水污染调查问卷表模板.docx

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1、 尊敬的朋友:您好! 首先感谢您阅读这份调查问卷,随着人类社会的不断进步,人类的饮水方式也随着发生变化,经过了河水井水自来水桶装水自制纯水的饮水革命。“喝纯净水,用自来水”分质供水的现代饮水新观念,已成为世界各国正在努力实现的奋斗目标之一。人们对水健康的认识程度有了极大提高,选择水家电以提高生活质量成为大势所趋。为了做好我店的售后服务和广泛宣传水与健康知识特设计此问卷,请您仔细阅读后,在您认可的项目选项内画。谢谢您的合作!1、 你所处的地方水资源污染情况严重吗? A、严重 ( ) B、不严重 ( ) C、不知道 ( )2、你觉得现在的水污染比起以前怎么样呢? A、更严重 ( ) B、没那么严重

2、 ( ) C、不知道 ( ) 3、你关心水污染情况吗? A、关心 ( ) B、有时候去看一下 ( ) C、不关 ( ) 4、你知道现在国家的水污染的情况吗? A、知道( ) B、知道一点 ( ) C、不知道( ) 5、你认为造成水污染的最主要的原因是? A、工业污染 ( ) B、生活中的废水、垃圾( )C、农业污染( ) 6、请问从水源到家庭的水龙头有哪些污染? A、铁锈 ( ) B、铅及其它重金属 ( ) C、氯 、细菌 ( ) 7、请问有哪些方法可以彻底的过滤水中的杂质和细菌? A,、活性碳( ) B、RO ( ) C、反渗透膜 、滤网( )8、请问当不干净的水进入人体后,负责解毒和过滤的器官是哪个? A、小肠 ( ) B、肝脏和肾脏 ( ) C、胃和脾 、大肠 ( )9、请问是什么因素导致我们不能象七十年代以前那样直接喝生水? A、农业污染 ( ) B、工业污染 ( ) C、生活污染( )10、如果有一个产品能让您解决以上问题,您愿意进一步了解吗? A、是 ( ) B、否( )请在以下表格内填写您的基本信息 姓 名 住 址 电 话 您 的 建 议

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