1、故意伤害调解协议书甲方： 身份证号码： 住址： 联系电话： 乙方： 身份证号码： 住址： 联系电话： 甲、乙双方因人身伤害纠纷，在 派出所达到如下协议：1、事情经过： 年 月 日甲、乙双方等人在 因斗气发生口角，进而互相发生打斗，结果双方均有人受伤，只有乙方被打伤住院。乙方在 医院住院治疗，至 年 月 日出院，据法医鉴定结论（或出院小结）：2、在乙方住院期间，甲方已分 期共支付 元给乙方。甲方现一次性赔偿乙方人民币 元（大写： 元），上述赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。3、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间故意伤害事件的终止，双方没有其它任何争议。
2、乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向公安机关要求治安处罚或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。4、甲、乙方双方均保证，在本协议签订后应和平相处，不得以任何理由再产生纠纷与口角，保证不再发生此类事件。甲、乙双方均做各自当时参加人员的工作，不就本事件再生事端。5、本协议自双方签字之日起生效。一式三份，双方各持一份，交公安机关备案一份。甲方： 乙方 ： 乙方父母：年 月 日 年 月 日民 事 起 诉 状原告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话136XXXX6666。委托代理人：XXX，安徽
3、XX律师事务所律师，联系电话138XXXX8888。被告：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日出生，X族，XX公司员工，住安徽省XX市XX区XX路XX小区XX号，联系电话139XXXX1111.被告：安徽省AAA物流运输有限公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：8765432-1，联系电话138XXXX2222。法定代表人：张三 职务：董事长被告：中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司，住所地安徽省XX市XX区XX路XX号。组织机构代码证：1234567-8，联系电话138XXXX3333。负责人：李四 职务：总经理诉讼请求1、判令被告一、二连带赔偿原告各项损失合计X
4、XX元（详依赔偿清单）；2、判令被告三在保险责任范围内向原告直接承担保险赔偿责任；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由XXXX年X月X日，被告XXX驾驶车牌号为皖XXXXX的轿车，沿XXX市XXX路由北向南行驶至XXX附近时，遇原告XXX骑三轮车未靠路边同方向行驶至此，被告驾驶的轿车左前部与原告驾驶的三轮车右侧相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故，该起事故经XX市XX区交警大队认定被告XXX负此次事故主要责任，原告XXX负此次事故的次要责任。该起事故导致原告盆骨骨折、股骨干粉碎性骨折，后经鉴定机构评定为道路交通事故十级伤残两处。同时，该事故给原告的精神及经济方面也造成了严重影响，损失
5、总额较大。原告认为被告XXX作为侵权人应当承担此次事故给原告造成损失，被告XXX公司为车辆的实际所有人应当承担连带赔偿责任，被告中国ABC财产保险股份有限公司XXX公司作为肇事车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险责任。据此，特依法诉至贵院，望判如所请。此致XX市XX区人民法院 具状人：XXX XXXX年XX月XX日【写作要求】1、“民事起诉状”使用黑体二号字、加粗，上下各空一行。规范统一使用“民事起诉状”做文书标题，不再使用“起诉书”“起诉状”“民事起诉书”等标的，2、“民事起诉状”以下内容均用仿宋四号字体。3、“原告:” “被告:” “委托代理人:”抬头空两格并加粗。4、自然人当事人按
6、姓名、性别、出生年月、民族、职业、工作单位、住所地、联系电话的顺序书写，顺序要统一。（依民事诉讼法第121条）5、法人及其他组织按名称、住所地、组织机构代码证（可省略）、联系电话。法定代表人、负责人抬头空四格。6、“委托代理人”提倡使用，方便各被告与原告代理人取得联系商谈调解等事宜。7、保险公司名称需精准确定，各保险公司名称之间有所差异，务必一字不差。注意区分以下区别：中国、财产、股份、安徽分公司、安徽省分公司、合肥市分公司、合肥支公司、合肥市支公司、合肥中心支公司、合肥市中心支公司等等；且个别领取营业执照的营销服务部，可作为诉讼主体应诉。保单载明的保险人名称与实际盖章不符的，以印章名称为准。对当地日常应诉较为熟悉的公司，如平安公司加盖总公司保单专用电子印章的，起诉安徽分公司即可，确有把握的可起诉当地支公司或中心支公司。8、准确区分“法定代表人”与“负责人”的区别，不能列错。9、“诉讼请求” “事实与理由”两标题居中并加粗且不使用冒号，或者顶格加粗使用冒号。10、诉讼请求的内容注意准确表达要求各被告之间承担的责任；赔偿项目较多的，需附赔偿清单，并注明计算公式和依据。11、除复杂疑难的交通事故案件外，事实与理由简单清楚的叙述事实经过即可，对情感的描述点到即可，切忌使用攻击、辱骂、仇视等措辞6
