1、油麻中心学校油麻中心学校2017年年12月月12日日1学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构传染病预防和控制要点内容内容2学校及托幼机构常见传染病简介第一部分3传染病流行过程传染病流行过程 传染源 自然和 社会因素传播途径 易感人群4学校及托幼机构常见传染病学校及托幼机构常见传染病呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、集中发热等直接接触传播传染病手足口病、急性出血性结膜炎消化道传染病甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻5春季为呼吸道传染病的高发季节，以麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行为主。6与全国、北京市的发病情况相同，我区各种春季呼吸道传染病的报告发病数处于历年
2、平均水平，呈平稳状态。7简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染病性极高。传染源是流感患者。经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。接种流感疫苗。流行性感冒流行性感冒8发病特点冬春季高发儿童和60岁以上老人高发减免接种流感疫苗，发病减少流行性感冒流行性感冒9麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要经过飞沫传播。临床症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。人群普遍易感。易感者90
3、以上发病。病后有持久免疫力。接种疫苗。麻疹麻疹10发病特点3月份开始上升，于4月底达到高峰。病例主要集中于6月龄以上的婴幼儿和2040岁的成人。病例以非北京户籍的外来人口为主。麻疹麻疹11风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源，自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要经过飞沫传播。临床症状：低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接种疫苗。风疹风疹12发病特点4月份为高峰。病例主要为2030岁的成人。风疹风疹13流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人和隐性感染者是传染源。主要经过飞沫传播。临床症状：腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热和轻度不适。
4、人群普遍易感。病后有持久免疫力。接种疫苗。流行性腮腺炎流行性腮腺炎14发病特点流行性腮腺炎以冬春季高发，全年均可散发或流行。病例以学生为主。流行性腮腺炎流行性腮腺炎15猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。病人和带菌者是传染源。主要经过飞沫传播。临床症状：发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。人群普遍易感。患猩红热后和再感染。猩红热猩红热16发病特点6月份和12月份为发病高峰。病例以学生为主。猩红热猩红热17水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是传染源。主要经过飞沫传播，密切接触可使90%易感者发病。临床症状：小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热12日即进入
5、发疹期。人群普遍易感。接种水痘疫苗。水痘水痘18发病特点任何季节都可发病，但春秋两季发病较多。大多数发病于5到14岁的年龄。水痘水痘19手足口病是由肠道病毒（以CoxA群16型，EV71型多见）引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹；重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等手足口病手足口病20传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在数周内仍具传染性。手足口病手足口病2122流行概况1957年新西兰首次报道1959年将该病命名为“手足口
6、病”我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生手足口病暴发1998年中国台湾暴发，共报告129106例，其中405 例为重症，78 例死亡。1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。2008年安徽阜阳、海南、广州、河北等。手足口病手足口病23手足口病手足口病我区手足口病疫情特点5岁以下儿童为主。以流动人口为主，特别是城乡结合部地区，以大杂院为主要居住形式的散居儿童明显高发，90%为流动儿童。24手足口病手足口病我区手足口病疫情特点散居儿童和托幼儿童难以区分。成人传播的危险不容忽视，根据去年实验室检测结果，成
7、人EV71检出率为15%。对发生病例幼儿园的工作人员进行病毒检测，13名工作人员中3人EV71阳性。2526学校及托幼机构传染病预防和控制要点第二部分27预防发现及报告处理28学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防各学校领导一定要高度重视学校冬春季传染病的防控工作，认真贯彻执行传染病防治法和学校卫生工作条例，明确各有关部门和人员的职责及层层负责的工作机制，积极配合卫生等有关部门，认真督查各项防控工作的落实情况。29学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防学校要严格执行晨、午检制度，并做好相关记录。发现发热及出疹学生必须要求其立即离校就医，注意追访就诊及病情发展情况，并严格要求
8、其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。患病学生必须持学校/幼儿园所属地段保健科出具的复课证明方可返校上课。30长期开展、做好记录对到校的每名学生进行观察询问，了解其健康状况，发现有疑似传染病病征应予登记并要求其去医院诊治对缺勤的学生，了解学生缺勤的原因；对因病缺勤的学生，了解学生患病情况，对患有传染病者予以登记班主任将晨检及因病缺勤调查结果登记，上报至指定的疫情报告人疫情报告人核实、上报。31学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防学校传染病疫情报告人应及时了解学生的出勤、健康情况，每天对缺勤的学生进行统计，并电话
9、追访缺勤原因。一旦发现患传染病的学生，要及时报告。32学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防新生入学及转入时要审查免疫接种证，严格按照国家计划免疫的规定完成相应年龄的免疫程序，对于应接种但又未接种者进行补种。传染病流行季节或疫情发生时，根据传染病流行特点和实际情况，配合区疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作。33学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防对教室、宿舍、活动场所等保持通风换气，搞好环境卫生和日常消毒。必要时对可能受到病人污染的场所，选用有效的方法进行消毒。34学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防加强培训，提高业务素质，强化对学
10、校专职或兼职医务人员、校保健教师及相关人员传染性疾病防治知识的培训。开展宣传教育活动，使学生了解常见传染病的传播途径和预防方法，强化防范意识。35学校及托幼机构传染病预防学校及托幼机构传染病预防加强饮食、饮水及个人卫生管理，保持良好个人卫生习惯。加强体育锻炼，注意天气变化，随时增减衣服。36学校及托幼机构传染病发现及报告学校及托幼机构传染病发现及报告法律依据中华人民共和国传染病防治法突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法传染病信息报告管理规范学校卫生工作条例学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）37责任人学校校长或托幼机构主要领导人是传染病疫情等突发公共
11、卫生事件报告的第一责任人学校及托幼机构传染病发现及报告学校及托幼机构传染病发现及报告38学校及托幼机构传染病发现及报告学校及托幼机构传染病发现及报告报告内容及时限在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，疫情报告人应立即报出相关信息。39学校及托幼机构传染病发现及报告学校及托幼机构传染病发现及报告报告内容及时限个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息
12、。学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件时，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。40班级与学生班级与学生学校教师学校教师教师要提醒班长或卫生委员在发现以下异常情况时立即报告教师要提醒班长或卫生委员在发现以下异常情况时立即报告老师：老师：有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；有学生出现发热、出疹、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。班内有两个以上学生同时发病并有相似症状。晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮肤出疹发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮肤出
13、疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。生保健人员或学校传染病疫情报告人或者学校领导。怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理并叮嘱学生父母尽快带孩子就医。叮嘱学生父母尽快带孩子就医。专职（兼职）卫专职（兼职）卫生保健人员或学生保健人员或学校传染病疫情报校传染病疫情报告人或学校领导告人或学校领导登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。病假及缺勤记
14、录、健全学校晨检制度。发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助，并向上级教育行政部门进行报告；协助，并向上级教育行政部门进行报告；A.如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生（生（5例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮例以上）患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；水史；B.发现传染病或疑似传染病病人发现传染病或疑似传染病病人C.个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻等症状。及腹泻等症状。D.群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。群
15、体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。相关卫生部门和教相关卫生部门和教育部门育部门41学校及托幼机构传染病发现及报告学校及托幼机构传染病发现及报告各中小学各中小学 地段医院保健科地段医院保健科公办幼儿园公办幼儿园 中小学保健所中小学保健所打工子弟学校打工子弟学校 地段医院保健科地段医院保健科民办打工子弟幼儿园民办打工子弟幼儿园 社办科社办科 （非注册）（非注册）42及时隔离病人，尽快使病人得到治疗。封锁疫点。立即封锁患者/患病人群所在班级或所在办公室，暂停学校的一切集体活动。停止校内人员相互之间和与外界往来，等待卫生部门和教育部门的处理意见。学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫
16、情处理43疫点消毒。对场所进行彻底消毒。消毒工作可请当地疾病预防控制机构操作或在其指导下具体实施，消毒结束后要进行通风换气。（毛巾、餐用具、玩具等。50以上热水半小时或煮沸3分钟。）疫情调查。学校应密切配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，对传染病病人到过的场所，接触过的人员，包括同学、老师以及家庭成员等进行随访，并采取必要的隔离观察措施。学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫情处理44出现病例后进行逐一排查。严格患儿的复课标准（手足口病患儿隔离到病后14天，无手足口病相关症状），持地段医院开具复课证明方可复园。宣教：加强传染病的宣传教育工作。（注重个人卫生、健儿避免与患病儿童
17、接触、患儿避免与患儿接触、“洗手”）学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫情处理45发生大范围疫情时，经学校所在地县级以上人民政府决定，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案后，学校应配合当地疾病控制部门对学校人群进行预防性服药和预防接种工作。必要时根据上级部门要求，启动每日报告工作。做好学生家长的接待与宣传解释工作。学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫情处理46传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府传染病暴发、流行时，县区级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，对于学
18、校，必要时治，切断传染病的传播途径，对于学校，必要时报经上一级人民政府决定，可以采取下列报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措紧急措施施并予以公告：并予以公告：限制或者停止人群聚集的活动；停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；封闭可能造成传染病扩散的场所等。紧急措施的解除，由原决定机关决定并宣布学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫情处理47北京市卫生局、北京市教育委员会文件关于加强托幼机构及小学手足口病防治工作的通知（京卫疾控字200856号）“托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时，要放假2-3周。”学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫情处理482例以上一周内2例。学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫情处理49学校及托幼机构传染病疫情处理学校及托幼机构传染病疫情处理现场处理疫情时，当一个班发生2例及以上手足口病时，当场立即要求班级停课。必要时向相关部门提出全园停课建议。50朝阳区疾病预防控制中心流行病和地方病控制科：电话87789681，传真87789116计划免疫科：电话87789118，传真8778985151谢谢！52
