1、伤口护理新进展伤口护理新进展 创面处理中敷料的使用创面处理中敷料的使用创面处理创面处理 是非常重要的一种创面治疗方法，过程中又有很多需要遵循的是非常重要的一种创面治疗方法，过程中又有很多需要遵循的原则、方法。不同的方式导致病人的预后往往也各不相同，正确的使用原则、方法。不同的方式导致病人的预后往往也各不相同，正确的使用敷料能够促进伤口（创面）愈合，为手术创造条件，减少并发症发生。敷料能够促进伤口（创面）愈合，为手术创造条件，减少并发症发生。换药?延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出
2、现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药，也称为更换敷料或上药。伤口愈合四个阶段伤口愈合四个阶段如何正确地选择合适的敷料如何正确地选择合适的敷料?黑色期黑色期黄色期黄色期红色期红色期粉色期粉色期5康惠尔山康惠尔山根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料黑色期黑色期黄
3、色期黄色期红色期红色期粉色期粉色期渗出液渗出液伤口分期伤口分期清创胶清创胶藻酸盐填充条藻酸盐填充条 泡泡 沫沫 敷敷 料料银离子抗菌敷料银离子抗菌敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴外层敷料外层敷料内层敷料内层敷料选择敷料时还应考虑的因素选择敷料时还应考虑的因素Y渗出量多少渗出量多少Y伤口的解剖部位伤口的解剖部位Y坏死组织的多少坏死组织的多少Y伤口有无感染伤口有无感染Y有无死腔或者窦道有无死腔或者窦道独特的独特的3D发泡结构，具发泡结构，具有超强吸收力有超强吸收力敷料使用常规建议敷料使用常规建议：每次更换敷料时评估伤口，以确保目前使用的敷料时合适的。应遵循说明书的建议，尤其是更
4、换敷料的频率。护理评估时提供更换敷料的备用方案，如在敷料污染和松动时（对家属，患者和医务人员）。选择伤口床保持湿润的敷料。选择与伤口床底部保持接触或隔离皮肤的敷料，来保持伤口周围干燥，防止浸渍。敷料的选择敷料的选择伤口状态伤口状态处理目的处理目的非感染非感染感染感染坏死组织坏死组织有黑痂覆盖，通常干硬粘稠通过清创术和渗液管理去除坏死组织。使用敷料促进清创并吸收渗液，如果感染则进行抗菌清创胶清创胶+泡沫敷泡沫敷料料清创胶清创胶+银离子银离子泡沫泡沫 清创胶使用提示清创胶使用提示 敷料的选择敷料的选择伤口状态伤口状态处理目的处理目的非感染非感染感染感染坏死和纤维蛋白坏死和纤维蛋白组组织织黄色腐烂组
5、织覆盖，渗液多，炎症反应期加速坏死组织的分解与吸收，吸收渗液，如果感染则进行抗菌S清创胶清创胶+溃疡贴溃疡贴/泡沫敷料泡沫敷料SSSSSS 藻酸盐藻酸盐+泡泡沫沫S水凝胶水凝胶+银离子银离子SSSSSS 银离子泡沫银离子泡沫敷料敷料/银离子藻银离子藻酸盐酸盐+渗液吸收渗液吸收贴贴敷料的选择敷料的选择伤口状态伤口状态处理目的处理目的非感染非感染感染感染肉芽组织肉芽组织红色血性组织，表面多成粒状支持深层肉芽组织。使用敷料，通过吸收渗液提供湿润的伤口愈合环境，如果感染则进行抗菌S水胶体油纱、水胶体或泡沫敷料SSS 藻酸盐敷料+渗液吸收贴敷料的选择敷料的选择伤口状态伤口状态处理目的处理目的非感染非感染
6、感染感染上皮形成期保护新生皮肤，使用敷料支持愈合。水胶体敷料伤口渗出液量评估伤口渗出液量评估没有渗液没有渗液很少量：伤口表面湿润，但无法测量出渗出液的量很少量：伤口表面湿润，但无法测量出渗出液的量少量：伤口湿润，渗出液少，沾湿敷料的少量：伤口湿润，渗出液少，沾湿敷料的25%以下以下中量：渗出液沾湿敷料的中量：渗出液沾湿敷料的2575%大量：大量渗出液沾湿敷料的大量：大量渗出液沾湿敷料的75100%。14康惠尔山康惠尔山根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料黑色期黑色期黄色期黄色期红色期红色期粉色期粉色期渗出液渗出液伤口分期伤口分期清创胶清创胶藻
7、酸盐填充条藻酸盐填充条 泡泡 沫沫 敷敷 料料银离子抗菌敷料银离子抗菌敷料溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴溃疡贴溃疡贴透明贴透明贴外层敷料外层敷料内层敷料内层敷料Page 15儿童留置针输液儿童留置针输液Page 16新生儿呼吸机预防压疮新生儿呼吸机预防压疮术后切口难愈术后切口难愈术后切口延迟愈合术后切口延迟愈合足跟压疮足跟压疮19糖尿病人足烫伤糖尿病人足烫伤20创面处理中敷料的选择：创面处理中敷料的选择：根据不同时期伤口特点选择符合当前护理需求的敷料！康惠尔清创胶康惠尔清创胶藻酸盐敷料藻酸盐敷料片状片状/填充条填充条康惠尔水胶体敷料康惠尔水胶体敷料溃疡贴溃疡贴/透明贴透明贴拜尔坦泡沫敷料拜尔坦泡沫敷料有粘胶有粘胶/无粘胶无粘胶拜尔坦银离子泡沫敷料拜尔坦银离子泡沫敷料有粘胶有粘胶/无粘胶无粘胶银离子藻酸盐敷料银离子藻酸盐敷料片状片状/填充条填充条康乐保愿为伤口护理提供最佳处理方案康乐保愿为伤口护理提供最佳处理方案
