1、外科一病区品管圈 成果汇报1ppt课件第一阶段开始第一阶段开始成立QCC小组设立圈名圈名：天使之翼圈名：天使之翼期期成立日期：成立日期：2015年年09月月08日日 圈长圈长:唐小琴唐小琴辅导员：肖永红辅导员：肖永红圈员；丁一娟、高欣（余婷婷）、颜小圈员；丁一娟、高欣（余婷婷）、颜小清（吕媛）、胡敏、李希清（吕媛）、胡敏、李希、罗凤琼、罗凤琼2ppt课件Baseman主题选定主题选定降低病房围手术期患者健康教育未知率主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、提高护理整理用物的依从性 3 3 3 1 102、降低高危导管留置期间意外拔管率 1 5 3 5 14 23、降低病房围手术期
2、患者健康教育未知晓率 5 5 5 3 18 14、降低病房一次性耗材漏记率 3 3 3 3 12 35、提高手卫生正确率 1 3 3 3 10评价说明分数上级政策 可行性 迫切性圈能力 1没听说过 不可行 半年后再说需多部门配合 3偶尔告之 较可行 下次解决需一个部门配合 5常常提醒 可行 尽快解决自行能解决3ppt课件Baseman选题背景选题背景4ppt课件Baseman选题背景选题背景5ppt课件选题理由选题理由对医院而言对医院而言对科室而言对科室而言对患者而言对患者而言对个人而言对个人而言有利于医院不断发展，提升医院整体品牌形象。促使科室护理工作全方位、多元化、人性化的发展。提供合符规
3、范的术前术后健康教育，确保患者安全。护士要明确健康教育的重要性及职责所在。6ppt课件月份月份周次周次步骤步骤20152015年年9 9月月20152015年年1010月月20152015年年1111月月20152015年年1212月月20162016年年1 1月月20162016年年2 2月月20162016年年3 3月月负责负责人人1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周5 5周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周5 5周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1
4、 1周周2 2周周3 3周周4 4周周主题选主题选定定全体全体成员成员计划拟计划拟定定李希李希高欣高欣现状把现状把握握全体全体成员成员目标设目标设定定李希李希胡敏胡敏解析解析全体全体成员成员对策拟对策拟定定颜小颜小清唐清唐小琴小琴对策实对策实施与检施与检讨讨全体全体成员成员效果确效果确认认丁一丁一娟余娟余婷婷婷婷标准化标准化全体全体成员成员检讨改检讨改进进全体全体成员成员成果发成果发表表吕媛吕媛唐小唐小琴琴计划拟定表根据医院工作人员的调配，将效果确认时间延长注；表示计划表示实施PDCA7ppt课件病情稳定流流 程程 图图明确患者围手术明确患者围手术期健康教育问题期健康教育问题准备相关问题资料准
5、备相关问题资料向患者口头宣教发放相关宣教资料结结 束束记不住记住8ppt课件日期日期/次数次数次总百人日次总百人日所占发生率所占发生率%累计百分比累计百分比%术前注意术前注意事项事项10310319.29 19.29 37.5%37.5%37.5%37.5%术后注意术后注意事项事项868616.10 16.10 31.3%31.3%68.7%68.7%出院注意出院注意事项事项35356.55 6.55 12.7%12.7%81.5%81.5%本次手术本次手术名称名称25254.68 4.68 9.1%9.1%90.5%90.5%责任护士责任护士16163.00 3.00 5.8%5.8%96.
6、4%96.4%其他其他10101.87 1.87 3.6%3.6%100.0%100.0%合计合计27527551.5 51.5 查检结果统计查检结果统计9ppt课件改善前柏拉图改善前柏拉图10ppt课件目标设定目标设定49%圈能力圈能力71.4%71.4%11ppt课件护士护士沟通工作经验不足缺乏沟通经验年龄未沟通 沟通不到位工作量大认识不足安全意识差不重视责任心不强病人病人依从性差环环物物法法制度执行督察不足宣教程不合理追踪检查力度不强护士长督导不够无法理解记忆力差人员不足时间不足资料陈旧资料单一无相应制度文化差异资料字多不生动未更新经济能力年龄主观意识强未评估为为何何围围手手术术期期患患
7、者者健健康康宣宣教教未未知知率率高高鱼骨图鱼骨图12ppt课件日期/次数次总百人日所占发生率%累计百分比%字多828215.36 15.36 37.6%37.6%37.6%37.6%追踪检查力度不强666612.36 12.36 30.3%30.3%67.9%67.9%宣传资料缺乏45458.43 8.43 20.6%20.6%88.5%88.5%文化差异15152.81 2.81 6.9%6.9%95.4%95.4%未评估8 81.50 1.50 3.7%3.7%99.1%99.1%时间不足2 20.37 0.37 0.9%0.9%100.0%100.0%合计21821840.8 40.8
8、真因查找柏拉图13ppt课件 问题原 因 分析 对策方 案 评价 提案人 实施计划 负责人 备注原因说明可行性经济性效益性得分选定 为何围手术期患者健康宣教未知率高字多宣教材料字 多。1 以 图 片为宣教资料主要形式。31152470李希李方案一2 增 加 一名宣教护士。125522高欣追 踪检 查力 度不 强不了解患者是否理解护士宣教。1 增加N2班，由高年资护士担任，评估患者。35201875罗凤琼罗方案二2 增加奖惩制度157729丁一娟缺 乏宣 传资 料宣传资料单 一。1 增 加 宣传栏、下午播放宣教视频。33202073唐小琴唐方案三2 开 展 座谈会126624胡敏文 化差 异不同
9、患者对宣教内容理解不同。1 修 订 宣教资料35101055胡敏2 开展患者交流会。33152573余婷婷余方案四对对 策策 拟拟 定定14ppt课件Baseman对策实施一；宣教资料字多P DA C改善前：宣传资料字多。对策内容：以图片形式代替文字叙述。对策实施：以图片形式代替文字叙述。负责人：李希 实施时间：2015.11.92015.11.20 实施地点：外一科病区 对策处置；经效果确认后，患者或家属能够理解宣教资料，并易于记忆，所以此对策继续实施，并列入标准化操作。对策效果确认；患者满意度由92.3%升至98.6%,效果确认由51.5降至24.9。15ppt课件宣宣 传传 资资 料料
10、展展 示示16ppt课件Baseman对策实施二；追踪力度不强PDAC 对策处置；经效果确认后，患者或家属能够理解宣教资料，并易于记忆，所以此对策继续实施，并列入标准化操作。改善前；不了解患者是否理解护士健康教育内容。对策内容；增加N2班，有高年资护士担当，及时反馈。对策实施：调整排班，增加小夜班一名由有高年资护士及组长负责，及时反馈宣教效果。负责人：罗凤琼实施时间：2015.11.212016.1.3实施地点：外一科病区对策效果确认；患者满意度由92.3%升至98.6%,效果确认由51.5降至24.9。17ppt课件Baseman对策三；缺乏宣传资料DACP健康教育患者患者患者患者视频宣教改
11、善前：宣传资料单一、陈旧、笼统。对策内容：增加宣传栏，下午时间播放宣教视频。对策处置；经效果确认后，患者或家属能够理解宣教资料，并易于记忆，所以此对策继续实施，并列入标准化操作。对策效果确认；患者满意度由92.3%升至98.6%,效果确认由51.5降至24.9。对策实施：更新宣传栏，每日下午播放宣教视频。次日需要手术患者床头悬挂提示卡负责人：唐小琴实施时间：2016.1.52016.1.18实施地点：外一科病区18ppt课件Baseman对策四；文化差异患 者患 者PDAC改善前：不同文化患者对宣教资料内容理解有差异。对策内容：定期开展患者交流会对策处置；经效果确认后，患者或家属能够理解宣教资
12、料，并易于记忆，所以此对策继续实施。对策效果确认；患者满意度由92.3%升至98.6%,效果确认由51.5降至24.9。对策实施：定期集中相同年龄、文化等程度的患者开展交流会。负责人：余婷婷实施时间：2016.1.182016.1.30实施地点：外一科病区19ppt课件改善后柏拉图改善前柏拉图对比活动前后柏拉图20ppt课件效效 果果 确确 认认51.551.521ppt课件患者满意度调查旋风图患者满意度调查旋风图22ppt课件效果推移图效果推移图23ppt课件活动前后雷达图对比活动前后雷达图对比编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向1 1解决问题能力2.52.53.83.81.31.32
13、2责任心2.82.84.74.71.91.93 3沟通协调3.23.24.54.51.31.34 4自信心2.82.84.54.51.71.75 5团队凝聚力3 34.74.71.71.76 6积极性2.72.74.24.21.51.57 7品管手法2.22.23.83.81.61.624ppt课件标准化标准化类别类别 管理办法管理办法作业名称：提高围手术期患者健康教育作业名称：提高围手术期患者健康教育知晓率知晓率主办：德阳五医院主办：德阳五医院护理护理 部及部及外外科一病区科一病区一、目的：一、目的：提高围手术期患者健康教育知晓率二、适用范围：外科一病区围手术期病人二、适用范围：外科一病区围
14、手术期病人三、作业内容三、作业内容1 1、充分利用多媒体、座谈会、宣传手册（通俗易懂）等手段，经常完善更新宣教资料，责任护、充分利用多媒体、座谈会、宣传手册（通俗易懂）等手段，经常完善更新宣教资料，责任护士采取多种宣教形式。士采取多种宣教形式。2 2、对重点特殊人群进行针对性宣教。个体化宣教定期举办围手术期健康教育知识讲座，保证每、对重点特殊人群进行针对性宣教。个体化宣教定期举办围手术期健康教育知识讲座，保证每位患者住院期间至少接受一次围手术期相关知识教育。位患者住院期间至少接受一次围手术期相关知识教育。3 3、责任护士及时评估患者宣教情况，术前床头挂提示卡，由高年资护士及组长夜间及清晨反馈、
15、责任护士及时评估患者宣教情况，术前床头挂提示卡，由高年资护士及组长夜间及清晨反馈患者受教情况。患者受教情况。四、附则四、附则1 1、实施日期：、实施日期：20162016年年0 03 3月月3030日起全面实施日起全面实施2 2、修订依据：本标准根据工作情况随时修订、修订依据：本标准根据工作情况随时修订 制定日期；制定日期；2016.02.222016.02.22核定核定李希李希审核审核唐小琴唐小琴主办人主办人肖永红肖永红25ppt课件改善前后流程图对比改善前后流程图对比评 估制 定 计 划明确患者围手术期健康教育问题看展各种形式围手术期健康教育评 估不理解理解动态监控，时时宣教个体化宣教出
16、院明确患者围手术明确患者围手术期健康教育问题期健康教育问题准备相关问题资料准备相关问题资料向患者口头宣教发放相关宣教资料结结 束束改善前流程图改善后流程图记不住记住26ppt课件检讨与改进检讨与改进调整排班模式，设定专人小夜班，简易可行，且将护理人员日常照护工作标准化标准化实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施检讨今后如何更好的运用各种工具将目标值设定更合理、更贴切目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能目标设定很好的实施每一步计划拟定日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下选出较重要之问题主题选定今后努力方向优点项目加强计划设计中具体时间段的实施进程需进一步开拓思路，完善实施对策巩固现有效果，持续进行解决。处于初始阶段，有待于进一步完善27ppt课件28Baseman下期主题；涉及医护相结合的题目。28ppt课件THANKS FOR JOIN US谢 谢！29ppt课件
