纠正、预防措施表NO：责任部门主管部门发出日期不符合或不合格严重性分级一般项 严重项整改期限不符合或不合格的主要内容(潜在不合格)：主管部门： 年 月 日责 任 部 门原因分析：整改措施：实施结果： 责任部门负责人： 年 月 日跟踪验证、评价：主管部门验证人： 年 月 日注：本报告一式三份，主管部门一份，责任部门一份，安全部存档一份。内容多时，可加附页。
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