中药学课件中药总论2.ppt

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资源描述

1、第一章第一章 中药的起源与发展中药的起源与发展 1 1、神农本草经神农本草经新修本草新修本草本草纲目本草纲目的意义?的意义?2 2、中药的分类方法有哪几种?、中药的分类方法有哪几种?第二章第二章 中药的产地与采集中药的产地与采集 1 1、何谓、何谓道地药材道地药材?确定的主要依据是?确定的主要依据是?2 2、植物药植物药采集的原则是?采集的原则是?3 3、植物药采集的部位以及各自的时间如何?、植物药采集的部位以及各自的时间如何?第三章第三章 中药的炮制中药的炮制 熟悉炮制的目的熟悉炮制的目的 熟悉常用的炮制方法熟悉常用的炮制方法 掌握火制与水火共制的方法掌握火制与水火共制的方法第四章第四章 中

2、药的性能中药的性能四气五味四气五味 了解四气、五味的确定了解四气、五味的确定 熟悉四气、五味的意义熟悉四气、五味的意义 掌握四气、五味的含义及作用掌握四气、五味的含义及作用第三章第三章 中药的炮制中药的炮制炮制炮制:又称“炮炙”“修事”“修治”,是指药物在应用或制成各种剂型前,而进行必要的加工处理的过程。按照临床用药和调剂、制剂的不同要求,以及药材自身特性所采取的一项传统制药技术是确保药效的重要措施。“不及则功效难不及则功效难求,太过则性味求,太过则性味反失反失”第一节第一节 炮制的目的炮制的目的(一)(一)增增强功强功效效,提高疗效,提高疗效(二)(二)降降低或消除低或消除毒毒副作用,确保安

3、全用药。副作用,确保安全用药。(三)(三)改变改变药物性能,扩大应用范围。(药物性能,扩大应用范围。(药性药性)(四)便于制剂和储存(四)便于制剂和储存(性状性状)(五)矫味矫臭,便于服用。(五)矫味矫臭,便于服用。(气味气味)(六)除去杂质,纯净药材。(六)除去杂质,纯净药材。(保证保证质量)质量)(七)引药入经,便于(七)引药入经,便于定向定向用药。用药。v 一一增增二二减减三三改变,改变,v 四四保质量保质量五五定向。定向。1 1、增增强功强功效效,提高疗效,提高疗效蜜炙百部蜜炙百部增强增强润肺止咳润肺止咳醋炒延胡醋炒延胡增强增强行气止痛行气止痛酒炒川芎酒炒川芎增强增强 活活 血血减低毒

4、性减低毒性2 2、降降低或消除低或消除毒毒副作用,副作用,确保用药安全确保用药安全熟地黄熟地黄3 3、改变药性,改变药性,扩大应用范围扩大应用范围清热凉血清热凉血养血滋阴养血滋阴4 4、便于制剂和储存(改变性状)、便于制剂和储存(改变性状)例如:水润切制当归、槟榔例如:水润切制当归、槟榔 火煅龙骨、牡蛎火煅龙骨、牡蛎 蒸晒、烘烤等干燥处理蒸晒、烘烤等干燥处理 5 5、矫味矫臭,便于服用(气味)、矫味矫臭,便于服用(气味)例如:水漂海藻、昆布例如:水漂海藻、昆布 醋制乳香、没药醋制乳香、没药 6 6、除去杂质,纯净药材(质量)、除去杂质,纯净药材(质量)例如:苍术去泥沙例如:苍术去泥沙 虻虫去足

5、翅虻虫去足翅 7 7、引药入经,便于定向用药、引药入经,便于定向用药例如:醋制引药入肝例如:醋制引药入肝 酒制引药上行酒制引药上行第二节第二节 常用炮制方法常用炮制方法炮制炮制方法方法修治修治水制水制火制火制水火水火共制共制其他其他制法制法目的:是为进一步加工贮存、调剂、制剂目的:是为进一步加工贮存、调剂、制剂 和临床用药做好准备。和临床用药做好准备。修治包括修治包括纯净、粉碎、切制纯净、粉碎、切制药材三道工序。药材三道工序。纯净纯净药材药材有挑、筛、刷、刮、挖等方法。有挑、筛、刷、刮、挖等方法。粉碎粉碎药材药材有捣、碾、研、磨、镑、挫等方法。有捣、碾、研、磨、镑、挫等方法。切制切制药材药材主

6、要有切、铡等方法。主要有切、铡等方法。修修 治治目的:是为目的:是为清洁药物、除去杂质、软化药物、清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性便于切制、降低毒性及调整药性等。等。常用的方法:常用的方法:有有漂洗、浸泡、闷润、喷晒、水飞漂洗、浸泡、闷润、喷晒、水飞等。等。例如:淋润槟榔、酒润当归、水漂紫河车例如:淋润槟榔、酒润当归、水漂紫河车水水 制制用水(低温)或其用水(低温)或其他液体辅料处理药他液体辅料处理药材的方法。材的方法。1 1、水飞法水飞法:不溶于水的药材,反复研不溶于水的药材,反复研 磨,利用沉降性分取极细粉末的方磨,利用沉降性分取极细粉末的方 法。法。如水飞朱砂、

7、雄黄。如水飞朱砂、雄黄。2 2、漂法漂法:宽水或长流水。:宽水或长流水。火火 制制用火加热处理药用火加热处理药材的方法。材的方法。(或加辅料)(或加辅料)方法方法炒炒炙炙煅煅煨煨烫烫烘焙烘焙1 1、炒黄:炒黄:是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的 气味为度,如炒牛蒡子、炒苏子等。气味为度,如炒牛蒡子、炒苏子等。2 2、炒焦:炒焦:是将药物炒至表面焦黄,内部淡黄为度,如是将药物炒至表面焦黄,内部淡黄为度,如 焦山楂、焦白术等。焦山楂、焦白术等。3 3、炒炭:炒炭:是将药物炒至外部枯黑,内部焦黄为度,如是将药物炒至外部枯黑,内部焦黄为度,如 艾叶炭、地榆炭等

8、。艾叶炭、地榆炭等。炒黄、炒焦的目的炒黄、炒焦的目的是使药材宜于粉碎加工、缓和是使药材宜于粉碎加工、缓和 药性或煎煮时有效成分易于溶出。药性或煎煮时有效成分易于溶出。炒炭的目的炒炭的目的是缓和药物的烈性或副作用是缓和药物的烈性或副作用,或增强或增强 其其收敛止血、止泻的收敛止血、止泻的作用。作用。炒炒炒黄、炒焦、炒炭炒黄、炒焦、炒炭 炙法炙法是将药物与是将药物与液体辅料液体辅料共置共置 锅中加热拌炒,使辅料渗入药物组锅中加热拌炒,使辅料渗入药物组 织内部或附着于药物表面,以改变织内部或附着于药物表面,以改变 药性,增强疗效或降低毒副作用的药性,增强疗效或降低毒副作用的 方法称炙法。方法称炙法。

9、常用的液体辅料常用的液体辅料 酒、醋、姜汁、盐水、蜂蜜酒、醋、姜汁、盐水、蜂蜜 1 1、酒酒:(:(黄酒)缓和寒性;黄酒)缓和寒性;引药上行引药上行;活血通络活血通络;矫臭去腥。矫臭去腥。2 2、醋醋:引药入肝引药入肝;活血止痛活血止痛;减毒缓性;减毒缓性;矫味矫臭。矫味矫臭。3 3、盐盐(水):(水):引药下行引药下行;补肾补肾;缓和辛燥性。;缓和辛燥性。4 4、姜姜(汁):减寒性;(汁):减寒性;止呕止呕;缓性;缓性解毒解毒。5 5、蜜蜜:润燥润燥;补益补益;缓性;矫味;减毒。;缓性;矫味;减毒。6 6、其他:、其他:油(分为植物油和动物油)、甘草油(分为植物油和动物油)、甘草 (汁)、米

10、泔水、黑豆汁、胆汁、鳖血、(汁)、米泔水、黑豆汁、胆汁、鳖血、童便、萝卜汁、石灰水等。童便、萝卜汁、石灰水等。烫烫与砂或滑石、蛤粉等固与砂或滑石、蛤粉等固体辅料同炒的方法习称烫炒体辅料同炒的方法习称烫炒 方法:方法:先在锅内加热中间物体(如砂石、滑先在锅内加热中间物体(如砂石、滑 石、蛤粉等),用以烫炙药物,使其石、蛤粉等),用以烫炙药物,使其 受热均匀,膨胀松脆,不能焦枯,烫受热均匀,膨胀松脆,不能焦枯,烫 毕,筛去中间物体,至冷即得。毕,筛去中间物体,至冷即得。举例:砂烫穿山甲、蛤粉烫阿胶珠。举例:砂烫穿山甲、蛤粉烫阿胶珠。煅煅将药物用猛火直接或将药物用猛火直接或间间 接煅烧,使质地松软,

11、易接煅烧,使质地松软,易于粉碎,便于有效成分得煎于粉碎,便于有效成分得煎出,以充分发挥疗效。出,以充分发挥疗效。方法:方法:明煅明煅(直接)(直接)矿物、动物甲壳类药物。矿物、动物甲壳类药物。密闭煅密闭煅(间接)(间接)质地轻松可炭化的药材。质地轻松可炭化的药材。举例:龙骨、牡蛎、棕榈炭、血余炭。举例:龙骨、牡蛎、棕榈炭、血余炭。煨煨是将药物用湿面或湿是将药物用湿面或湿纸包裹,置于热火灰中或用纸包裹,置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。加热的方法。目的:是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分,目的:是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分,以缓和药性,降低副作

12、用,增强疗效。以缓和药性,降低副作用,增强疗效。方法:面裹煨、纸裹煨、膈纸煨、直接煨方法:面裹煨、纸裹煨、膈纸煨、直接煨 举例:葛根、木香、肉豆蔻。举例:葛根、木香、肉豆蔻。烘焙烘焙是将药材用微火加热,是将药材用微火加热,使之干燥的方法。使之干燥的方法。目的:降低毒副性和腥臭味,便于粉碎。目的:降低毒副性和腥臭味,便于粉碎。举例:蜈蚣、虻虫。举例:蜈蚣、虻虫。水火共制水火共制 借用水、火共同处借用水、火共同处理药材的方法。理药材的方法。(或加辅料)(或加辅料)方法方法煮煮蒸蒸潬潬淬淬炖炖目的:减低药物的毒副性或增强疗效的作用目的:减低药物的毒副性或增强疗效的作用举例:豆腐煮硫磺,甘草汁煮远志。

13、举例:豆腐煮硫磺,甘草汁煮远志。煮煮是将药物置于清水或液体是将药物置于清水或液体 辅料中加水煮沸的方法。辅料中加水煮沸的方法。目的:减低毒烈性、提高疗效或改变药性目的:减低毒烈性、提高疗效或改变药性 的作用。的作用。方法:清蒸、辅料蒸、直接蒸、密闭蒸方法:清蒸、辅料蒸、直接蒸、密闭蒸举例:酒蒸大黄,蒸何首乌。举例:酒蒸大黄,蒸何首乌。蒸蒸是利用水蒸气或隔水加是利用水蒸气或隔水加 热药物的方法。热药物的方法。目的:种子类药物去皮,肉质多汁药物的目的:种子类药物去皮,肉质多汁药物的 干燥处理。干燥处理。举例:杏仁、桃仁,天冬、马齿苋。举例:杏仁、桃仁,天冬、马齿苋。潬潬是是将药材快速放入将药材快速

14、放入沸水沸水中中 短暂潦过,立即取出的方法短暂潦过,立即取出的方法。目的:易于粉碎,增强疗效。目的:易于粉碎,增强疗效。举例:醋淬鳖甲,黄连汁淬炉甘石。举例:醋淬鳖甲,黄连汁淬炉甘石。淬淬是是将药物煅烧红后,迅速投将药物煅烧红后,迅速投 入冷水或液体辅料中,使其酥脆入冷水或液体辅料中,使其酥脆 的方法的方法。目的:防止药效走失。目的:防止药效走失。举例:炖制熟地、黄精。举例:炖制熟地、黄精。炖炖是是将药物置于钢罐或搪瓷器将药物置于钢罐或搪瓷器 皿中,同时加入液体辅料,盖严后,皿中,同时加入液体辅料,盖严后,放入水锅中炖一定时间的方法放入水锅中炖一定时间的方法其他制法其他制法方法方法制霜制霜发酵

15、发酵发芽发芽精制精制药拌药拌制霜制霜分为去油制霜、渗析制分为去油制霜、渗析制 霜、升华制霜、煎煮制霜等。霜、升华制霜、煎煮制霜等。举例:巴豆霜、西瓜霜举例:巴豆霜、西瓜霜发酵发酵利用霉菌和酶的催化分利用霉菌和酶的催化分 解作用,使药材发泡、生衣。解作用,使药材发泡、生衣。举例:神曲、淡豆豉举例:神曲、淡豆豉发芽发芽使新鲜果实或种子萌发使新鲜果实或种子萌发 幼芽的方法。幼芽的方法。举例:麦芽、大豆黄卷举例:麦芽、大豆黄卷精制精制水溶性天然结晶药物,先水溶性天然结晶药物,先 经过水溶除去杂质,再经浓缩静置后经过水溶除去杂质,再经浓缩静置后析出结晶即成。析出结晶即成。举例:朴硝制成芒硝、玄明粉举例:

16、朴硝制成芒硝、玄明粉药拌药拌药物中加入其他辅料拌染药物中加入其他辅料拌染 而成而成。举例:朱砂拌茯神,砂仁拌熟地举例:朱砂拌茯神,砂仁拌熟地 第四章第四章 中药的性能中药的性能中药性能中药性能:指药物的性质和功能,用以概括指药物的性质和功能,用以概括 中药作用的基本性质和特征。中药作用的基本性质和特征。内容:内容:四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。中药作用:治疗作用中药作用:治疗作用 不良作用:毒性反应、副作用不良作用:毒性反应、副作用 副作用:副作用:常用剂量内出现与治疗无关的不适常用剂量内出现与治疗无关的不适 反应。(一般轻微,停药后可消失)反应。(一般轻

17、微,停药后可消失)毒性作用:毒性作用:指用药后引起的机体损害性反应。指用药后引起的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过长与用药剂量过大或用药时间过长 有关,也与人的体质因素有关。有关,也与人的体质因素有关。第一节第一节 四气四气含义含义指寒、热、温、凉四种药性指寒、热、温、凉四种药性 此外还有此外还有平性药平性药:指药物:指药物寒热界限不明显寒热界限不明显、药药性平和、作用较缓和性平和、作用较缓和的一类药。如党参、山药的一类药。如党参、山药等,有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同,等,有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同,如甘草,性平,生用偏凉,炙用偏温,也是相如甘草,性平,生用偏凉,炙

18、用偏温,也是相对而言,仍属于四气范畴。对而言,仍属于四气范畴。第一节第一节 四气四气意义意义 反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向。变化方面的作用倾向。寒寒(大寒、微寒)和(大寒、微寒)和凉凉属阴属阴 凉弱于寒凉弱于寒 热热(大热)和(大热)和温温(微温)(微温)属阳属阳 温弱于热温弱于热 第一节第一节 四气四气确定确定 以用药后机体反应为依据以用药后机体反应为依据 病证寒热为基准病证寒热为基准 寒凉性寒凉性能减轻或消除能减轻或消除热证热证的药物的药物 温热性温热性能减轻或消除能减轻或消除寒证寒证的药物的药物 第一节第一节 四气四气作用作用寒凉药寒

19、凉药具有清热泻火、凉血解毒、具有清热泻火、凉血解毒、平肝作用,治疗阳证、热证。平肝作用,治疗阳证、热证。温热性温热性具有温里散寒、补火助阳、具有温里散寒、补火助阳、温经通络作用,温经通络作用,治疗阴证、寒证。治疗阴证、寒证。平性药平性药应用灵活,可配伍用于寒或热证应用灵活,可配伍用于寒或热证 第一节第一节 四气四气临床运用临床运用1、与治则的关系:、与治则的关系:“热者寒之热者寒之”“寒者热之寒者热之”2 2、应用:根据病证寒热、寒热程度、寒热、应用:根据病证寒热、寒热程度、寒热 错杂、寒热真假选择和配伍用药。错杂、寒热真假选择和配伍用药。3 3、使用注意:温热伤阴、寒凉伤阳,使用、使用注意:

20、温热伤阴、寒凉伤阳,使用 不当反致机体阴阳失衡。不当反致机体阴阳失衡。第二节第二节 五味五味指酸、苦、甘、辛、咸五种药味。指酸、苦、甘、辛、咸五种药味。此外还有此外还有淡、涩味淡、涩味:淡附于甘,涩附于酸故:淡附于甘,涩附于酸故 习称五味。习称五味。其中:辛、甘、淡其中:辛、甘、淡属阳属阳 酸、苦、咸、涩酸、苦、咸、涩属阴属阴 第二节第二节 五味五味含义含义 第二节第二节 五味五味意义意义 反映药物在反映药物在补、泄、散、敛补、泄、散、敛方面的方面的作用特性。作用特性。同时也是部分药物的同时也是部分药物的真实滋味真实滋味。第二节第二节 五味五味确定确定1 1、真实滋味、真实滋味口尝所得口尝所得

21、 例如:黄连、芒硝、甘草、山楂例如:黄连、芒硝、甘草、山楂2 2、药物作用、药物作用以作用推定其味以作用推定其味 例如:磁石、葛根例如:磁石、葛根 第二节第二节 五味五味作用作用辛味辛味能行能行能散能散气滞血瘀证气滞血瘀证外感表证外感表证苦味苦味能泄能泄能燥能燥坚阴坚阴热结便秘热结便秘火热上炎火热上炎肺气上逆肺气上逆湿证湿证阴虚火旺证阴虚火旺证甘味甘味能补能补能缓能缓能和能和各种虚证各种虚证脾胃不和脾胃不和调和药性调和药性拘急疼痛拘急疼痛酸味酸味(涩)(涩)能收能收能涩能涩正虚所致正虚所致滑脱不禁证滑脱不禁证体虚多汗体虚多汗肺虚久咳肺虚久咳久泻久痢久泻久痢遗精遗尿遗精遗尿咸味咸味能软能软能下能

22、下软坚散结软坚散结(瘰疬、瘿瘤、(瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕)痰核、癥瘕)泻下通便泻下通便便秘便秘淡味淡味能渗能渗能利能利渗湿、利尿渗湿、利尿水肿水肿小便不利小便不利 第二节第二节 五味五味1 1、辛味辛味:能行、能散能行、能散外感表证、气滞血瘀证。外感表证、气滞血瘀证。2 2、甘味甘味:能补、能缓、能和能补、能缓、能和虚证、拘急疼痛证、虚证、拘急疼痛证、脏腑不和证、调和药性。脏腑不和证、调和药性。3 3、酸(涩)味酸(涩)味:能收能敛能收能敛正虚滑脱不禁证。正虚滑脱不禁证。此外还可生津安蛔此外还可生津安蛔4 4、苦味苦味:能泄、能燥、能坚能泄、能燥、能坚 泄(通泄、清泄、降泄)燥:燥湿,泻火坚阴

23、泄(通泄、清泄、降泄)燥:燥湿,泻火坚阴 用于便秘、火热上炎、咳喘、湿证、相火亢盛证。用于便秘、火热上炎、咳喘、湿证、相火亢盛证。5 5、咸味咸味:能软、能下能软、能下瘰疬、痰核、徵瘕、便秘。瘰疬、痰核、徵瘕、便秘。6 6、淡味淡味:能渗、能利能渗、能利水肿、小便不利。水肿、小便不利。第二节第二节 五味五味临床运用临床运用1 1、性味合参全面认识和准确使用药物。性味合参全面认识和准确使用药物。例如:味同性异、性同味异、性味相同但作用有别例如:味同性异、性同味异、性味相同但作用有别 辛温与辛凉辛温与辛凉 甘寒与苦寒甘寒与苦寒 辛温辛温紫苏与生姜紫苏与生姜2 2、五味使用注意:、五味使用注意:辛散

24、耗气、(辛伤皮毛)甘壅滞辛散耗气、(辛伤皮毛)甘壅滞 气、气、酸收恋邪、苦燥伤阴、(苦寒伤阳败胃)酸收恋邪、苦燥伤阴、(苦寒伤阳败胃)血病勿食咸。血病勿食咸。1 1、在下列炮制方法中,除?外,均属于火制法范畴。、在下列炮制方法中,除?外,均属于火制法范畴。A A 淬法淬法 B B 炙法炙法 C C 煅法煅法 D D 煨法煨法2 2、为增强药物的收敛止血作用,需采用?炮制方法。、为增强药物的收敛止血作用,需采用?炮制方法。A A 炒黄炒黄 B B 炒炭炒炭 C C 炒焦炒焦 D D 煅烧煅烧3 3、具有改变药物性能,扩大治疗范围作用的炮制方法是?、具有改变药物性能,扩大治疗范围作用的炮制方法是?

25、A A 水漂昆布、海藻水漂昆布、海藻 B B 姜汁炮制生半夏姜汁炮制生半夏 C C 酒炒川芎酒炒川芎 D D 黄酒蒸制地黄黄酒蒸制地黄4 4、下列、下列?液体辅料能起到引药下行的炮制作用。?液体辅料能起到引药下行的炮制作用。A A 黄酒黄酒 B B 盐水盐水 C C 姜汁姜汁 D D 蜂蜜蜂蜜5 5、具有清热燥湿作用的药物,应是?药味、具有清热燥湿作用的药物,应是?药味 A A 甘味甘味 B B 咸味咸味 C C 苦味苦味 D D 辛味辛味6 6、具有渗湿利尿作用的药味是?、具有渗湿利尿作用的药味是?A A 苦味苦味 B B 淡味淡味 C C 酸味酸味 D D 涩味涩味第三章第三章 中药的炮制中药的炮制 炮制目的:炮制目的:一增二减三改变,四保质量五定向一增二减三改变,四保质量五定向 炮制方法:修治、水、炮制方法:修治、水、火、水火共制火、水火共制、其他、其他 火制火制:炒、炙、煅、煨、烘焙:炒、炙、煅、煨、烘焙 常用液体辅料的炮制作用常用液体辅料的炮制作用 水火共制水火共制:煮、蒸、淬、:煮、蒸、淬、潬潬、炖、炖第四章第四章 中药的性能中药的性能 四气四气的含义及作用的含义及作用 五味五味的含义及各自的作用的含义及各自的作用

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