1、经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一,是使有自主呼吸的病人在呼气相时保持 气道正压术 是防止呼气末肺泡萎陷,增加功能残气量,减少和防止内分流。纠正严重的低氧血症 最常用于肺泡功能残余量减少和肺顺应性降低的肺部疾病。如ARDS、吸入性肺炎、肺水肿、肺出血及胸廓切开术后等 早产儿呼吸暂停 长期应用机械通气,在撤离呼吸机前需用CPAP过渡 监测生命体征因为NCPAP可增加胸腔内压,减少静脉回心血量,降低心搏出量,尤其是压力在0.392Kpa(4cmH2O)以上时更为明显,应密切观察心率,血压变化及有无水肿 监测血氧饱和度经皮血氧饱和度应保持在9095%.因SaO2对低氧血症有监护意义,可根据其
2、调节吸入氧浓度 定时血气分析动脉血气分析可了解氧及二氧化碳分压情况,及时调整NCPAP压力及吸入氧浓度 保持有效压力首先应使患儿安静,以保持气道密闭,必要时可使用镇静剂其次,应使管道紧密连接并固定,NCPAP是一个密封系统,如有漏气会造成压力不稳定,经常查看水封瓶有无持续气泡 再次,插入水封瓶的管道应固定好,鼻塞大小要适宜不可塞的过紧,以免压伤鼻部,过松会造成漏气,达不到治疗目的 做好呼吸管理保持气道通畅,及时清除口鼻腔及气道分泌物,定时清洁鼻塞、鼻孔。吸痰前要翻身,拍背,使深部分泌物松动并引流,以达到彻底吸痰的目的 加温湿化NCPAP装置设有加温湿化罐,气体加温在32-35C,相对湿度60%以上,湿化罐内加无菌蒸馏水至1/2-2/3 鼻饲及胃肠减压使用NCPAP的患儿尽量不经口进食,应用胃管喂养,以防呛奶,有胃肠胀气现象的患儿,应进行胃肠减压 定时更换NCPAP管道一般每7天更换一次