1、l 二、螺旋二、螺旋CTCT平扫平扫从肺尖到肋隔角连续扫描；层面间没从肺尖到肋隔角连续扫描；层面间没有间隔；快速；有利于肺内小结节病有间隔；快速；有利于肺内小结节病变的检出变的检出 。l 五、高分辨率扫描（五、高分辨率扫描（HRCTHRCT）l方法：选用薄的层厚（方法：选用薄的层厚（1-2mm1-2mm）和骨）和骨 算法重建图像的技术。算法重建图像的技术。l用途：显示肺内微细结构，如肺小叶、用途：显示肺内微细结构，如肺小叶、血管及小叶间隔、肺间质及数毫米的小血管及小叶间隔、肺间质及数毫米的小结节；有利于肺间质病变、支气管扩张、结节；有利于肺间质病变、支气管扩张、小结节影的诊断。小结节影的诊断。
2、CTCT的一大优点是密度分辨率很高，它能区的一大优点是密度分辨率很高，它能区 分各种组织的密度，并能对这些不同组织分各种组织的密度，并能对这些不同组织的密度进行定量测定，用数字形式的密度进行定量测定，用数字形式-CT-CT值表值表达出来。达出来。CTCT值代表值代表X X线穿过组织被吸收后的衰减量。线穿过组织被吸收后的衰减量。即某物质的即某物质的CTCT值值衰减衰减 窗宽：显示窗宽：显示CTCT值的范围，影响图像对比度。值的范围，影响图像对比度。窗位：窗宽的中心，影响图像的亮度。窗位：窗宽的中心，影响图像的亮度。窗宽越大，组织间的灰度差越大，分辨率越低，窗宽越大，组织间的灰度差越大，分辨率越低
3、，适于分辨密度差别较大的结构，如肺；而窗宽越适于分辨密度差别较大的结构，如肺；而窗宽越窄，组织间的灰度差越小，分辨率越高，适于观窄，组织间的灰度差越小，分辨率越高，适于观察纵隔的结构。设定窗位的原则是以被观察组织察纵隔的结构。设定窗位的原则是以被观察组织的的CTCT值为中心选取。值为中心选取。MPRMPR：矢状位冠状位，必要时增加各：矢状位冠状位，必要时增加各种斜位以及曲面重建；种斜位以及曲面重建；SSDSSD：对骨骼、肿瘤及血管：对骨骼、肿瘤及血管(主要是动脉主要是动脉)分别标示，多角度旋转图像观察；分别标示，多角度旋转图像观察；MIPMIP：对细节区域采用不同厚度的层块：对细节区域采用不同
4、厚度的层块进行进行MIPMIP处理；处理；VEVE：特殊情况下增加仿真内窥镜观察。：特殊情况下增加仿真内窥镜观察。肺叶、肺段及纵隔肺叶、肺段及纵隔 主要结构主要结构尖段尖段 SS后段后段 SS前段前段 SS外侧段外侧段 S S 内侧段内侧段 SS背段背段 SS内侧底段内侧底段 SS前底段前底段 SS外侧底段外侧底段 SS后底段后底段 SS上叶上叶中叶中叶下叶下叶右右 肺肺 尖后段尖后段 S+S+前段前段 SS上舌段上舌段 S S 下舌段下舌段 SS背段背段 SS内前底段内前底段 S+S+外侧底段外侧底段 SS后底段后底段 SS上叶上叶下叶下叶左左 肺肺胸胸锁锁关关节节层层面面主主动动脉脉窗窗层
5、层面面胸胸 锁锁 关关 节节 层层 面面左肺动脉层面左肺动脉层面肺尖至左头肺尖至左头臂静脉横过臂静脉横过中线汇入右中线汇入右头臂静脉之头臂静脉之间层面间层面,沿气沿气管中线两侧管中线两侧排列的淋巴排列的淋巴结结-为最上纵为最上纵隔组（分右隔组（分右侧侧/左侧，缩左侧，缩写：写：1 1R/LR/L）肺尖至主动肺尖至主动脉弓上缘层脉弓上缘层面，位于主面，位于主动脉弓动脉弓3 3个主个主要分支（左要分支（左锁骨下、左锁骨下、左颈总、无名颈总、无名动脉动脉)前方的前方的淋巴结淋巴结-为血为血管前组（管前组（3A3A组）位于气组）位于气管后方淋巴管后方淋巴结结-为气管后为气管后组（组（3P3P组）组）位
6、于位于1 1组以组以下至主动脉下至主动脉弓上，沿气弓上，沿气管两侧的淋管两侧的淋巴结巴结-为右为右/左上气管旁左上气管旁组（组（2R/L2R/L组）组）位于主动脉位于主动脉弓上缘以下，弓上缘以下，升主动脉、升主动脉、主动脉弓前主动脉弓前方及两侧的方及两侧的淋巴结淋巴结-为为升主动脉旁升主动脉旁组（组（6 6组）组）主动脉弓上缘主动脉弓上缘到右到右/左上叶左上叶支气管开口之支气管开口之间，位于气管间，位于气管周围的淋巴结周围的淋巴结-为下气管旁为下气管旁组组4R/L4R/L组）还组）还可以奇静脉弓可以奇静脉弓为界，将右侧为界，将右侧（4R4R）组分为）组分为4 4上（上（S S）和）和4 4下（
7、下（i i）组）组位于动脉韧位于动脉韧带、主动脉带、主动脉弓左侧，至弓左侧，至左上肺动脉左上肺动脉之间的淋巴之间的淋巴结结-为主动为主动脉弓下或主脉弓下或主肺动脉组肺动脉组（5 5组）组）位于隆突位于隆突下下3cm3cm范围范围以内的淋以内的淋巴结巴结-为隆为隆突下组（突下组（7 7组组 ）位于纵隔胸位于纵隔胸膜外肺门区膜外肺门区（包括右侧（包括右侧中间支气管中间支气管旁）的淋巴旁）的淋巴结结-为右为右/左左肺门组肺门组10R/L10R/L组）组）位于隆突下位于隆突下3cm3cm范围以下，范围以下，紧邻食管周紧邻食管周围的淋巴结围的淋巴结-为食管旁组，为食管旁组，分右分右/左左(8R/L(8R
8、/L）组）组位于两侧肺韧位于两侧肺韧带附近（包括带附近（包括两下肺静脉周两下肺静脉周围）的淋巴结围）的淋巴结-为右为右/左肺韧带左肺韧带组（组（9R/L9R/L组）组）位于两侧肺叶位于两侧肺叶支气管之间的支气管之间的淋巴结淋巴结-为右为右/左叶间组左叶间组（11R/L11R/L组）组）邻近叶支气管邻近叶支气管远端的淋巴结远端的淋巴结-为右为右/左叶内左叶内组（组（12R/L12R/L组）组）邻近各肺段支邻近各肺段支气管的淋巴结气管的淋巴结-为右为右/左段内左段内组（组（13R/L13R/L组）组）围绕各亚段支围绕各亚段支气管的淋巴结气管的淋巴结-为右为右/左亚段左亚段组（组（14R/L14R/L组）组）肺门纵隔血管与淋巴结的鉴别肺门纵隔血管与淋巴结的鉴别明确纵隔内肿块与血管的关系明确纵隔内肿块与血管的关系明确病灶性质、累及范围；如血管明确病灶性质、累及范围；如血管性或非血管性，病变的血供情况。性或非血管性，病变的血供情况。
