1、国家安全监管总局办公厅国家安全监管总局办公厅 关于印发职业卫生档案管理规范的通知关于印发职业卫生档案管理规范的通知 安监总厅安健2013171 号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局： 根据 中华人民共和国职业病防治法 、 工作场所职业卫生监督管理规定 （国家安全监管总局令第 47 号）、 用人单位职业健康监护监督管理办法 （国 家安全监管总局令第 49 号）的要求，为加强用人单位职业卫生管理，保证职业 卫生档案完整、准确和有效利用，推进用人单位职业病防治主体责任的落实，我 局研究制定了 职业卫生档案管理规范 ， 现印发给你们， 请认真抓好贯彻落实。 国家安全监管总局办公
2、厅 2013 年 12 月 31 日 职业卫生档案管理规范职业卫生档案管理规范 为提高用人单位 （煤矿除外） 的职业卫生管理水平， 规范职业卫生档案管理， 根据 中华人民共和国职业病防治法 、 工作场所职业卫生监督管理规定 （国 家安全监管总局令第 47 号）、用人单位职业健康监护监督管理办法（国家 安全监管总局令第 49 号）的要求，制定本规范。 一、 用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生 管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图 纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。 二、用人单位应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容： （一
3、）建设项目职业卫生“三同时”档案（见附件 1）； （二）职业卫生管理档案（见附件 2）； （三）职业卫生宣传培训档案（见附件 3）； （四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件 4）； （五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件 5）； （六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件 6）； （七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。 三、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内 容不能删减。涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。 四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中 注明其保存地点。 五、用人单位应设立档案室或指定专门的区域存放职业卫
4、生档案，并指定专 门机构和专（兼）职人员负责管理。 六、用人单位应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷 归档，及时编号登记，入库保管。 七、用人单位要严格职业卫生档案的日常管理，防止出现遗失。 八、职业卫生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时，用人单位必须如 实提供。 九、劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人 单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 十、劳动者在申请职业病诊断、鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断、 鉴定所需的劳动者职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资 料。 十一、本规范印发前用人单位已建立职业卫生档案的，应
5、当按本规范要求进 行完善，分类归档。 十二、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生档案应按 照国家档案管理的有关规定移交保管。 十三、各地区可以根据工作实际，对本规范的要求进行适当调整。 十四、职业卫生档案管理的其他规定，按照国家现行的法律、行政法规、规 章的要求执行。 附件： 1.建设项目职业卫生“三同时”档案 2.职业卫生管理档案 3.职业卫生宣传培训档案 4.职业病危害因素监测与检测评价档案 5.用人单位职业健康监护管理档案 6.劳动者个人职业健康监护档案 附件 1 档案编号： 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”档案档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责 人
6、： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表 1-1） 2建设项目批准文件 3职业病危害预评价委托书与预评价报告 4建设项目职业病防护设施设计专篇 5职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告 6建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、 职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7安全监管部门审核、审查、验收批文 8建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 10工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 表表 1 1- -1 1 建设项目职业卫生建设项目职业卫生“三同时三同时”审查登记表
7、审查登记表 项目名项目名 称称： 项目类型项目类型： 项目投项目投 资：资： 建设工建设工 期期： 年 月 日 至 年 月 日 存在的主要职业病危害因存在的主要职业病危害因 素素： 审查结论：审查结论： 预评价审核预评价审核 设计审查设计审查 （严重危害项目）（严重危害项目） 竣工验收竣工验收 年月 结论 审核单位 年月 结论 审查单位 年月 结论 验收单位 编制： 审 核（签 名）： 编制日期： 年 月 日 说明：说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。 附件 2 档案编号： 职业卫生管理档案职业卫生管理档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负
8、责 人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 1职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3职业病防治年度计划及实施方案 （附：年度职业病防治计划实施检查表，表 2-1） 4职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 5职业病危害项目申报表及回执 （附：职业病危害因素申报基本情况表，表 2-2） 6职业病防治经费（表 2-3） 7职业病防护设施一览表（表 2-4） 8职业病防护设施维护和检修记录（表 2-5） 9个人防护用品的购买、发放使用记录（表 2-6） 10警示标识与职业病危害告知 （附：工作场所警示标识一览表，表 2-7；职
9、业病危害告知内容包 括规章制度、 操作规程、 劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、 职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职 业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证） 11职业病危害事故应急救援预案 12用人单位职业卫生检查和处理记录（表 2-8） 13职业卫生监管意见和落实情况资料（表 2-9） （包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料） 表表 2 2- -1 1 年度职业病防治计划实施检查表年度职业病防治计划实施检查表 序号序号 日期日期 职业病防治计划内职业病防治计划内 容容 实施情况实施情况 实施负责人实施负责人 备注备注 编制： 审核（签 字）： 编制
10、日 期： 年 月 日 职业卫生管理制度目录职业卫生管理制度目录 （一）职业病危害防治责任制度； （二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度； （七）职业病危害监测及检测评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处置与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规程； （十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。 表表 2 2- -2 2 职业病危害项目申
11、报基本情况表职业病危害项目申报基本情况表 单位名称单位名称 联系电话：联系电话： 单位注册地址单位注册地址 工作场所地址工作场所地址 申报类别申报类别 初次申报初次申报 变更申报变更申报 变更原因变更原因 企业规模企业规模 大大 中中 小小 微微 行业分类行业分类 注册类型注册类型 法定代表人法定代表人 联系电话联系电话 职业卫生管理机构职业卫生管理机构 有有 无无 职业卫生管理职业卫生管理 人员数人员数 专职专职 兼职兼职 劳动者总人数劳动者总人数 职业病累计人数职业病累计人数 接触职业病危害因接触职业病危害因 素种类数（个）素种类数（个） 接触职业病危害接触职业病危害 因素人数（人）因素人
12、数（人） 职业职业 病危病危 害因害因 素分素分 布情布情 况况 作业场作业场 所名称所名称 职业病危害因素名称职业病危害因素名称 接触人数接触人数( (可重可重 复复) ) 接触人数（不接触人数（不 重复）重复） （作业（作业 场所场所 1 1） （作业（作业 场所场所 2 2） 合计合计 编制： 审核（签 字）： 编制日 期： 年 月 日 表表 2 2- -3 3 年度职业病防治经费一览表年度职业病防治经费一览表 用途用途 工作内容工作内容 经费（元）经费（元） 项目项目 负责人负责人 备注备注 职业卫生管理机构职业卫生管理机构 的组织工作经费的组织工作经费 生产车间改造生产车间改造 生产
13、工艺改进生产工艺改进 防护设施建设与维防护设施建设与维 护护 个人劳动防护用品个人劳动防护用品 工作场所职业卫生工作场所职业卫生 检测评价检测评价 职业病危害因素监职业病危害因素监 测设备购买测设备购买 职业卫生宣传培训职业卫生宣传培训 职工健康监职工健康监护护 职业病人诊疗职业病人诊疗 警示标识警示标识 其他其他 合计合计 编制： 审核（签 字）： 编制日 期： 年 月 日 表表 2 2- -4 4 职业病防护设施一览表职业病防护设施一览表 防护设施名称防护设施名称 型号型号 使用车间和岗使用车间和岗 位位 防护用防护用 途途 生产及安装单位生产及安装单位 验收日期验收日期 （年月日）（年月
14、日） 编制： 审核（签 字）： 编制日 期： 年 月 日 表表 2 2- -5 5 职业病防护设施检修、维护记录表职业病防护设施检修、维护记录表 车间名称车间名称 车间负责人车间负责人 防护设备名称防护设备名称 检修时间检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见验收意见: : 负责人（签名）：负责人（签名）： 日日 期：期： 年年 月月 日日 表表 2 2- -6 6 年度个人防护用品发放使用记录年度个人防护用品发放使用记录 车间名称车间名称 接触职业病接触职业病 危害因素危害因素 个
15、人防护个人防护 用品名称用品名称 型号型号 数量数量 领取人领取人 领取日领取日 期期 编制： 审核（签 字）： 编制日 期： 年 月 日 附附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明 表表 2 2- -7 7 工工作场所警示标识一览表作场所警示标识一览表 序号序号 作业区作业区 告知项目告知项目 配置地点配置地点 警示内容警示内容 标识数标识数 量量 责任人责任人 编制： 审核（签 字）： 编制日 期： 年 月 日 表表 2 2- -8 8 用人单位职业卫生检查和处理记录表用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称车间名称 车间负责人车间负责人 检查地点检查地点 检查时间检查时
16、间 年 月 日 时 分 时 分 检查情况记录：检查情况记录： 检查人员（签 名）： 年 月 日 整改意见整改意见 负责人（签 名）： 年 月 日 整改落实情整改落实情 况况 车间负责人（签 名）： 年 月 日 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运 行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。 表表 2 2- -9 9 职业卫生监管意见和落实情况记录表职业卫生监管意见和落实情况记录表 上级检查部门上级检查部门 检查日检查日 期期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）：发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建
17、议：要求整改的措施及建议： 年年 月月 日日 用人单位领导审批意见：用人单位领导审批意见： 年年 月月 日日 整改落实情况：整改落实情况： 负责人负责人 （签名）：（签名）： 年年 月月 日日 附件 3 档案编号： 职业卫生宣传培训档案职业卫生宣传培训档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责 人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 1用人单位职业卫生培训计划 2用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 3劳动者职业卫生宣传培训 年度职业卫生宣传培训一览表（表 3-1） （附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸 质和摄录像资料） 4年度职业卫生
18、培训工作总结 表表 3 3- -1 1 年度职业卫生宣传培训一览表年度职业卫生宣传培训一览表 企业名企业名 称称： 培训培训 类型类型：_ 培训学时培训学时： 参加部参加部 门门： 培训内培训内 容容： 组织部组织部 门门： 授授 课课 人人： 实施日期实施日期： 签到表：签到表： 序号序号 部门部门 姓名（签字）姓名（签字） 成绩成绩 编制： 审核（签 字）： 编制日期： 年 月 日 说明说明：1 培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负 责人、职业卫生管理人员培训； 2 签到名单可附后。 附件 4 档案编号： 职业病危害因素监测与检测评价档案职业病危害因素监测与检测评价
19、档案 （ 年度） 用 人 单 位： 职业卫生管理负责 人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 1生产工艺流程 2职业病危害因素检测点分布示意图 3可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表 4-1） （附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等） 4接触职业病危害因素汇总表（表 4-2） 5职业病危害因素日常监测季报汇总表（表 4-3） 6职业卫生技术服务机构资质证书 7职业病危害因素检测评价合同书 8职业病危害检测与评价报告书 9职业病危害因素检测与评价结果报告 表表 4 4- -1 1 可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表可能产生职业病危害设备、材料（化
20、学品）一览表 设备、材料、化学品名称设备、材料、化学品名称 可能产生的职可能产生的职 业病危害因素业病危害因素 名称名称 使用车间和岗使用车间和岗 位位 生产、供货单生产、供货单 位位 设备设备 材料材料 化学品化学品 编制： 审核（签 字）： 编制日 期： 年 月 日 说明说明：化学品毒性资料及预防策略附后 表表 4 4- -2 2 接触职业病危害因素汇总表接触职业病危害因素汇总表 序号序号 岗位岗位 职业病危职业病危 害因素名害因素名 称称 危害危害 来源来源 接触方式接触方式 （定点（定点/ /巡巡 检）检） 接触职业病危接触职业病危 害害 工程防工程防 护设施护设施 个体防个体防 护用
21、品护用品 总人总人 数数 女工女工 数数 编 制： 审核（签 名）： 编制日 期： 年 月 日 表表 4 4- -3 3 职业病危害因素日常监测季报汇总表职业病危害因素日常监测季报汇总表 车间车间 职业病危害职业病危害 因素名称因素名称 监测周监测周 期期 监测监测 点数点数 监测结果监测结果 范围范围 合格合格 率率 (%)(%) 职业接职业接 触限值触限值 监测人监测人 员员 编 制： 审核（签 名）： 编制日 期： 年 月 日 职业病危害因素检测与评价结果报告职业病危害因素检测与评价结果报告 安全生产监督管理局： 我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务 机构名称），于年月日对我
22、单位工作场所进行了职业病危害 因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。 对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要 求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施）， 治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报。 附件：检测评价报告书 单位（盖章） 年 月 日 附件 5 档案编号： 用人单位职业健康监护管理档案用人单位职业健康监护管理档案 用 人 单 位： 职业卫生管理负责 人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱： 目目 录录 1职业健康检查机构资质证书 2职业健康检查结果汇总表（表 5-1） 3. 职业健康检查异常结果登记表（表 5-2） （附：职业健康
23、监护结果评价报告） 4职业病患者、疑似职业病患者一览表（表 5-3、表 5-4） （附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等） 5职业病和疑似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果 5 日内报告） 6职业病危害事故报告和处理记录（表 5-5） 7职业健康监护档案汇总表（表 5-6） 表 5-1 职业健康检查结果汇总表 检查日期检查日期 检查机构检查机构 体检体检 种类种类 应检应检 人数人数 实检实检 人数人数 检查结果（人数）检查结果（人数） 备注备注 未见异未见异 常常 复查复查 疑似疑似 禁忌症禁忌症 其他疾其他疾 患患 表表 5 5- -2 2 职业健康检查异常结果登记表职业健
24、康检查异常结果登记表 车间：车间： 体检类别：体检类别： 体检日体检日 期：期： 年年 月月 日日 - - 年年 月月 日日 序号序号 姓名姓名 性性 别别 年年 龄龄 岗位岗位 接触职业病危害因素接触职业病危害因素 可可能导致的职业能导致的职业 病病 体检结论与处理意见体检结论与处理意见 落实落实 情况情况 编 制： 审核（签名）： 编制日 期： 年 月 日 表表 5 5- -3 3 职业病患者一览表职业病患者一览表 序序 号号 姓名姓名 性性 别别 出生日期出生日期 （年月日）（年月日） 接害接害 工龄工龄 车间、岗位车间、岗位 职业病名职业病名 诊断机构诊断机构 诊断日期诊断日期 （年月
25、（年月 日）日） 处理情况处理情况 编制： 审 核（签名）： 编制日 期： 年 月 日 表表 5 5- -4 4 疑似职业病患者一览表疑似职业病患者一览表 姓名姓名 性别性别 年年 龄龄 车间、岗位车间、岗位 接害接害 工龄工龄 疑似职业病名疑似职业病名 体检机构体检机构 体检日期体检日期 处理情况处理情况 编 制： 审核（签名）： 编制 日期： 年 月 日 职业病和疑似职业病人报告职业病和疑似职业病人报告 _安全生产监督管理局；_卫生局、卫生监督所： 我单位于_年_月_日组织从事接触职业病危害作业的工 人在_进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体 检结果发现：疑似职业病人_人。经职业
26、病诊断机构诊断后确诊职 业病_人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。 对发现的疑似职业病人和职业病人， 我单位已按照处理意见妥善 处理。 附件：1.疑似职业病人名单及处理情况 2.职业病人名单及处理情况 单位盖章 年 月 日 表表 5 5- -5 5 职业病危害事故报告与处理记录表职业病危害事故报告与处理记录表 企业名称企业名称 法定代表人法定代表人 事故报告人事故报告人 联系电话联系电话 基本情况基本情况: : 1 1发生时发生时 间：间： 年年 月月 日日 时时; ; 2 2发生场所（车间名称）：发生场所（车间名称）： 岗位及工作内岗位及工作内 容容 ; ; 3 3发病情况：接触人数
27、发病情况：接触人数 发病人发病人 数数 ; ; 送医院治疗人数送医院治疗人数 死亡死亡 人数人数 ; ; 4 4可能产生职业病的有害因素名可能产生职业病的有害因素名 称：称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）：事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初对事故原因和性质的初步认定意见：步认定意见： 事件报告事件报告 情况情况 1 1报告时报告时 间间 年年 月月 日日 时时 2 2报告单报告单 位：位： 负责人（签名）：负责人（签名）： 日期：日期： 年年 月月 日日 表表 5 5- -6 6 职业健康监护档案汇总表职
28、业健康监护档案汇总表 部门部门/ / 车间车间 档案编号档案编号 姓名姓名 性性 别别 建档时间 建档时间 人员调离情况人员调离情况 备注备注 调离时间调离时间 是否提供是否提供 档案复印档案复印 件件 劳动者劳动者 签字签字 附件 6 档案编号： 劳动者个人职业健康监护档案劳动者个人职业健康监护档案 单 位： 姓 名： 性 别： 建档时 间： 目目 录录 1劳动者个人信息卡（表 6-1） 2工作场所职业病危害因素检测结果（表 6-2） 3历次职业健康检查结果及处理情况（表 6-3） 4历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5其他职业健康监护资料 表表 6 6- -1 1 劳动者个人信息卡劳
29、动者个人信息卡 档案号：档案号： 姓名姓名 性别性别 照片照片 籍贯籍贯 婚姻婚姻 文化程度文化程度 嗜好嗜好 参加工作参加工作 时间时间 身份证号身份证号 职业史及职业病危害接触史职业史及职业病危害接触史 起止时间起止时间 工作单位工作单位 工种工种 接触职业病危害接触职业病危害 因素因素 防护措施防护措施 年 月 日 至 年 月 日 年 月 日 至 年 月 日 年 月 日 至 年 月 日 年 月 日 至 年 月 日 既往病史既往病史 疾病名称疾病名称 诊断时间诊断时间 诊断医院诊断医院 治疗结果治疗结果 备注备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 职业病诊断职业病诊断 职业病
30、名称职业病名称 诊断时间诊断时间 诊断医院诊断医院 诊断级别诊断级别 备注备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 表表 6 6- -2 2 工作场所职业病危害因素检测结果工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓劳动者姓 名：名： 档案号：档案号： 岗位岗位 检测时检测时 间间 检测机构检测机构 职业病危职业病危 害因素名害因素名 称称 职业病危害职业病危害 因素检测结因素检测结 果果 防护措施防护措施 备注备注 表表 6 6- -3 3 历次职业健康检查结果及处理情况历次职业健康检查结果及处理情况 劳动者姓劳动者姓 名：名： 档案号：档案号： 检查检查 日期日期 检查种检查种 类类 检查检查 结结 论论 检查机构检查机构 岗位岗位 人员处人员处 理情况理情况 本人本人 签字签字 现场处理情现场处理情 况况 注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随 访、复查、医学观察、职业病诊断等； 2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他 疾患、职业病等； 3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、 职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见 异常或其他疾患的划“”； 4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用 品整改达标情况，不需整改的可划“”
