醉酒驾车。
