1、扁桃体炎的护理查房 内三科 王光巧1主要内容相关知识病例介绍护理问题及措施2 概念 为腭扁桃体的非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青少年，尤其在春秋两季气温变化时最易发病.相关知识3主要致病菌为：乙型溶血性链球菌发病机制：正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当机体抵抗力下降时病原体大量繁殖而致病。如急性扁桃体炎反复发作，可演变为慢性。病原体可通过飞沫或直接接触而传播。相关知识4急性化脓性扁桃体炎5 临床表现：急性化脓性扁桃体炎，起病急，症状较重，常有发热、畏寒、头痛乏力、关节酸痛，小儿可因高热引起抽搐、呕吐、昏睡。局部症状主要为剧烈
2、咽痛、吞咽困难、有时可见下颌淋巴结肿大。幼儿可引起呼吸困难。相关知识6 治疗：1.应用抗生素，为主要治疗方法。首选青霉素。2.咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药。3.对反复发作或伴有并发症者，应在急性炎症消退后2-3周后实行扁桃体切除术。相关知识7患者因“发热、咽痛4天”于2016.01.30 步行入院病例介绍8患者自诉4天前无明显诱因出现发热、咽痛，呈持续性疼痛，吞咽困难。既往体健，否认高血压、心脏病。无药物、食物过敏史。未婚未孕，家人体健。病例介绍9 神志清楚，精神差。T：38.1，P：110次/分，R：20次/分,BP：110/60mmHg。双侧扁桃体充血，呈肿大，表面可见脓点，双侧腭舌
3、弓明显充血，悬雍垂充血。病例介绍10 1、急性疼痛 与扁桃体急性炎症有关；2、体温升高 与扁桃体炎症有关；3、呼吸困难 与脓肿形成有关；4、营养失调 与脓肿引起的张口受限；5、焦虑 与担心疾病预后等有关；6、潜在并发症 扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、急性肾炎；7、知识缺乏 缺乏急性扁桃体炎的治疗与护理知识。护理问题及措施11 1.局部选用适当的含漱液，（复方硼砂溶液）以保持口腔清洁，也可选用各种喉片含服（华素片、金嗓子）遵医嘱全身使用抗生素，雾化吸入。2.鼓励进食高营养易消化的软食或冷流质饮食，少食多餐，进食前后漱口，多饮水，注意休息。3.观察患者体温变化、局部红肿及疼痛程度。体温过高予以物理降温，必要时使用退热剂或静脉补液，疼痛较重者可遵医嘱使用止痛剂。4.注意观察患者有无一侧咽痛加剧、张口受限。护理问题及措施12 健康教育 1.锻炼身体，提高机体抵抗力，避免过度劳累，预防感冒。2.戒除烟酒，少食辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。3.易传染，适当隔离。频繁发作的比如：一年内有5次或以上，连续三年平均每年有3次或以上，有并发症，都建议在急性炎症消除2-3周后行手术治疗。护理问题及措施1314
