1、2021/8/171女性生殖系统Female Reproduction System2021/8/1722021/8/173目的和要求 1掌握卵泡的发育过程，排卵和黄体形成；各期卵泡与黄体的结构及其内分泌功能；子宫内膜的周期性变化。2熟悉子宫内膜的周期性变化与卵巢的关系。3了解输卵管、乳腺、阴道的组织结构。2021/8/1741.年龄性变化年龄性变化2.周期性变化周期性变化女性生殖系统的构成与特点女性生殖系统的构成与特点v 构成构成v 特点特点 卵巢、输卵管、子宫、卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器阴道、外生殖器 2021/8/175一、卵巢 表面上皮 白膜白膜 皮质皮质 髓质髓质 卵巢门卵巢
2、门 卵泡卵泡 2021/8/176卵巢皮质光镜像卵巢皮质光镜像主要由卵泡构成，其间为结缔组织。主要由卵泡构成，其间为结缔组织。2021/8/177卵巢髓质光镜像卵巢髓质光镜像主要由结缔组织构成主要由结缔组织构成2021/8/178卵泡概述卵泡概述基本构成：基本构成：卵母细胞卵母细胞+卵泡细胞卵泡细胞发发 生：生：出生前（胚胎时期）已形成出生前（胚胎时期）已形成数数 量：量：新生儿期：新生儿期：70万万200万万儿儿 童童 期：期：30万万青青 春春 期：期：4万万成成 年：年：几百几百几千几千发发 育：育：青春期开始，通常每青春期开始，通常每28天一群卵泡发育，天一群卵泡发育，一个成熟并排出，
3、其它退化。一个成熟并排出，其它退化。左、右卵巢交替排卵。左、右卵巢交替排卵。2021/8/179 卵泡的发育 原始卵泡 特点：体积小，数量多，静息状态。1个初级卵母细胞+1层扁平的卵泡细胞primordial follicle2021/8/1710原始卵泡里原始卵泡里面怎么不是面怎么不是卵原细胞卵原细胞？卵原细胞在出生卵原细胞在出生前就已分化为初前就已分化为初级卵母细胞啦！级卵母细胞啦！哦！原哦！原来是这来是这样！样！2021/8/1711 卵泡的发育初级卵泡初级卵泡 特点：卵泡增大，初级卵母细胞和卵泡细胞皆生长。卵泡细胞变成立方形或柱状，primary follicle 卵母细胞和卵泡细胞间
4、出现嗜酸性的透明带。周围的结缔组织细胞形成卵泡膜。一层变多层。一层变多层。2021/8/1712卵泡细胞卵泡细胞透明带透明带初级卵初级卵母细胞母细胞透明带、卵母细胞、卵泡细胞超微结构透明带、卵母细胞、卵泡细胞超微结构2021/8/1713 卵泡的发育次级卵泡次级卵泡 特点：出现卵泡腔 卵母细胞已达最大 卵泡膜形成并分化为内、外两层secondary follicle2021/8/1714 卵泡的发育次级卵泡次级卵泡 特点：出现卵泡腔出现卵泡腔 卵母细胞已达最大，卵丘、放射冠形成 卵泡膜形成并分化为内、外两层secondary follicle2021/8/1715卵丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵
5、丘、放射冠、卵泡膜高倍镜图卵泡液卵泡液卵母细胞卵母细胞细胞核细胞核透明带透明带颗粒层颗粒层卵泡膜内层卵泡膜内层卵泡膜外层卵泡膜外层放射冠放射冠2021/8/1716放射冠放射冠 透明带透明带初级卵母细胞初级卵母细胞卵母细胞、透明带、放射冠模式图卵母细胞、透明带、放射冠模式图2021/8/1717 卵泡的发育成熟卵泡成熟卵泡 特点：体积发育到最大，直径可达2cm 卵泡腔大，卵丘根部出现裂隙 排卵前完成第一次成熟分裂mature follicle2021/8/1718卵泡发育过程小结 原始卵泡 初级卵泡初级卵泡 次级卵泡次级卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 体积小，数量多，静息状态。1个初级卵母细胞+1层扁
6、平的卵泡细胞卵泡增大，卵母细胞和卵泡细胞皆增大卵泡细胞立方形或柱状，一层变多层出现嗜酸性的透明带出现卵泡腔卵母细胞已达最大，卵丘、放射冠形成卵泡膜形成并分化为内、外两层体积发育至最大，直径可达2cm卵泡腔大生长卵泡生长卵泡2021/8/1719发育特点 原始卵泡 初级卵泡初级卵泡 次级卵泡次级卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 分分阶阶段段进进行行2021/8/1720伴有内分泌作用 分泌阶段：次级卵泡和成熟卵泡分泌产物：分泌产物：主要为雌激素主要为雌激素作作 用：用：促进子宫内膜的发育促进子宫内膜的发育2021/8/1721排卵(ovulation)排卵时间 月经周期的第14天左右概念：概念：次级卵母细
7、胞连同外面的透明带、次级卵母细胞连同外面的透明带、放射冠与卵泡液一同从卵巢排出的过程。放射冠与卵泡液一同从卵巢排出的过程。排卵过程排卵过程 在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收缩下，在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收缩下，卵泡小斑破裂，卵母细胞等从卵丘脱离并排出。卵泡小斑破裂，卵母细胞等从卵丘脱离并排出。排卵因素排卵因素 与垂体分泌大量的与垂体分泌大量的LH有关有关2021/8/1722成熟卵泡排卵模式图成熟卵泡排卵模式图卵泡小斑卵泡小斑卵丘卵丘2021/8/1723排卵过程ABC2021/8/1724输卵管捕获卵子2021/8/1725排卵频率排卵频率：一般每一般每28天一次，每次一个，两侧交替天一次，每
8、次一个，两侧交替受受 精精：完成完成第二次成熟分裂第二次成熟分裂，形成一个成，形成一个成熟的卵细胞和一个第二极体。熟的卵细胞和一个第二极体。未受精未受精：退化、被吸收。退化、被吸收。卵子的命运卵子的命运：在在24小时内小时内2021/8/1726黄体(corpus luteum)形形 成：成：卵泡壁塌陷，卵泡膜卵泡壁塌陷，卵泡膜CTCT、血管、膜、血管、膜细胞进入。细胞进入。在作用下在作用下，颗粒细胞、膜细，颗粒细胞、膜细胞大量增殖而成。胞大量增殖而成。大体形态：大体形态：体体积大，富含血积大，富含血管，新鲜时呈管，新鲜时呈黄色黄色。2021/8/1727 黄体的构成 颗粒黄体细胞颗粒黄体细胞
9、和和膜黄体细胞膜黄体细胞，都具有分泌类，都具有分泌类固醇激素细胞的固醇激素细胞的结构特征结构特征。来 源位置数量大小染色主要分泌颗粒黄体细胞颗粒细胞居中多大较浅孕酮松弛素膜黄体细胞卵泡膜细胞周边少小较深雌激素滑面内质网多滑面内质网多线粒体嵴呈管状线粒体嵴呈管状富含脂滴富含脂滴2021/8/1728黄体的转归黄体的转归月经月经黄体黄体妊娠妊娠黄体黄体白白体体小（小（1.52cm），存在时间短），存在时间短（仅（仅14 天左右）天左右）大（可达大（可达5cm），），存在时间长（可达存在时间长（可达56个月）个月）卵受精卵受精卵未受精卵未受精2021/8/1729 卵巢功能小结 生成配子：卵泡发育、
10、排卵 分泌激素：雌激素、孕酮、松驰素、雄激素 2021/8/1730二、子宫二、子宫 子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈内膜内膜肌层肌层外膜外膜2021/8/1731子宫内膜子宫内膜肌层肌层外膜外膜粘膜下层粘膜下层中间层中间层浆膜下层浆膜下层子宫壁的结构子宫壁的结构 2021/8/1732子宫内膜（endometrium）单柱上皮：分泌细胞和纤毛细胞组成 固有层：较厚，松，有子宫腺、基质细胞，血管丰富，有螺旋动脉和基底动脉。单柱上皮和固有层组成单柱上皮和固有层组成2021/8/1733子宫上皮表面子宫上皮表面2021/8/1734子宫内膜固有层子宫内膜固有层螺旋动脉螺旋动脉基质细胞基质细胞子
11、宫腺子宫腺基底动脉基底动脉（spiral artery）（uterine gland）（stroma cell）2021/8/1735功能层和基底层 功能层：功能层：内膜浅层内膜浅层 全层的全层的/可周期性剥脱可周期性剥脱基底层：基底层：内膜深部内膜深部 仅全层的仅全层的/无周期性剥脱无周期性剥脱 修复功能层修复功能层2021/8/1736子宫内膜的周期性变化 在卵巢雌孕激素影响下，所发生的周期性剥脱、出血和修复。2021/8/1737 子宫内膜功能层周期性剥脱、出血、并经阴道流出的现象称为月经（menstruation），这种生殖周期称月经周期。月经周期(menstrual cycle)时间
12、起止：出血的第一天直到下一次月经来潮时间起止：出血的第一天直到下一次月经来潮的前一天。平均为的前一天。平均为2828天，范围为天，范围为20-4020-40天，但天，但每个女性自身的周期相对稳定。每个女性自身的周期相对稳定。影响因素：主要为雌、孕激素。影响因素：主要为雌、孕激素。2021/8/1738周期的三个阶段月经期增生期分泌期增生期分泌期月经期通常划分组织学划分2021/8/1739 增生期(proliferative phase）时间：第5-14天 原因：一群原始卵泡生长，雌 激素增加，又称卵泡期。变化：功能层重新出现 新的表面上皮形成 子宫腺增长 螺旋动脉增长 基质细胞增多2021/
13、8/1740 分泌期(secretory phase）时间：第15-28天 原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期。变化：子宫内膜更厚 子宫腺更发达 螺旋动脉更螺旋 基质细胞增生转变 间质水肿2021/8/1741 分泌期(secretory phase）时间：第15-28天 原因：排卵与黄体形成，分泌孕酮，故又称黄体期。变化：子宫内膜更厚 子宫腺更发达 螺旋动脉更螺旋 基质细胞增生转变 间质水肿增多、弯曲、腺增多、弯曲、腺腔更大，有分泌腔更大，有分泌物，腺细胞内糖物，腺细胞内糖原聚集。原聚集。肥大，胞质内充满肥大，胞质内充满糖原、脂滴。糖原、脂滴。2021/8/1742 月经期(menstrual phase)时间：第1-4天 原因：黄体退化，雌、孕激素大大减少。变化：螺旋动脉持续收缩，腺体分泌停止，内膜缺血坏死、继而扩张、出血，内膜功能层块状脱落。2021/8/1743排卵排卵月经期月经期增殖期增殖期分泌期分泌期月经期月经期雌激素雌激素孕激素孕激素卵泡期卵泡期黄体期黄体期2021/8/1744思考题 1卵泡发育过程中发生哪些形态结构变化？2试说明月经周期中子宫内膜的周期性变化是如何受激素调节的？
