1、 呼吸道病毒呼吸道病毒大学病原生物学与免疫学系大学病原生物学与免疫学系 呼吸道感染病毒呼吸道感染病毒n传播途径：以呼吸道为侵入门户，多通过飞沫、间传播途径：以呼吸道为侵入门户，多通过飞沫、间 接接触等方式而感染。接接触等方式而感染。n所致疾病：局部感染、全身感染，据统计，临床所致疾病：局部感染、全身感染，据统计，临床90%90%以上的急性呼吸道感染由病毒引起。以上的急性呼吸道感染由病毒引起。n病毒种类：正粘病毒科、副粘病毒科、其他病毒科。病毒种类：正粘病毒科、副粘病毒科、其他病毒科。流行性感冒病毒流行性感冒病毒n名称：名称：Influenza virus(Influenza virus(流感病
2、毒流感病毒)，属于正粘病毒科。，属于正粘病毒科。n种类：种类：人类流感病毒人类流感病毒(甲、乙、丙三型甲、乙、丙三型)、动物流感病动物流感病毒（禽、猪等，多属于甲型流感病毒），毒（禽、猪等，多属于甲型流感病毒），两者生物两者生物 学性状基本一致。学性状基本一致。n特征：特征：甲型甲型流感病毒易变异，引起大流行；流感病毒易变异，引起大流行；乙型乙型可呈可呈现现 一定程度的变异，引起局部流行；一定程度的变异，引起局部流行；丙型丙型稳定，引稳定，引 起轻微感染、很少流行。起轻微感染、很少流行。n甲型流感病毒易变异，是流感全球流行的重要病原体。甲型流感病毒易变异，是流感全球流行的重要病原体。n1918
3、1918年的西班牙流感大流行，造成全球年的西班牙流感大流行，造成全球20002000多万人的死多万人的死亡，病毒来源疑为鸟类流感病毒。亡，病毒来源疑为鸟类流感病毒。n19681968年香港型流感造成年香港型流感造成7575多万人死亡，病毒来源疑为禽多万人死亡，病毒来源疑为禽流感病毒与人类流感病毒的基因重配。流感病毒与人类流感病毒的基因重配。n20092009年或以后，是否发生流感大流行（密切关注）？年或以后，是否发生流感大流行（密切关注）？流感病毒的流感病毒的流行历流行历史史 形态与结构形态与结构n形态：球形（形态：球形（80-120nm80-120nm）或丝状多见，新分离株多或丝状多见，新分
4、离株多为丝状。为丝状。n结构：包膜病毒，其组成结构：包膜病毒，其组成是核心和包膜。是核心和包膜。病毒结构：病毒结构：核心核心n核心：就是流感病毒的核衣核心：就是流感病毒的核衣壳结构。壳结构。n核衣壳：是由病毒核酸与蛋核衣壳：是由病毒核酸与蛋白衣壳组成的结构，它是病白衣壳组成的结构，它是病毒的基本结构。毒的基本结构。分节段的分节段的(-)SSRNAPB2RNPPA RNA多聚酶多聚酶核糖核蛋白（核糖核蛋白（RNP）PB1RNA 病病 毒毒 核核 酸酸n组成：分节段的单负链组成：分节段的单负链RNARNA（8 8节段或节段或7 7节段），构成节段），构成 病毒的基因组。病毒的基因组。n功能：决定病
5、毒复制、增殖、抗原结构等生物学特性。功能：决定病毒复制、增殖、抗原结构等生物学特性。n特征：基因组分节段，使病毒容易发生基因重配，如特征：基因组分节段，使病毒容易发生基因重配，如两类流感病毒同时感染一种细胞，交换遗传物质两类流感病毒同时感染一种细胞，交换遗传物质 （特定的（特定的RNARNA节段）而产生新型病毒（变异）。节段）而产生新型病毒（变异）。12 43 56 7 8 病病 毒毒 蛋蛋 白白 质质n种类：核蛋白（种类：核蛋白（NPNP）、）、RNARNA多聚酶（多聚酶（PB1PB1、PB2PB2、PAPA）、）、其它非结构蛋白（其它非结构蛋白（NS1NS1、NS2NS2）。）。n功能：功
6、能：RNARNA多聚酶等非结构蛋白与病毒的复制与转录多聚酶等非结构蛋白与病毒的复制与转录有关，有关，NPNP构成衣壳蛋白，构成衣壳蛋白，NSNS具有特定功能。具有特定功能。nRNPRNP：ribonucleoproteinribonucleoprotein、由流感病毒、由流感病毒NPNP螺旋排列螺旋排列包绕着包绕着RNARNA节段，并结合有节段，并结合有RNARNA多聚酶的结构，合称多聚酶的结构，合称核糖核蛋白，它是病毒复制和转录的基本单位。核糖核蛋白，它是病毒复制和转录的基本单位。病毒结构：包膜病毒结构：包膜n内层：基质蛋白（内层：基质蛋白（M1M1蛋白），具有增加包膜的厚度蛋白），具有增加
7、包膜的厚度 和硬度，促进病毒装配的作用。和硬度，促进病毒装配的作用。n外层：脂质双层，来自宿主细胞膜，其中镶嵌有病外层：脂质双层，来自宿主细胞膜，其中镶嵌有病 毒蛋白，构成刺突，刺突包括毒蛋白，构成刺突，刺突包括血凝素和神经血凝素和神经 氨酸酶氨酸酶，包膜嵌有离子通道蛋白（，包膜嵌有离子通道蛋白（M2M2蛋白）。蛋白）。流感病毒的结构流感病毒的结构 血凝素：血凝素：HEMAGGLUTININHEMAGGLUTININ、HAHAn特性：糖蛋白、柱状三聚体（特性：糖蛋白、柱状三聚体（HA0HA0），经蛋白酶裂解），经蛋白酶裂解而活化，而活化，HA0HA0形成形成HA1HA1和和HA2HA2两个亚单
8、位，其功能有三。两个亚单位，其功能有三。n感染作用：介导吸咐（感染作用：介导吸咐（HA1HA1）与穿入（）与穿入（HA2HA2）易感细胞。）易感细胞。n血凝血凝作用：在体外凝集多种动物和人的红细胞现象。作用：在体外凝集多种动物和人的红细胞现象。n抗原作用：诱导抗原作用：诱导中和抗体中和抗体的产生，也称的产生，也称血凝抑制抗体血凝抑制抗体，但是但是HAHA的抗原性易发生变异。的抗原性易发生变异。病毒鉴定病毒鉴定血凝现象血凝现象n具有血凝素的病毒(流感病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒等)能吸附于脊椎动物红细胞表面，产生血凝现象，需要一定的pH和温度，血凝现象能被相应抗体抑制称血凝抑制试验。神经氨酸酶：
9、神经氨酸酶：NEURAMINIDASENEURAMINIDASE、NANAn特性：糖蛋白、蘑菇状四聚体，其功能有二。特性：糖蛋白、蘑菇状四聚体，其功能有二。n酶解作用：水解受感染细胞表面的酶解作用：水解受感染细胞表面的N-N-乙酰神经氨酸，乙酰神经氨酸，且破坏病毒受体，有利病毒的释放和扩散。且破坏病毒受体，有利病毒的释放和扩散。n抗原作用：诱导非中和抗体产生，但该抗体发挥抑制抗原作用：诱导非中和抗体产生，但该抗体发挥抑制 酶的水解作用，但抗原性也易发生变异。酶的水解作用，但抗原性也易发生变异。流感病毒的结构流感病毒的结构 核心:分节段的（-）SSRNA核蛋白（NP）RNA多聚酶 基质蛋白(M蛋
10、白)：型特异性包膜：刺突血凝素HA 神经氨酸酶NARNP 分型与变异分型与变异n分型分型：根据核蛋白抗原和根据核蛋白抗原和M蛋白的不同蛋白的不同n 甲（甲（A）、乙（）、乙（B）、丙（）、丙（C）三型）三型n 同型间根据同型间根据HA和和NA抗原不同又分亚型抗原不同又分亚型n H5N1（今年甲型流行）（今年甲型流行）n变异变异：抗原漂移（：抗原漂移（antigenic drift）n 抗原转换（抗原转换（antigenic shift）病毒的分型病毒的分型n分型依据：根据病毒蛋白抗原性的不同而定。分型依据：根据病毒蛋白抗原性的不同而定。nNPNP、M M蛋白的抗原性：性质稳定，可分为蛋白的抗原
11、性：性质稳定，可分为甲、乙、丙三型甲、乙、丙三型。nHAHA、NANA的抗原性：易变异，人类甲型流感病毒流行的只的抗原性：易变异，人类甲型流感病毒流行的只有有H1N1H1N1、H2N2H2N2和和H3N2H3N2三个亚型三个亚型，而禽流感病毒可分为若，而禽流感病毒可分为若 干亚型（干亚型（H1-H16H1-H16、N1-N9N1-N9）。）。n乙型、丙型流感病毒至今未发现亚型。乙型、丙型流感病毒至今未发现亚型。人类甲型流感病毒的种类人类甲型流感病毒的种类n目前为止，人类甲型流感病毒发生大流行的只有目前为止，人类甲型流感病毒发生大流行的只有 H1N1H1N1、H2N2H2N2和和H3N2H3N2
12、三个亚型。三个亚型。n19571957年的亚洲流感是由于当时流行的年的亚洲流感是由于当时流行的H1N1H1N1亚型毒亚型毒 株从禽流感病毒中株从禽流感病毒中,获得了获得了HAHA、NANA、PB1PB1基因，重组基因，重组 为为H2N2H2N2亚型人类流感病毒。亚型人类流感病毒。n19681968年的香港流感（年的香港流感（H3N2H3N2）则是当时）则是当时H2N2H2N2亚型人亚型人 流感病毒从禽流感病毒中获得了流感病毒从禽流感病毒中获得了HAHA、PB1PB1基因。基因。病毒的命名病毒的命名nWHOWHO的命名基本原则：的命名基本原则：型别宿主（人则省略）分离地病毒株型别宿主（人则省略）
13、分离地病毒株序号分离年代（序号分离年代（HAHA和和NANA的亚型）。的亚型）。n流感病毒命名的例子：流感病毒命名的例子：1 1A/HongKong/1/68(H3N2)A/HongKong/1/68(H3N2)2 2B/HongKong/5/72B/HongKong/5/72 3 3C/Georgia/1/69C/Georgia/1/69 病毒的变异病毒的变异n变异现象：甲型流感病毒最易发生抗原性变异。变异现象：甲型流感病毒最易发生抗原性变异。n变异成分：病毒包膜的表面蛋白（刺突），即血凝变异成分：病毒包膜的表面蛋白（刺突），即血凝素（素（HAHA）和）和/或神经氨酸酶（或神经氨酸酶（NAN
14、A）。）。n变异类型：变异类型：抗原性漂移抗原性漂移（antigenic driftantigenic drift）和）和抗原抗原性转变性转变（antigenic shiftantigenic shift）。）。抗原性漂移抗原性漂移n基本概念：甲型流感病毒基本概念：甲型流感病毒HAHA和和/或或NANA中的数个氨基酸中的数个氨基酸 残基发生改变，变异率小于残基发生改变，变异率小于1%1%，属于量变，属于量变，引起中小规模的流感流行。引起中小规模的流感流行。n发生机制：病毒核酸序列的点突变，致使发生机制：病毒核酸序列的点突变，致使HAHA或或NANA抗原抗原 决定簇发生某些改变，并在免疫人群中被
15、决定簇发生某些改变，并在免疫人群中被 选择出来。选择出来。抗原性转变抗原性转变n基本概念：甲型流感病毒基本概念：甲型流感病毒HAHA和和/或或NANA中的氨基酸序列中的氨基酸序列发生较大改变，变异率为发生较大改变，变异率为202050%50%，出现新的亚型，出现新的亚型，属于质变，引起大规模的流感流行。属于质变，引起大规模的流感流行。n发生机制：确切发生机制尚不清楚。发生机制：确切发生机制尚不清楚。1 1基因重配基因重配：基因组分节段（猪对人类和禽：基因组分节段（猪对人类和禽流感病毒均敏感）。流感病毒均敏感）。2 2突变积累突变积累：点突变积累（量变到质变）。：点突变积累（量变到质变）。变异的
16、物质：血凝素 神经氨酸酶 变异的特点：同时变/单独变 变异幅度大/小抗原漂移与抗原转换的区别：区别抗原漂移 抗原转变变异幅度 小 大变异性质 量变 质变流行趋势 小 大n高度重视高致病性禽流感病毒（高度重视高致病性禽流感病毒（H5N1H5N1）流行和变异性，）流行和变异性，是否直接传播给人类，在人与人之间是否传播？是否直接传播给人类，在人与人之间是否传播？n关注人类甲型流感病毒能否与禽流感病毒发生基因重关注人类甲型流感病毒能否与禽流感病毒发生基因重配，导致新型流感病毒出现？猪对人类流感病毒和禽配，导致新型流感病毒出现？猪对人类流感病毒和禽流感病毒均敏感，可以给予各种流感病毒的基因重配流感病毒均
17、敏感，可以给予各种流感病毒的基因重配创造条件而产生新型的流感病毒（创造条件而产生新型的流感病毒（mixing vesselmixing vessel）。）。抗原性转变的前因后果抗原性转变的前因后果基因重配的场所基因重配的场所 培培 养养 特特 性性n基本原理：提供流感病毒易感的活细胞。基本原理：提供流感病毒易感的活细胞。n试验方法：试验方法：1 1、鸡胚接种鸡胚接种：初次分离时使用，增殖现象用：初次分离时使用，增殖现象用 血凝和血凝抑制试验鉴定。血凝和血凝抑制试验鉴定。2 2、组织细胞培养组织细胞培养：原代猴肾细胞等，无：原代猴肾细胞等，无CPECPE，红细胞吸附、免疫荧光试验鉴定。红细胞吸附
18、、免疫荧光试验鉴定。3 3、动物接种动物接种：易感动物是雪貂、小鼠。：易感动物是雪貂、小鼠。致致 病病 特特 性性 n传播方式：传播方式：飞沫、气溶胶、接触传播（手）飞沫、气溶胶、接触传播（手）。n致病机理：病毒在呼吸道粘膜上皮细胞内增殖，使细致病机理：病毒在呼吸道粘膜上皮细胞内增殖，使细胞变性、坏死，粘膜充血水肿，腺体分泌增加。病毒胞变性、坏死，粘膜充血水肿，腺体分泌增加。病毒 不入血，但感染使细胞因子释放，导致全身症状。不入血，但感染使细胞因子释放，导致全身症状。n发病季节：深秋、冬天和早春季节，每年都有数以百发病季节：深秋、冬天和早春季节，每年都有数以百万计的人群受到感染。万计的人群受到
19、感染。临床意义临床意义潜伏期：潜伏期：13天，突然发病、畏寒、发热天，突然发病、畏寒、发热(38-40)、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞、咽痛、头痛、厌、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞、咽痛、头痛、厌食食、乏力。症状持续、乏力。症状持续15天。天。持续发展期：持续发展期：高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、血高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、血性痰、呼吸急促、紫绀等一系列肺炎症状。性痰、呼吸急促、紫绀等一系列肺炎症状。体弱病人、高病死率（肺炎）。体弱病人、高病死率（肺炎）。免免 疫疫 机机 制制n体液免疫：中和抗体（体液免疫：中和抗体（SlgA SlgA、lgGlgG等）对同一亚型病毒等）对同一亚型病毒有牢固的免疫力。其中
20、有牢固的免疫力。其中抗血凝素抗体可以阻止病毒侵入抗血凝素抗体可以阻止病毒侵入易感细胞易感细胞，而抗神经氨酸酶抗体能够阻止病毒扩散，但，而抗神经氨酸酶抗体能够阻止病毒扩散，但是抗原易变异。是抗原易变异。n细胞免疫：细胞免疫：CD8CD8+CTLCTL可杀伤流感病毒感染的细胞，而且可杀伤流感病毒感染的细胞，而且杀伤作用具有交叉性，能溶解流感病毒感染的细胞，杀伤作用具有交叉性，能溶解流感病毒感染的细胞，其识别表位存在于病毒核蛋白（其识别表位存在于病毒核蛋白（NPNP）。）。防防 治治 原原 则则n治疗措施：无并发症时，为自限性疾病；选择合适治疗措施：无并发症时，为自限性疾病；选择合适 的抗病毒制剂；
21、预防继发细菌的感染。的抗病毒制剂；预防继发细菌的感染。n一般预防：避免人群聚集、空气流通、锻炼身体等。一般预防：避免人群聚集、空气流通、锻炼身体等。n免疫预防：接种流感疫苗是预防流感及其并发症的免疫预防：接种流感疫苗是预防流感及其并发症的 主要手段，但是注意流行的亚型。主要手段，但是注意流行的亚型。禽流感病毒禽流感病毒的结构的结构 副粘病毒的概述副粘病毒的概述n种类：种类：副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、呼吸副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、呼吸 道合胞病毒道合胞病毒等为主要病原体。等为主要病原体。n共性：直径共性：直径150-300nm150-300nm，单负链，单负链RNARNA病毒、病
22、毒、不分节段不分节段，病毒表面有两种蛋白突起，即血凝素（病毒表面有两种蛋白突起，即血凝素（HAHA）或或HNHN蛋白、血溶素（蛋白、血溶素（HLHL）或）或F F蛋白（融合蛋蛋白（融合蛋 白），病毒抗原性稳定等。白），病毒抗原性稳定等。麻疹病毒麻疹病毒：measles virusmeasles virusn所致疾病：麻疹、儿童常见的急性呼吸道传染病。所致疾病：麻疹、儿童常见的急性呼吸道传染病。n临床症状：临床症状：发热、皮肤红疹、口腔粘膜发热、皮肤红疹、口腔粘膜KoplikKoplik斑斑等。等。n疾病预后：疾病预后：自愈自愈（皮疹出齐）、并发症有肺炎、脑脊（皮疹出齐）、并发症有肺炎、脑脊 髓
23、炎、髓炎、亚急性硬化性全脑炎（亚急性硬化性全脑炎（SSPESSPE）等。等。n免疫机制：病后牢固免疫力（一个血清型）。免疫机制：病后牢固免疫力（一个血清型）。n预防接种：减毒活疫苗，儿童的麻疹发病率显著下降。预防接种：减毒活疫苗，儿童的麻疹发病率显著下降。腮腺炎病毒腮腺炎病毒：mumps virusmumps virusn飞沫传播，引起流行性腮腺炎、儿童常见的传染病。飞沫传播，引起流行性腮腺炎、儿童常见的传染病。n临床症状：腮腺肿胀、疼痛、发热等。临床症状：腮腺肿胀、疼痛、发热等。n合并症：病毒血症，青春期男性睾丸炎、女性卵巢炎。合并症：病毒血症，青春期男性睾丸炎、女性卵巢炎。n病后获得牢固免
24、疫力，接种减毒活疫苗进行预防。病后获得牢固免疫力，接种减毒活疫苗进行预防。第三节第三节 SARS冠状病毒冠状病毒(SARS CORONAVIRUS)nSARS：severe acute respiratory syndrome严重急性呼吸道综合症严重急性呼吸道综合症n非典型性肺炎非典型性肺炎ARS冠状病毒冠状病毒(SARS coronavirus)爆发与流行爆发与流行n自自20022002年年1111月月1616日我国广东佛山市首报病例后，我国乃至日我国广东佛山市首报病例后，我国乃至世界世界 迅速形成流行态势。迅速形成流行态势。n 截至截至20032003年年8 8月月7 7日止，全世界有日止
25、，全世界有3232个国家和地区有疫情，个国家和地区有疫情，发病人数达发病人数达84658465人，死亡人，死亡919919人，平均死亡率达人，平均死亡率达11%11%。n 我国内地发病人数为我国内地发病人数为53275327人，死亡人，死亡349349人，死亡率为人，死亡率为6.7%6.7%。形态与结构形态与结构形态：形态：不规则的圆形或卵圆形、颗粒表面有、颗粒表面有稀疏、分布均匀的纤突，似冠状。结构：结构：包膜病毒包膜病毒=核衣壳核衣壳+包包膜。膜。病毒核酸：病毒核酸：单正链单正链RNA衣壳蛋白衣壳蛋白(核蛋白核蛋白N)：壳粒排列呈螺旋对称。壳粒排列呈螺旋对称。包膜蛋白：包膜蛋白：刺突刺突:
26、蛋白蛋白S-与细胞表面受体结合，致细胞融合与细胞表面受体结合，致细胞融合基质蛋白基质蛋白M：参与包膜的形成参与包膜的形成包膜蛋白包膜蛋白E:致病性与免疫性致病性与免疫性n很强的组织嗜性：很强的组织嗜性：呼吸道或消化道呼吸道或消化道n传染源：病人传染源：病人,动物（果子狸）？动物（果子狸）？n传播途径：呼吸道和接触传播传播途径：呼吸道和接触传播,粪口途径？粪口途径？n传播季节：传播季节：12月月次年次年5月月n易感者：密切接触者易感者：密切接触者n人类冠状病毒感染一般为轻型或亚临床感染。潜伏期人类冠状病毒感染一般为轻型或亚临床感染。潜伏期24天，疾病发作时及其后天，疾病发作时及其后14天为排毒期
27、，病程约天为排毒期，病程约1周周n疾病：疾病：严重急性呼吸综合症严重急性呼吸综合症n免疫：细胞免疫和体液免疫，产生免疫病理损伤免疫：细胞免疫和体液免疫，产生免疫病理损伤临床意义临床意义致病机制：致病机制：细胞水平感染的直接损害和病理性细胞水平感染的直接损害和病理性 免疫反应的间接损害（免疫反应的间接损害（T、B凋亡）。凋亡）。临床症状：临床症状：高热、干咳、肺部高热、干咳、肺部X线片显示阴影。线片显示阴影。严重症状：严重症状：呼吸困难、低氧血症、休克、呼吸困难、低氧血症、休克、DIC等。等。平均死亡率平均死亡率6%、基础疾病者高达、基础疾病者高达40-50%。风疹病毒：风疹病毒：rubella
28、 virusrubella virusn儿童：儿童：主要易感者、发生病毒血症、出现发热、皮疹、主要易感者、发生病毒血症、出现发热、皮疹、淋巴结肿大，但预后良好，预防可以使用淋巴结肿大，但预后良好，预防可以使用三联三联 疫苗疫苗MMRMMR（麻疹、腮腺炎、风疹病毒）（麻疹、腮腺炎、风疹病毒）。n成人：儿童期未感染该病毒者，症状比较重，可出现关成人：儿童期未感染该病毒者，症状比较重，可出现关 节炎、脑炎等，但预后良好。节炎、脑炎等，但预后良好。n孕妇：妊娠早期感染，病毒通过垂直传播导致孕妇：妊娠早期感染，病毒通过垂直传播导致胎儿先天胎儿先天 性感染性感染（流产、死胎、先天性风疹综合征）。（流产、死
29、胎、先天性风疹综合征）。n自然感染或预防接种疫苗，机体可获持久自然感染或预防接种疫苗，机体可获持久 免疫力（主要是体液免疫）。免疫力（主要是体液免疫）。n无特异性抗体的育龄妇女应进行风疹减毒无特异性抗体的育龄妇女应进行风疹减毒 活疫苗的接种，达到优生优育的目的。活疫苗的接种，达到优生优育的目的。n对孕妇风疹病毒的早期诊断，可以减少畸对孕妇风疹病毒的早期诊断，可以减少畸 形儿的出生（终止妊娠）。形儿的出生（终止妊娠）。预预 防防 措措 施施 MMRMMR的免疫效果的免疫效果n免疫原理：减毒活疫苗不仅诱导体液免疫，而且诱导细胞免疫原理：减毒活疫苗不仅诱导体液免疫，而且诱导细胞 免疫，对于接种免疫，
30、对于接种MMRMMR的免疫效果判断，主要通过检测血的免疫效果判断，主要通过检测血 清中的特异性抗体，试验方法有清中的特异性抗体，试验方法有HIHI、NTNT、ELISAELISA等。等。n保护效果：接种保护效果：接种MMRMMR产生的免疫持久性和保护性均符合要求，产生的免疫持久性和保护性均符合要求，但是为了产生牢固而持久的免疫力，初次免疫后一段时间，但是为了产生牢固而持久的免疫力，初次免疫后一段时间，再进行一次再进行一次MMRMMR的复种。的复种。思思 考考 题题n简述流感病毒表面蛋白的功能。简述流感病毒表面蛋白的功能。n简述甲型流感病毒结构与流感流行规模的关系简述甲型流感病毒结构与流感流行规模的关系n简述抗原性漂移和抗原性转变的区别简述抗原性漂移和抗原性转变的区别n简述麻疹病毒、简述麻疹病毒、SARS冠状病毒、冠状病毒、腮腺炎病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒的致病特点和特异预防措施。风疹病毒的致病特点和特异预防措施。
