1、德州学院医学系德州学院医学系基础教研室基础教研室 褚连军褚连军 Introductionn （一）中医学属于自然科学范畴一）中医学属于自然科学范畴（二）中医学具有社会科学特性（二）中医学具有社会科学特性（三）中医学受到古代哲学的深刻影响（三）中医学受到古代哲学的深刻影响（四）中医学史多学科交互渗透的产物（四）中医学史多学科交互渗透的产物1.黄帝内经黄帝内经 现存最早的中医学专著；分现存最早的中医学专著；分素问素问灵枢灵枢两部分；标两部分；标志着中医理论体系的建立。志着中医理论体系的建立。2.扁鹊扁鹊.难经难经3.东汉东汉.张仲景张仲景伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒论伤寒论（外感病）（外感病）金匮要略
2、金匮要略（内伤病）（内伤病）成功运用辨证论治的第一部专书成功运用辨证论治的第一部专书4.神农本草经神农本草经中华中华医学医学四大四大经典经典中医学理论体系形成的基础和方法中医学理论体系形成的基础和方法 有利的社会文化背景医药知识的积累对人体生命现象和自然现象的观察古代哲学思想对医学的渗透先民实践，积累经验先民实践，积累经验伏羲氏画卦伏羲氏画卦 神农氏尝百草神农氏尝百草 黄帝制九针黄帝制九针战国时期，社会变革战国时期，社会变革诸子蜂起，百家争鸣诸子蜂起，百家争鸣老子（道家）老子（道家）孔子（儒家）孔子（儒家）墨子（墨家）墨子（墨家）韩非子（法家）韩非子（法家）孙子（兵家）孙子（兵家）医学知识，整
3、理升华医学知识，整理升华临床医疗临床医疗养生预防养生预防（导引图）（导引图）专业医生专业医生 医疗用具医疗用具砭石砭石 金银针具金银针具1.晋代晋代.王叔和王叔和脉经脉经；皇甫谧；皇甫谧.针灸甲乙经针灸甲乙经现存最早现存最早2.隋代隋代.巢元方巢元方诸病源候论诸病源候论第一部病因病机学专著。第一部病因病机学专著。3.唐代唐代.孙思邈孙思邈千金要方千金要方和和千金翼方千金翼方第一部医学百科第一部医学百科1.宋代宋代.陈无择陈无择三因极一病证方论三因极一病证方论“三因学说三因学说”2.宋代宋代.钱乙钱乙小儿药证直诀小儿药证直诀开创开创“脏腑辨证脏腑辨证”刘完素（河间）刘完素（河间）寒凉派寒凉派 李
4、李 杲（东垣）杲（东垣）补土派补土派 张从正（子河）张从正（子河）攻邪派攻邪派 朱震亨（丹溪）朱震亨（丹溪）养阴派养阴派1.明代明代.楼英楼英医学纲目医学纲目、王肯堂、王肯堂证治准绳证治准绳2.清代清代.吴谦吴谦医宗金鉴医宗金鉴、陈梦雷、陈梦雷古今图书集成古今图书集成3.温病理论的创立温病理论的创立明代明代.吴又可吴又可温疫论温疫论“戾气说戾气说”清代清代.叶天士叶天士“卫气营血辨证卫气营血辨证”临证指南医案临证指南医案 吴鞠通吴鞠通“三焦辨证三焦辨证”温病条辨温病条辨人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体人与环境有密切的联系人与环境有密切的联系 整体观念整体观念 整体观念，是中医学关于人体
5、自身的整体观念，是中医学关于人体自身的完整性完整性及人及人与自然、社会环境的与自然、社会环境的统一性统一性的认识。的认识。整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，体官窍之间，结构结构上不可分割，上不可分割，功能功能上相互协调、上相互协调、相互为用，相互为用，病理病理上相互影响。人生活在自然和社会上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在然环境、社会
6、条件的影响。人类在适应适应和和改造改造自然自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。1.1.人体是一个有机整体人体是一个有机整体2.2.人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性3.3.人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性l 辨证论治与辩证施护辨证论治与辩证施护 病病是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归 的一种完整的过程。的一种完整的过程。症症疾病的外在表现。疾病的外在表现。征征体征体征 证证是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括 疾病的
7、原因疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、疾病的疾病的 部位部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、疾病的性疾病的性 质质（如寒、热等）和（如寒、热等）和邪正关系邪正关系（如虚、实等），反映了疾（如虚、实等），反映了疾 病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。辨证辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和 体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种
8、证。部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。论治论治根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。证证：表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。（侯灿侯灿）同病异治同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。异病同治异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。精气学说精气学说阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说中医学思维方法的特
9、点中医学思维方法的特点精精气气学学说说第一节第一节 精气学说精气学说精气学说：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源及其发展变化的一种古代哲学思想。即研究精气及其聚散、运动及宇宙万物生长消亡的客观规律的学说。一、精、气的概念精：又称精气，一般泛指气，是一种充塞宇宙中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分。气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。二、精气学说的基本内容（一）精气是构成宇宙的本原：精气构成宇宙万物的机理；精气的存在形式。（二）精气的运动与变化：气机；气化（三）精气是天地万物相互联系的中介：维系着天地万物之间的相互联系；使万物得以相互感应。（四）天地精气化生为人气机：气的运动。运气机：气的运动。运动形式主要有升、降、动形式主要有升、降、出、入。出、入。气化：气的运动产生气化：气的运动产生宇宙各种变化的过程宇宙各种变化的过程气与形气与形形与形形与形气与气气与气有形之体自身的不有形之体自身的不断更新变化断更新变化
