1、神经内科1PPT课件 概述 发病机制 临床表现 护理 预防2PPT课件概述概述 面神经炎又称面神经麻痹或BellBell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。3PPT课件病因及发病机理病因及发病机理面部受凉血管痉挛 缺血、缺氧及水肿 面神经麻痹4PPT课件面神经瘫痪的面神经瘫痪的分型分型5PPT课件6PPT课件1.1.见于任何年龄见于任何年龄2.2.无性别差异无性别差异3.3.多为单侧多为单侧4.4.病前常有面部受凉史病前常有面部受凉史5.5.病初常有患侧的外耳道、耳后或下颌角区疼痛病初常有患侧的外耳道、耳后或下颌角区疼痛 临床表现17PPT课件
2、突发的一侧面部表情肌瘫痪：口角向健侧歪斜，患侧口角漏水、颊部储食、闭眼不能、皱额不能、表情不能；患侧面部僵硬；患侧耳周疼痛；临床表现28PPT课件1.1.同侧听觉过敏同侧听觉过敏2.2.舌前舌前2/32/3味觉减退或消味觉减退或消失失3.3.同侧泪腺分泌障碍同侧泪腺分泌障碍 临床表现临床表现3 39PPT课件10PPT课件11PPT课件治疗原治疗原则则改善局部血液循环减轻面神经水肿缓解神经受压促进功能恢复12PPT课件治疗原则治疗原则 面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能恢复。急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。B
3、 B族维生素的补充，口服维生素B1B1或B12B12，肌肉注射维生素B1B1，B12B12，甲钴胺等。抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。预防性的静点一周。高压氧治疗。13PPT课件治疗原则治疗原则 恢复期治疗恢复期治疗 继续使用继续使用B B族维生素。族维生素。茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者局茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者局部热敷，有助于改善局部血液循环，消除神经部热敷，有助于改善局部血液循环，消除神经水肿。水肿。后遗症期治疗后遗症期治疗 少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可行面神经面神经副神经，面神经副神经，面神经舌下神经吻合术
4、，舌下神经吻合术，但是效果不确定。但是效果不确定。14PPT课件常见护理诊断常见护理诊断 自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪，口角歪斜有关 疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变及膝状神经节病变有关15PPT课件饮食护饮食护理理局部护局部护理理心理护心理护理理用药护用药护理理对症护对症护理理一般护一般护理理护护理理16PPT课件护理护理 一般护理一般护理 休息休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎急性期注意休息，避免风寒，特别是患侧茎乳孔周围应加以保护。外出戴口罩。乳孔周围应加以保护。外出戴口罩。17PPT课件饮食护理饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予食物宜清淡，保证营养的
5、摄入，严重者予流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清流质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。食物。18PPT课件对症护理对症护理护眼护眼 由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可
6、戴眼罩或盖纱块保护。觉时可戴眼罩或盖纱块保护。19PPT课件局部护理：局部护理：热敷祛风：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每以生姜末局部敷于面瘫侧，每日日1/21/2小时；温湿毛巾热敷面小时；温湿毛巾热敷面部，每日部，每日2323次，并于早晚自次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做，每个动作做2 2个八拍或个八拍或4 4个八个八拍，每天拍，每天2323次，对于防止麻次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康
7、复是非痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。常重要的。20PPT课件局部护理局部护理 加强面肌的主动和被动运动，加强面肌的主动和被动运动，如教会患者对着镜子做挤眉，如教会患者对着镜子做挤眉，露露 齿，闭眼，鼓腮等动作，每齿，闭眼，鼓腮等动作，每日数次，每次日数次，每次515515分钟并辅助分钟并辅助以按摩，理疗，针灸等治疗。以按摩，理疗，针灸等治疗。21PPT课件用药护理用药护理 使用糖皮质激素治疗的患者，应注意药物的副作用，观察有无胃肠道出血，感染征象，有无血压升高，血糖升高等。22PPT课件心理护理心理护理 患者多为突然起病，难患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效及护理，以提高治疗效果果 23PPT课件 夜间避免吹凉风。精神愉快、充足睡眠保健康。出现症状及时看，神经内科最擅长。24PPT课件 25PPT课件
