1、样卷： 关于小学生近视眼问题的调查问卷 您好！我们是柳林七小五年级的学生。本卷是为了了解我校学生的近视状况，以便更 好地引导同学们注意科学用眼，保护我们的视力。请您认真如实地完成本次问卷，答案无 对错，直接在您所选项目上打钩。谢谢您的合作！ 1、您近视吗？ A、是 B、否 2、您近视的原因是？ （近视的同学作答） A、先天性 B、后天性 C、不知道 3、您觉得近视会给你的生活带来不便吗？ A、会 B、不会 4、您常常认真做眼保健操吗？ A、有 B、没有 C、有时 5、您觉得长时间玩电脑、看电视是不是现在近视增多的一个重要因素? A、是 B、不是 C、不清楚 6、您是否有躺在床上看书或看电视的习
2、惯？ A、有 B、没有 C、偶尔 7、您知道哪些预防小学生近视的小妙招，请列举出来？ 标题标题 卷首语卷首语 调查到此结束，在此衷心的感谢您的配合！调查到此结束，在此衷心的感谢您的配合！ 问题问题 结束语结束语 小组合作，设计调查问题小组合作，设计调查问题 要求：要求： A、问题一定要围绕主题、问题一定要围绕主题 B、选项要全面，一般以、选项要全面，一般以23个为宜个为宜 C、为了使被调查者容易填写，以选择题为、为了使被调查者容易填写，以选择题为 主，问答题为辅主，问答题为辅 小组合作，设计调查问题小组合作，设计调查问题 要求：要求： A、问题一定要围绕主题、问题一定要围绕主题 B、选项要全面，一般以、选项要全面，一般以23个为宜个为宜 C、为了使被调查者容易填写，以选择题为、为了使被调查者容易填写，以选择题为 主，问答题为辅主，问答题为辅 （1 1）有没有重复的？重复的可舍去；）有没有重复的？重复的可舍去； （2 2）问题有无价值？注意有效性；）问题有无价值？注意有效性； （3 3）问题表述是否清楚，该如何表述更好？）问题表述是否清楚，该如何表述更好？ （4 4）问题答案选项是否全面？）问题答案选项是否全面？ 全班论证：全班论证：
