1、介入导管室应急预案及处理流程时间：2021.02.07命题人：欧阳物、突发急危重症患者抢救处理的应急预案()应急预案1急危重症患者进入导管室，护士要了解患者的病情， 注意观察患者的神志、皮肤、口唇颜色、肢体温度及生命 体征等情况。2导管室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点 补充，以保证应急使用。对特殊器械及抢救仪器应常规准 备，同时备有足量抢救物品及药品，以保证突发抢救时的 应用。3各类抢救物品、药品、仪器固定放置并保持性能艮 好，严格交接，以备应急时使用。4立即吸氧，开放两条以上套管针静脉通道，保持呼吸 道通畅，密切监测患者的生命体征变化，全体医护人员均 应熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢
2、救药品的使用方法，严 格执行各项操作规程和急救规程。5工作人员要有高度的责任心和应急能力，所有相尖人 员应全力以赴投入急危重症患者的抢救工作。6根据患者的病情，合理安排抢救人员，由科主任统一 指挥。导管室护士密切配合手术医师进行抢救，做好患者 的心理护理，使之配合治疗。7做好医疗记录，各班分工负责，忙而不乱，及时报告 协调。逬行金症处理密七和陰患者的病情变化，酣合各项敕治丁年安慰患者,做好记录并及时报告-_、耳筲家串黑 、-J，” L /L1A I LJ 、 厶、I LI _/ J/ L2八八 /1、()应急预案1导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪 器的使用方法和注意事项，急救物品
3、做到四固定，每 班清点，完好率达100 %，保证应急时使用。2患者进入导管室，在手术开始前或手术中发生心搏呼 吸骤停时医护人员，迅速判断患者神志、大动脉搏动、呼 吸等情况，立即行心肺复苏，保持呼吸道通畅，吸氧45L / min，胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静 脉通道，根据医嘱应用心肺复苏抢救药物。同时呼叫其他 医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意脑复苏，必要时 开放两条静脉通道。3密切观察患者的生命体征恢复情况，必要时行电除颤 和心脏临时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入 量，预防感染。4参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，药 物严格核对，保留抢救药物的安甑。5医护
4、人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密 切观察患者的病情，做到准确地记录抢救过程。(二)处理流程()应急预案1导管室应备有足量的抢救物品、药品和急救物品。除 颤仪处于备用状态，医护人员熟练掌握各种抢救技术及心肺复苏流程、除颤仪 的使用。术前建立良好的静脉通道。2患者进人导管室，在手术开始前或手术中突发心室颤动 时，根据医嘱应用抗心室颤动及抢救药物。立即行非同步 直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J * 立即给予氧气吸人，行胸外心脏按压，必要时行人工呼 吸、气管插管，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救 过程中应注意脑复苏，必要时开放两条以上静脉通道。3参加抢救人员应注意互相
5、密切配合，对症处理，严格 查对。4密切观察患者的病情，以便及时发现心室颤动的发生，尽快采取抢救措施。5患者病情好转，生命 体征平稳后，擦产主土盼口选确地记录抢救_立即抢救过程，安全转运(二)处理流程0()应急预案1各种抢救药品及器械要齐全。连接好心电监护，严密 观察患者的生命体征变化，一旦出现面色苍白、血压下降、心率减慢、出 汗、恶心等迷走神经张力增高表现，立即进行对症处理。2建立艮好的静脉通路，补液要充足，避免因血容量不 足引起的迷走神经反射。3正确拔管。在拔除鞘管前先给予快速补液，鞘管周围 应用利多卡因局部麻醉，拔鞘管时，术者操作应熟练，避 免粗暴拔管，拔管的同时也可与患者交谈，询问有无不
6、 适，以分散其注意力，减轻疼痛或紧张感；对心律缓慢和 血压偏低者，可在拔管前给予多巴胺和阿托品。拔管方法 正确，按压力度适当。患者在术中及术后拔管过程中要严 密观察患者的生命体征及病情变化。必要时安装临时起搏 器。4患者如有尿潴留，膀胱的过度充盈也易诱发迷走反射 出现，术前应排空膀胱，术中及术后协助排尿，必要时行 导尿。5重视患者的心理护理，避免患者出现精神紧张、焦 虑不安等负性心理。（二）处理流程密切观察患者生命体征变化及不适正确拔管()应急预案1、各种管道正确衔接，妥善双固定。2、管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压 或脱落。3、搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤
7、 上，防止导管滑脱。4、护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有 效吸引并观察引流液的色、质、量。(二)处理流程2、除颤仪、监护仪、输液泵充电备用，简易呼吸器、氧气 袋保证完好备用3、保持安全通道畅通无阻()应急处理1、接到停电通知后，立即做好停电准备，确定替代的方法 及准备所需医疗物品2、突然停电后应立即开启应急灯及手电筒等照明，并及时 通知电工班。3、安慰患者，保证患者安全七、火警应急预案()预防1、加强消防知识的学习与培训2、加强用氧，用电安全及易燃易爆物品的管理3、根据导管室格局配备灭火器，定期检查器功能状态4、每日检查电插销板安全状态，定期由电工班检查线路防 止线路老化(5 )保持消防通道的畅通无阻()应急处理1、发现小的火情立即用灭火器扑灭火焰，防止火情扩散， 及时报告保卫处，查明起火原因2、发现较大的火情，立即通知保卫处，拨打电话1193、如遇到电起火立即切断电源4、湿毛巾护住口鼻，安全转移患者时间：2021.02.07命题人：欧阳物
