1、教学资料范本【药学专业知识二】精选重点题含答案解析A编 辑：_时 间：_ 单选题-1可引起肺毒性和光过敏A利多卡因B维拉帕米C奎尼丁D普萘洛尔E胺碘酮【答案】E【解析】利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为P肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（APD)药。胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的APD和ERP却很少影响，故有选择性延长APD和ERP的作用。 单选题-2抑制HMG-CoA还原酶的药物是A保护动脉内皮B降低高密度脂蛋白C升高低密度脂蛋白D降低血总胆固醇E升高载脂蛋白B水平【答案】D【解析】羟甲基戊二酰辅酶A还原酶
2、抑制剂简称为他汀类药（辛伐他汀），其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。 单选题-3头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D第四代头孢菌素E青霉素G【答案】D【解析】第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革
3、兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。 单选题-4头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是A蛋白质合成位移酶B二氢叶酸还原酶C核蛋白50S亚基D细胞壁E二氢叶酸还原酶【答案】D【解析】头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌
4、细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBPs)结合。 单选题-5可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A庆大霉素B加替沙星C多西环素D头孢哌酮E阿莫西林【答案】B【解析】氟喹诺酮类药可引起血糖紊乱，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者更易引起严重的低血糖反应，由于较为少见，在临床上未能引起足够重视。包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、环丙沙星、莫西沙星和依诺沙星。对有报道可引起高渗性非酮症昏迷和死亡的环丙沙星应引起警惕。 单选题-6静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A听力损害B视神经损害C红人综合征D皮疹E肾毒性【答案】B【解析】万古霉素属糖肽类，对革兰阳性菌具有强
5、大的抗菌活性，不良反应包括急性肾功能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐、尿素氮升高，过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒），抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。 单选题-7唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A奈替芬B制霉菌素C灰黄霉素D阿莫罗芬E两性霉素B【答案】E【解析】抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素（如两性霉素B和制霉菌素等）与非多烯类抗生素（如灰黄霉素），其中两
6、性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。 单选题-8单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A餐前半小时B随餐服用C餐后半小时D餐后2小时E空腹服用【答案】B【解析】二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。 单选题-9患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A不影响前列腺素的合成和释放B激动前列腺素合成所必需的环氧酶，增加前列腺素的合成和释放C抑制前列腺素合成所必需的环氧酶，减少前列腺素的合成和释放D抑制阿片受体E激活阿
7、片受体【答案】C【解析】解热镇痛抗炎药主要是通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成，进而产生解热镇痛抗炎作用。 单选题-10制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A环丙沙星B克霉唑C灰黄霉素D咪康唑E两性霉素B【答案】C【解析】灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的DNA合成和有丝分裂。对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。 单选题-11属于膨胀性泻药的是A乳果糖B硫酸镁C番泻叶D开塞露E聚乙二醇4000【答案】B【解析】容积性
8、泻药有硫酸镁、硫酸钠等；渗透性泻药主要有乳果糖;刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等，甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药有聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。 单选题-12通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是A甲硝唑B吡喹酮C硝硫氰胺D阿苯达唑E恩波维铵【答案】B【解析】吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性，是目前临床治疗血吸虫病的首选药。 单选题-13下列关于阿托品的叙述，错误的是A阿托品B碘苷
9、C卡替洛尔D毛果芸香碱E左氧氟沙星【答案】A【解析】毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。 单选题-14治疗无痰干咳宜选用的药物是A右美沙芬B乙酰半胱氨酸C沙丁胺醇D奥美拉唑E甲氧氯普胺【答案】A【解析】乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。 单选题-15可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黄霉素E特比萘芬【答案】E【解析】特比萘芬，其对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐
10、球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用；对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。 单选题-16中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧苄啶E磺胺醋酰【答案】B【解析】磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期24h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期612h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期1
11、50200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。 单选题-17齐多夫定可治疗的疾病是A疱疹病毒感染B敏感病毒感染C麻疹病毒感染D乙型脑炎病毒感染E人类免疫缺陷病毒（HIV）感染【答案】E【解析】目前临床常用的抗病毒药主要有：（1）广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。（2
12、）抗流感病毒药（奥司他韦等）。（3）抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等）。（4）抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。（5）抗HIV药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）。 单选题-18肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A由于自身DNA修复功能受损B限制化疗药进入细胞，增加化疗药从细胞中排出C机体发生基因突变D细胞内灭活药物EDNA受损后缺乏细胞凋亡机制【答案】C【解析】肿瘤细胞对烷化剂的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。 多选题-19
13、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A螺内酯B强心苷C卡托普利D氯沙坦E氢氯噻嗪【答案】A【解析】血钾5.5mmol/L称为高钾血症，常见于：（1）肾排钾功能障碍或病理情况下，易发生高钾血症；（2）细胞内钾移出；（3）补充钾剂过多；（4）应用留钾利尿剂、抗肿瘤药、精氨酸等可致高钾血症。此外，抗高血压药中血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）可导致血钾升高，应用过程中需注意监测血钾水平。 多选题-20地西泮的药理作用有A抗焦虑作用B抗惊厥作用C抗癫痫作用D镇静催眠作用E抗精神分裂症作用【答案】A【解析】地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。
